stringtranslate.com

Disulfuro de selenio

El disulfuro de selenio , también conocido como sulfuro de selenio , es un compuesto químico y un medicamento que se utiliza para tratar la dermatitis seborreica , la caspa y la pitiriasis versicolor . [1] [2] Se aplica en la zona afectada como loción o champú. [3] Los síntomas suelen reaparecer si se interrumpe el tratamiento. [4]

Los efectos secundarios pueden incluir decoloración del cabello, irritación de la piel y riesgo de absorción sistémica y toxicidad , entre otros. [1] No se recomienda su uso en niños menores de 2 a 5 años. [1] [4] No se ha estudiado su uso durante el embarazo o la lactancia . [5] Consiste en una mezcla de compuestos covalentes inorgánicos que tienen una fórmula empírica aproximada de SeS 2 . [6] El disulfuro de selenio actúa como un agente queratolítico y antifúngico . [7] [8] [9]

El disulfuro de selenio fue aprobado para uso médico en los Estados Unidos al menos desde 1951. [4] Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [10] El disulfuro de selenio está disponible como medicamento genérico y de venta libre . [3]

Usos médicos

El disulfuro de selenio se vende como agente antifúngico en champús (como Selsun Blue ) para el tratamiento de la caspa y la dermatitis seborreica asociadas en el cuero cabelludo con hongos del género Malassezia . [11] [12] [13] También se utiliza en el cuerpo para tratar la tiña versicolor (pitiriasis versicolor), un tipo de infección fúngica de la piel causada por una especie diferente de Malassezia . [2] [14]

Una revisión sistemática de 2015 de tratamientos tópicos para la dermatitis seborreica del cuero cabelludo identificó solo un único ensayo controlado aleatorio que evaluaba el disulfuro de selenio para la afección. [15] Fue un ensayo de tres brazos de 246 personas con caspa moderada a severa y comparó el tratamiento con champú de ketoconazol al 2% (n = 97), champú de disulfuro de selenio al 2,5% (n = 100) y placebo (base de champú sin agente antiseborreico) (n = 49) durante 29  días. [15] [16] El estudio encontró una reducción del 73% en la puntuación de caspa con ketoconazol, una reducción del 67% con disulfuro de selenio y una reducción del 45% con placebo. [15] [16] Con base en el estudio, la revisión sistemática concluyó que el disulfuro de selenio puede ser eficaz en el tratamiento de la caspa, pero que la evidencia disponible es limitada y la calidad general de la evidencia es baja. [15] También se encontró que si bien el disulfuro de selenio tiene efectos secundarios poco frecuentes, parece tener más efectos secundarios que el champú de ketoconazol. [15] En consecuencia, la revisión concluyó que el disulfuro de selenio no debe considerarse como una terapia de primera línea , sino que debe usarse como un tratamiento alternativo después de que otras terapias como el champú de ketoconazol hayan demostrado no ser efectivas. [15]

Una revisión de 2015 recomendó los agentes antimicóticos tópicos, los corticosteroides tópicos y los inhibidores tópicos de la calcineurina como el tacrolimus como los principales tratamientos para la dermatitis seborreica basándose en evidencia de buena calidad, en lugar del disulfuro de selenio, para el cual la evidencia es mucho más limitada. [17] Sin embargo, la revisión sugirió el uso de champús de venta libre con disulfuro de selenio como una opción económica para controlar los síntomas leves de la dermatitis seborreica. [17]

Formularios disponibles

El disulfuro de selenio está disponible en forma de medicamento con receta como un champú médico al 2,25 % . [18] [19] En los Estados Unidos , una concentración del 1 % está disponible sin receta médica , y una concentración del 2,5 % también está disponible con receta médica . [19] En Canadá, la concentración del 2,5 % está disponible sin receta médica. [19] Selsun Blue es un champú de venta libre para la caspa con un 1 % de disulfuro de selenio como ingrediente activo. [20] [19]

Efectos secundarios

Los efectos secundarios del champú de disulfuro de selenio para la caspa parecen ser poco frecuentes. [15] [16] Un ensayo controlado aleatorio de 100 personas que recibieron disulfuro de selenio informó efectos secundarios de picazón o sensación de ardor en el cuero cabelludo (3  personas), erupción cerca de la línea del cabello (1  persona), psoriasis (1  persona), aclaramiento o decoloración del color del cabello (2  personas), coloración anaranjada del cuero cabelludo (1  persona) y un sabor químico al aplicar el champú (1  persona). [15] [16]

