Condición médica
El síndrome aórtico agudo ( SAA ) describe una serie de anomalías graves, dolorosas y potencialmente mortales de la aorta . [1] Estas incluyen disección aórtica , trombo intramural y úlcera aórtica aterosclerótica penetrante . [2] El SAA puede ser causado por una lesión en la pared de la aorta que afecta la túnica media , a menudo en la aorta descendente . [3] Es posible que el SAA conduzca al síndrome coronario agudo . [4] El término se introdujo en 2001. [5] [6]
Signos y síntomas
El síntoma más común del síndrome de AAS es un dolor torácico repentino e intenso. Sin embargo, se han descrito otras variantes de dolor torácico y de dolor de espalda. [7]
Causas
Las causas pueden incluir disección aórtica (que es el tipo más común), [8] hematoma intramural, úlcera aterosclerótica penetrante o un aneurisma torácico que se ha vuelto inestable. [9] Las posibles causas del EA son potencialmente mortales y presentan síntomas similares, lo que dificulta distinguir la causa última, aunque se puede utilizar una tomografía computarizada de alto contraste y alta resolución. [9] [10]
Diagnóstico
La afección puede ser imitada por un quiste roto del pericardio , [11] un aneurisma aórtico roto [10] y un síndrome coronario agudo . [12]
El diagnóstico erróneo se estima en un 39% y está asociado a retrasos en el diagnóstico correcto y tratamiento inadecuado con anticoagulantes que producen sangrado excesivo y estancias hospitalarias prolongadas. [12]
Gestión
El síndrome de AAS es potencialmente mortal y tiene una alta tasa de mortalidad si aparece de forma aguda , que se reduce solo cuando se diagnostica de forma temprana y es tratado por un cirujano con considerable experiencia. [3] Si los pacientes sobreviven a la presentación aguda, en un plazo de tres a cinco años el 30% desarrollará complicaciones y requerirá un seguimiento cercano. [3] El diagnóstico temprano es esencial para la supervivencia y el manejo es un desafío, aunque una mayor conciencia del síndrome y la mejora de las estrategias de manejo están mejorando los resultados de los pacientes. [13]
Referencias
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