El deslizamiento cognitivo se considera una presentación más leve y subclínica del trastorno del pensamiento formal que se observa a través del uso inusual del lenguaje. [1] A menudo se identifica cuando una persona intenta hacer conexiones tangenciales entre conceptos que no son inmediatamente comprensibles para los oyentes. [2] Cuando se observa repetidamente, esto se toma como evidencia de patrones de pensamiento inusuales, desadaptativos o ilógicos.
El deslizamiento cognitivo se evalúa típicamente en el contexto de evaluaciones de salud mental, pero hay un debate en curso sobre cómo cuantificar mejor este tipo de uso inusual del lenguaje en entornos de investigación. [3] Se supone que el deslizamiento cognitivo existe en un continuo que se puede observar en sus formas más extremas entre algunas personas con esquizofrenia (p. ej., ensalada de palabras ). [4] Se sabe que varios trastornos mentales coexisten con el deslizamiento cognitivo. [1] [5] [6] [7] [8] [9] Aunque el deslizamiento cognitivo está asociado con dificultades en la comunicación, no es necesariamente indicativo de una inteligencia menor. [10]
Un ejemplo de deslizamiento cognitivo:
La inclusión de elementos ajenos a la lista es una prueba de un desfase cognitivo. Aunque los conceptos como Toyota, Japón, Sol naciente, etc. están todos relacionados, la relación no entra dentro de la categoría del mensaje inicial: tipos de coches.
Otro ejemplo:
Aquí vemos que se produce un desliz entre los nombres de los animales y los equipos de fútbol que tienen animales como mascota. Cuando la persona enumera los animales que vio en el zoológico, menciona "osos" y "delfines", que también son los nombres de los equipos de la NFL. Esto da como resultado un "desliz" hacia una lista tangencialmente relacionada de equipos de fútbol y luego vuelve a los animales después de que la mención de los Carolina Panthers se relaciona con los otros grandes felinos que vio: jaguares y leones. El desliz cognitivo está asociado con una incapacidad para identificar y descartar estas conexiones extrañas. Da como resultado patrones de habla y asociaciones similares a los que se ven aquí.
En 1962, Paul E. Meehl enfatizó que el trastorno del pensamiento era un componente crítico del diagnóstico de esquizofrenia . Acuñó el término "deslizamiento cognitivo" para describir una forma más leve de trastorno del pensamiento que creía que todavía era relevante. Reconoció que incluso en ausencia de formas más graves de trastorno del pensamiento, las personas con esquizofrenia exhibían un mayor deslizamiento cognitivo que las personas no esquizofrénicas. Como resultado, Meehl consideró que el trastorno del pensamiento era un componente necesario del trastorno para los diagnósticos, independientemente de la gravedad. Declaró que cualquier caracterización de la esquizofrenia o la esquizotipia que careciera del deslizamiento cognitivo como componente era inaceptable [1] e insistió en que el deslizamiento cognitivo, la aversión interpersonal, la anhedonia y la ambivalencia eran los "rasgos conductuales básicos" universales de todos los individuos esquizotípicos. [11] También señaló que la cantidad de deslizamiento puede variar de un caso a otro, y que algunos individuos muy ansiosos exhiben menos deslizamiento que algunos individuos mínimamente ansiosos. Esto sugiere que el deslizamiento cognitivo puede verse afectado al alterar el efecto del individuo, pero Meehl menciona que esta característica no es innovadora ni exclusiva del deslizamiento cognitivo. [1]
Meehl (1962) también observó que se producían deslices cognitivos en algunos familiares de personas con esquizofrenia con un desarrollo normal. Aunque los hallazgos eran preliminares, observó que entre un grupo de diez personas con esquizofrenia, pudieron detectar un trastorno leve del pensamiento en al menos uno de los padres de cada individuo. Por ello, sugirió que la investigación futura sobre este descubrimiento debería ser una prioridad para los investigadores de la esquizofrenia. [1] Meehl también intentó comprender de dónde provenían las disfunciones cognitivas asociadas con la esquizofrenia, pero encontró que el deslice cognitivo era un síntoma difícil de analizar. Consideró que, en algún nivel, "todo el mundo tiene que aprender a pensar con claridad" y supuso que podría haber un componente de aprendizaje social en el desarrollo del pensamiento y el habla organizados y racionales.