El disulfuro de selenio puede causar decoloración de las uñas y el cabello claro [7] y puede alterar el color de los tintes para el cabello . Existen varios informes de casos dispersos de decoloración del cuero cabelludo de naranja a marrón rojizo con champú de sulfuro de selenio. [7] [21] La decoloración se resolvió poco después de la interrupción del champú de disulfuro de selenio y su eliminación podría facilitarse frotando suavemente con alcohol isopropílico . [21] El disulfuro de selenio también puede decolorar las joyas metálicas . También existen informes de casos de pérdida de cabello difusa temporal con champú de disulfuro de selenio. [22] [23] La exposición ambiental u ocupacional excesiva al selenio también se ha asociado con la pérdida de cabello y otros efectos adversos. [22] Sin embargo, no se ha informado de pérdida de cabello con disulfuro de selenio tópico en varios estudios a gran escala. [21]

El disulfuro de selenio no debe aplicarse sobre la piel dañada ya que existe el riesgo de absorción sistémica y toxicidad asociada . [1] Los síntomas sistémicos pueden incluir temblores , debilidad , letargo , dolor abdominal inferior y vómitos ocasionales . [1] Estos síntomas generalmente se resuelven dentro de los 10  días posteriores a la exposición. [1]

Farmacología

Farmacodinamia

El disulfuro de selenio actúa como agente antifúngico y queratolítico para tratar la dermatitis seborreica y la caspa. [7] [8] [9]

Farmacocinética

La absorción sistémica y la toxicidad del sulfuro de selenio administrado por vía oral se han estudiado en animales. [24] [7] El uso tópico de sulfuro de selenio en forma de champú o loción en humanos no parece aumentar normalmente los niveles de selenio circulantes o urinarios. [25] [26] [27] [28] [29] Sin embargo, la aplicación de disulfuro de selenio a la piel dañada puede provocar una absorción sistémica y se ha asociado con casos de toxicidad. [1] El disulfuro de selenio parece ser mucho menos tóxico que otras sales de selenio , lo que puede atribuirse a su baja solubilidad en agua y a su muy mala absorción sistémica. [7]

Química

Composición

Estructura del 1,2,3-Se 3 S 5 , ilustrativa del sulfuro de selenio

El disulfuro de selenio tiene una composición que se aproxima a la del SeS 2 y a veces se lo denomina sulfuro de selenio. Sin embargo, tal como se utiliza en formulaciones patentadas, no es un compuesto químico puro, sino una mezcla de compuestos de anillos de ocho miembros donde la relación Se:S general es 1:2. Los productos químicos específicos contienen una cantidad variable de átomos de S y Se, Se n S 8−n . [30]

Se conocen muchos sulfuros de selenio, como lo indica la espectroscopia de RMN de 77Se . [31]

Historia

El sulfuro de selenio se introdujo para uso médico en los Estados Unidos en 1951. [4] [19]

El monosulfuro de selenio, junto con el selenio elemental y el azufre, se ha utilizado en preparaciones medicinales en el pasado, [32] causando confusión y contradicción [33] en cuanto a exactamente en qué forma se encuentra el selenio en cualquier preparación tópica dada.

Sociedad y cultura

Cultura popular

En la película Evolution se menciona el selenio como ingrediente activo de Head & Shoulders . Por ello, un grupo de académicos intentó utilizar esta marca de champú para detener una invasión extraterrestre tras descubrir que la forma de vida extraterrestre era sensible al selenio. [34]

Investigación

Se ha sugerido que el disulfuro de selenio es eficaz como tratamiento para la hiperqueratosis basándose en una pequeña serie de casos de tres pacientes tratados. [35] También se ha informado que es eficaz en el tratamiento de la psoriasis del cuero cabelludo basándose en la observación clínica de más de 100  pacientes tratados y dos informes de casos de respuesta espectacular. [36]

El sulfuro de selenio se encuentra en desarrollo para el tratamiento de la meibomianitis (disfunción de la glándula de Meibomio) y los ojos secos en formulaciones tópicas y oftálmicas . [37] [38] [19] A marzo de 2021, se encuentra en ensayos clínicos de fase 2/3 para la meibomianitis y ensayos de fase 2 para los ojos secos. [37] El nombre en código de desarrollo del sulfuro de selenio para estos usos es AZR-MD-001 y está siendo desarrollado por Azura Ophthalmics. [37]

