La desviación urinaria es cualquiera de varios procedimientos quirúrgicos para desviar el flujo de orina de su vía normal. Puede ser necesario en caso de uréteres , vejiga o uretra enfermos o defectuosos , ya sea de forma temporal o permanente. Algunas desviaciones resultan en un estoma .
Una característica común de los tres primeros y más comunes tipos de derivación urinaria es la anastomosis ureteroentérica. Este es el sitio de unión de los uréteres y la sección de intestino utilizada para la derivación.
La anastomosis ureteroentérica se puede crear de varias maneras diferentes. Existe la opción de un tipo con reflujo o sin reflujo, y los dos uréteres se pueden unir en el segmento intestinal ya sea juntos o por separado. El tipo sin reflujo se ha asociado con una mayor incidencia de estenosis de la anastomosis ureteroentérica y existen dudas sobre si tiene alguna ventaja sobre el tipo con reflujo. Por lo tanto, muchos cirujanos prefieren el tipo de reflujo, que es más simple y aparentemente conlleva un menor grado de complicaciones.
Las técnicas de reflujo incluyen la anastomosis terminolateral de Wallace y Wallace II y Bricker . Las técnicas sin reflujo incluyen la técnica de Le Duc.
Las complicaciones incluyen hernia incisional , fístulas neovejiga-intestinal y neovejiga-cutánea , estenosis de la anastomosis ureteroentérica, rotura de la neovejiga y formación de mucosa. La derivación ureteral puede provocar acidosis con desequilibrio aniónico normal . [ cita necesaria ]