Meehl se dio cuenta de que el deslizamiento se producía incluso cuando una persona intentaba comunicarse con claridad con todas sus fuerzas. [1] Consideró una explicación neurológica que sugería que el deslizamiento cognitivo estaba vinculado a un "deslizamiento sináptico", o un error en la transmisión eléctrica de mensajes de neurona a neurona en el cerebro. Sugirió que este problema se debía a un error en la selectividad celular, lo que significa que la neurona equivocada recibía el mensaje. [1] Según esta teoría, el "deslizamiento cognitivo primario" se refiere al deslizamiento en la sinapsis del sistema nervioso central como resultado de un error en la transmisión neuronal. El comportamiento observable del habla desorganizada, como resultado del error de transmisión, se clasificaría como "deslizamiento cognitivo secundario". [12] También contempló la posibilidad de que el deslizamiento cognitivo pudiera deberse a diferentes causas subyacentes según el trastorno del que formara parte. [1]
La Escala de Deslizamiento Cognitivo (CSS) fue introducida en 1985 por Miers y Raulin. La CSS está compuesta por 35 preguntas de respuesta verdadera o falsa que los propios participantes responden y que tienen como objetivo identificar déficits del habla y pensamiento desorganizado y confuso. [13] Las puntuaciones más altas en esta prueba indican un nivel más alto de deslice cognitivo. Se ha demostrado que la prueba es aplicable y precisa tanto para poblaciones clínicas como no clínicas. Algunos ejemplos de preguntas incluidas en la prueba son: "A menudo, cuando hablo, siento que no tengo sentido" y "A veces, mis pensamientos simplemente desaparecen". [14]
Con algunas excepciones, esta escala rara vez ha sido evaluada en cuanto a su fiabilidad y validez. La validez de la CSS se evaluó en 1992 comparando muestras de estudiantes universitarios clínicos y no clínicos. [13] La fiabilidad de la CSS se evaluó utilizando el alfa de Cronbach , un coeficiente entre 0 y 1 que indica que los elementos de una escala tienen una mayor covarianza a medida que se acerca a 1. Encontraron que la CSS tenía un coeficiente de 0,89 para los participantes clínicos con esquizofrenia y de 0,86 para los participantes universitarios no clínicos. También sugirieron que la CSS tiene una fiabilidad test-retest adecuada al volver a administrar la CSS después de un período de 4 semanas. [13]
En 2013, un estudio realizado por Loas, Dimassi, Monetes y Yon propuso que la validez también podría evaluarse comparando los resultados de la CSS de familiares de primer grado sanos de personas con esquizofrenia con los de personas sin esquizofrenia. Reclutaron a 27 familiares de primer grado de personas con esquizofrenia y a treinta familiares de primer grado de personas sin esquizofrenia. A todos los participantes se les administró la versión francesa de la CSS. Los resultados indican que los familiares de primer grado de personas con esquizofrenia obtuvieron puntuaciones significativamente más altas en la CSS que los familiares de primer grado de personas con un desarrollo normal. [2]
El deslizamiento cognitivo se caracteriza por ser un síntoma leve de esquizofrenia . [15] La esquizofrenia es una enfermedad psiquiátrica que se caracteriza por conductas anormales y disfunciones cognitivas. El trastorno del pensamiento formal (FTD) se caracteriza por problemas con el pensamiento, el lenguaje y la comunicación y se considera la característica clave del componente de disfunción cognitiva de la esquizofrenia. [16] Como sugirió Meehl, el deslizamiento cognitivo es una forma más leve de FTD, lo que lo convierte también en un componente clave de la esquizofrenia.
Al considerar el elemento genético de la esquizofrenia, los investigadores han examinado la presencia de síntomas, como el desfase cognitivo, en familiares de primer grado. Por ejemplo, Oltmanns (1978) observó la prevalencia del desfase cognitivo en los hijos de personas con esquizofrenia. Para sus fines, definieron el "desfase cognitivo" como trastornos asociativos, dificultades en el pensamiento y errores en el razonamiento. Los investigadores administraron una tarea de clasificación de objetos a 156 hijos de personas esquizofrénicas, 102 hijos de personas deprimidas y 139 hijos de padres sanos. La tarea requería que los participantes clasificaran objetos o explicaran el razonamiento detrás de un grupo ordenado de objetos. La tarea fue diseñada para apuntar a respuestas que diferirían notablemente entre personas con esquizofrenia y personas sin esquizofrenia. Todos los participantes eran niños de entre 6 y 15 años. Sus respuestas fueron luego clasificadas como superordinadas, complejas, vagas o temáticas. Los hijos de padres con esquizofrenia dieron menos respuestas superordinadas y respuestas más complejas que los niños del grupo de control. Aunque pequeños, los hallazgos fueron confiables y sugieren que los hijos de personas con esquizofrenia son más propensos a las disfunciones cognitivas asociadas con el deslizamiento cognitivo. [5]
La definición imprecisa de deslizamiento cognitivo puede dificultar la identificación del síntoma, por lo que Braatz (1970) diseñó un estudio para determinar si la intransitividad de las preferencias podría utilizarse como indicador de deslizamiento cognitivo. Propuso que, desde un punto de vista lógico, las intransitividades en las preferencias serían resultado de un deslizamiento cognitivo. La intransitividad de las preferencias se produce cuando las preferencias y los valores de una persona conducen a conflictos potencialmente irresolubles. administró una escala de 120 ítems destinada a juzgar las preferencias tanto de los pacientes con esquizofrenia como de los controles sanos y descubrió que los individuos con esquizofrenia respaldan más juicios intransitivos que los individuos sanos. Aunque reconoce que la escala en su forma actual está poco desarrollada, sus hallazgos sugieren que una mayor investigación sobre la conexión entre la intransitividad de las preferencias y el deslizamiento cognitivo podría dar como resultado una escala lo suficientemente potente como para ayudar al diagnóstico de la esquizofrenia. También sugiere que la investigación futura podría ampliar la escala para aplicarla en casos distintos de la esquizofrenia clínica. [17]