Referencias

  1. ^ abcdefg Organización Mundial de la Salud (2009). Stuart MC, Kouimtzi M, Hill SR (eds.). Formulario Modelo de la OMS 2008. Organización Mundial de la Salud. pág. 297. hdl :10665/44053. ISBN 9789241547659.
  2. ^ ab Faergemann J (2000). "Manejo de la dermatitis seborreica y la pitiriasis versicolor". American Journal of Clinical Dermatology . 1 (2): 75–80. doi :10.2165/00128071-200001020-00001. PMID  11702314. S2CID  43516330.
  3. ^ ab Hamilton R (2015). Farmacopea de bolsillo Tarascon 2015 Edición de lujo para bata de laboratorio . Jones & Bartlett Learning. pág. 194. ISBN 9781284057560.
  4. ^ abcd «Sulfuro de selenio». Sociedad Estadounidense de Farmacéuticos de Sistemas de Salud. Archivado desde el original el 18 de enero de 2017. Consultado el 8 de enero de 2017 .
  5. ^ "Uso tópico de sulfuro de selenio durante el embarazo". Drugs.com . Archivado desde el original el 16 de enero de 2017. Consultado el 13 de enero de 2017 .
  6. ^ Mitchell SC (2003). Interacciones biológicas de compuestos de azufre. CRC Press. pág. 174. ISBN 9780203362525Archivado desde el original el 16 de enero de 2017.
  7. ^ abcdef Mitchell SC, Nickson RM, Waring RH (agosto de 1993). "La actividad biológica del sulfuro de selenio". Sulfur Reports . 13 (2): 279–289. doi :10.1080/01961779308048957. eISSN  1029-0508. ISSN  0196-1772.
  8. ^ ab Borda LJ, Perper M, Keri JE (marzo de 2019). "Tratamiento de la dermatitis seborreica: una revisión exhaustiva". The Journal of Dermatological Treatment . 30 (2): 158–169. doi :10.1080/09546634.2018.1473554. PMID  29737895. S2CID  13686180.
  9. ^ ab Gupta AK, Madzia SE, Batra R (2004). "Etiología y tratamiento de la dermatitis seborreica". Dermatología . 208 (2): 89–93. doi :10.1159/000076478. PMID  15056994. S2CID  22432032.
  10. ^ Organización Mundial de la Salud (2019). Lista modelo de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud: 21.ª lista , 2019. Ginebra: Organización Mundial de la Salud. hdl : 10665/325771 . OMS/MVP/EMP/IAU/2019.06. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  11. ^ "Sulfuro de selenio (IV)". Códigos de farmacia . Archivado desde el original el 1 de abril de 2008.
  12. ^ "Componentes químicos del selenio". selenium.se . Archivado desde el original el 3 de abril de 2008.
  13. ^ "Sulfuro de selenio". DermNet NZ . Sociedad Dermatológica de Nueva Zelanda Incorporada. Archivado desde el original el 26 de diciembre de 2008 . Consultado el 24 de diciembre de 2007 .
  14. ^ Savin R (agosto de 1996). "Diagnóstico y tratamiento de la tiña versicolor". The Journal of Family Practice . 43 (2): 127–132. PMID  8708621.
  15. ^ abcdefgh Naldi L, Diphoorn J (mayo de 2015). "Dermatitis seborreica del cuero cabelludo". BMJ Clinical Evidence . 2015 . PMC 4445675 . PMID  26016669. 
  16. ^ abcd Danby FW, Maddin WS, Margesson LJ, Rosenthal D (diciembre de 1993). "Un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo de champú de ketoconazol al 2% versus champú de sulfuro de selenio al 2,5% en el tratamiento de la caspa moderada a severa". Journal of the American Academy of Dermatology . 29 (6): 1008–1012. doi :10.1016/0190-9622(93)70282-x. PMID  8245236.
  17. ^ ab Clark GW, Pope SM, Jaboori KA (febrero de 2015). "Diagnóstico y tratamiento de la dermatitis seborreica". American Family Physician . 91 (3): 185–190. PMID  25822272.
  18. ^ "Champú de sulfuro de selenio". Bi-Coastal Pharma International LLC . Enero de 2022. Archivado desde el original el 29 de mayo de 2023. Consultado el 29 de mayo de 2023 a través de DailyMed.
  19. ^ abcdef Gupta PK, Periman LM, Lain E, Donnenfeld E, Hovanesian J, Kim T, et al. (2021). "Disfunción de las glándulas de Meibomio: una perspectiva dermatológica sobre la patogenia y las perspectivas de tratamiento". Oftalmología clínica . 15 : 4399–4404. doi : 10.2147/OPTH.S327407 . PMC 8590836 . PMID  34785886. 
  20. ^ Rapaport M (1981). "Un ensayo clínico controlado y aleatorizado de cuatro champús anticaspa". Revista de investigación médica internacional . 9 (2): 152–156. doi :10.1177/030006058100900213. PMID  7014286. S2CID  41649828.
  21. ^ abc Gilbertson K, Jarrett R, Bayliss SJ, Berk DR (2012). "Decoloración del cuero cabelludo causada por champú de sulfuro de selenio: una serie de casos y revisión de la literatura". Pediatric Dermatology . 29 (1): 84–88. doi :10.1111/j.1525-1470.2011.01410.x. PMID  21453309. S2CID  42996869.
  22. ^ ab Vinceti M, Wei ET, Malagoli C, Bergomi M, Vivoli G (2001). "Efectos adversos para la salud del selenio en humanos". Reseñas sobre salud ambiental . 16 (4): 233–251. doi :10.1515/reveh.2001.16.4.233. PMID  12041880. S2CID  6596336.
  23. ^ Grover RW (abril de 1956). "Pérdida difusa del cabello asociada con champú de sulfuro de selenio (Selsun)". Revista de la Asociación Médica Estadounidense . 160 (16): 1397–1398. doi :10.1001/jama.1956.02960510023006. PMID  13306564.
  24. ^ Henschler D, Kirschner U (1969). "[Sobre la absorción y toxicidad del sulfuro de selenio]" [Sobre la absorción y toxicidad del sulfuro de selenio]. Archiv für Toxikologie (en alemán). 24 (4): 341–344. doi :10.1007/BF00577584. PMID  5795758. S2CID  30908076.
  25. ^ Noisel N, Bouchard M, Carrier G (mayo de 2010). "Cinética de disposición del selenio en voluntarios sanos después del tratamiento terapéutico con champú". Toxicología y farmacología medioambiental . 29 (3): 252–259. Bibcode :2010EnvTP..29..252N. doi :10.1016/j.etap.2010.02.001. PMID  21787610.
  26. ^ Kalivas J (mayo de 1993). "Falta de aumento del selenio sérico tras la aplicación nocturna de sulfuro de selenio". Archivos de Dermatología . 129 (5): 646–648. doi :10.1001/archderm.1993.01680260118023. PMID  8481030.
  27. ^ Sánchez JL, Torres VM (agosto de 1984). "Sulfuro de selenio en la tiña versicolor: niveles en sangre y orina". Revista de la Academia Americana de Dermatología . 11 (2 Pt 1): 238–241. doi :10.1016/s0190-9622(84)70156-3. PMID  6480923.
  28. ^ Cummins LM, Kimura ET (septiembre de 1971). "Evaluación de seguridad de champús anticaspa con sulfuro de selenio". Toxicología y farmacología aplicada . 20 (1): 89–96. Bibcode :1971ToxAP..20...89C. doi :10.1016/0041-008x(71)90092-5. PMID  5110829.
  29. ^ Slinger WN, Hubbard DM (julio de 1951). "Tratamiento de la dermatitis seborreica con un champú que contiene disulfuro de selenio". Archivos de dermatología y sifilología de la AMA . 64 (1): 41–48. doi :10.1001/archderm.1951.01570070044007. PMID  14837491.
  30. ^ Sulfuros de selenio cíclicos R. Steudel, R. Laitinen, Temas de química actual, (1982), 102, 177-197
  31. ^ Pekonen P, Hiltunen Y, Laitinen RS, Pakkanen TA (1991). "Vías de interconversión de anillos de calcógeno. Estudio espectroscópico de RMN 77 Se de la descomposición de 1,2,3,4,5-Se 5 S 2 a 1,2,3,4,5,6-Se 6 S 2 y 1,2 ,3,4-Se 4S 2 " . Química Inorgánica . 30 (19): 3679. doi :10.1021/ic00019a022.
  32. ^ "Definición: sulfuro de selenio". Diccionario médico en línea .
  33. ^ "Sulfuro de selenio". DrugBank . DB00971. Archivado desde el original el 27 de abril de 2007.
  34. ^ "Evolución (2001)". IMDb . Archivado desde el original el 8 de noviembre de 2020. Consultado el 19 de mayo de 2020 .
  35. ^ Cohen PR, Anderson CA (diciembre de 2018). "Sulfuro de selenio tópico para el tratamiento de la hiperqueratosis". Dermatología y terapia . 8 (4): 639–646. doi :10.1007/s13555-018-0259-9. PMC 6261123 . PMID  30203232. 
  36. ^ Borglund E, Enhamre A (noviembre de 1987). "Tratamiento de la psoriasis con sulfuro de selenio tópico". The British Journal of Dermatology . 117 (5): 665–666. doi :10.1111/j.1365-2133.1987.tb07503.x. PMID  3689688. S2CID  36783670.
  37. ^ abc "AZR MD 001". AdisInsight . Springer Nature Switzerland AG.
  38. ^ "ARVO 2021: Un agente en investigación que contiene sulfuro de selenio se muestra prometedor para la disfunción de las glándulas de Meibomio". PracticeUpdate . Archivado desde el original el 11 de febrero de 2022 . Consultado el 11 de febrero de 2022 .

Lectura adicional