Kagan y Oltmanns (1981) también intentaron aclarar algunas de las ambigüedades que rodean el deterioro cognitivo en personas con esquizofrenia. Su investigación buscó desarrollar un índice objetivo de deterioro cognitivo. Administraron una tarea de correspondencia de palabras a personas con esquizofrenia, personas con trastornos afectivos y controles normales. Descubrieron que los individuos con esquizofrenia, de hecho, se desempeñaban de manera diferente en la tarea que los controles normales, pero que se desempeñaban de manera similar a los individuos con trastornos afectivos. Esto crea un problema, ya que complica la viabilidad de la tarea que se utiliza para medir el deterioro cognitivo específicamente para identificar la esquizofrenia. [3]
Meehl (1962) identificó el deslizamiento cognitivo como un componente fundamental de la esquizotipia . Por lo tanto, los individuos que no cumplen con todos los criterios de diagnóstico para la esquizofrenia, pero caen en el espectro de la esquizotipia, aún muestran altos niveles de deslizamiento cognitivo. [12] Debido a este fundamento, la Escala de Pensamiento Referencial fue diseñada como una medida para llegar al proceso cognitivo subyacente del deslizamiento cognitivo. Al enfocarse en el pensamiento referencial, un comportamiento medible, la idea era que la escala pudiera detectar la esquizotipia basándose en la presencia de deslizamiento cognitivo. [18] Eckblad y Chapman (1983) identificaron la ideación mágica como el aspecto del deslizamiento cognitivo crítico para la esquizotipia. Definen la ideación mágica como creencias mágicas y supersticiosas sobre la realidad que dependen de relaciones causales falsas entre eventos. [19] Según esta definición, el deslizamiento cognitivo puede manifestarse como conexiones causales falaces entre eventos correlacionados o no relacionados.
Gooding, Tallent y Hegyi (2001) descubrieron que, además de un mayor deterioro cognitivo, los individuos esquizotípicos tenían un peor desempeño en el Test de Clasificación de Tarjetas de Wisconsin , que fue diseñado para evaluar el funcionamiento cognitivo general de alto nivel. En concreto, descubrieron que los individuos que solo indicaban síntomas negativos de esquizotipia informaron niveles más bajos de deterioro cognitivo que aquellos que indicaban síntomas tanto positivos como negativos de esquizotipia. [14] Debido a la amplia variedad de individuos en el espectro esquizotípico, McCarthy (2015) sugiere que se deben realizar más investigaciones en individuos en diferentes puntos del espectro para mejorar la comprensión de la gravedad de los síntomas y el uso apropiado de medidas como la Escala de Deslizamiento Cognitivo. [20]
Entre las personas con trastorno esquizoide de la personalidad , el deslizamiento cognitivo se manifiesta como una incapacidad para controlar las asociaciones realizadas en el contexto de cosas como los sueños, los pensamientos creativos y la asociación libre. El deslizamiento da como resultado una incapacidad para anular las asociaciones subordinadas entre temas con el fin de reconocer deliberadamente asociaciones más claras y superficiales. Estas personas no tienen dificultad para establecer vínculos entre temas, pero más bien son incapaces de priorizar qué vínculos son más destacados y, por lo tanto, suprimen los vínculos menos aplicables. [1] Por ejemplo, el individuo en el ejemplo anterior no tiene dificultad para establecer conexiones entre varios animales del zoológico o equipos de la NFL, pero no puede suprimir intencionalmente las asociaciones de la NFL con el fin de priorizar y responder las preguntas específicamente relacionadas con los animales del zoológico.
Se realizó un estudio utilizando el test de Rorschach para evaluar las diferencias de ego entre individuos con trastornos de personalidad limítrofe y narcisista . Las respuestas al test dadas por el narcisista incluyeron más respuestas indicativas de disfunciones cognitivas que describieron como "deslizamiento cognitivo". Los investigadores sugieren que el deslizamiento es el resultado del intento del narcisista de combinar los componentes idealizados de un objeto en una entidad cohesiva. Esto fue demostrado por individuos que interpretaron las manchas de tinta como dos objetos discretos de alguna manera unidos en el medio (por ejemplo, "Una cabeza de dos zorros espalda con espalda compartiendo una corona"). [6]
Además de la inclusión como criterio de diagnóstico, se considera que la presencia de un deslizamiento cognitivo como forma de trastorno del pensamiento formal está asociada con la propensión a la psicosis. [21] Martin y Chapman (1982) determinaron que los estudiantes universitarios en riesgo de psicosis mostraban signos de deslizamiento cognitivo en una tarea de comunicación referencial. Allen, Chapman y Chapman (1987) identificaron a estudiantes universitarios que obtuvieron puntuaciones altas en la Escala Per-Mag, una medida diseñada para identificar procesos de pensamiento indicativos de psicosis. Encontraron que la mayoría de estos estudiantes con puntuaciones altas también mostraban signos de deslizamiento cognitivo en dos medidas de la misma. De los estudiantes que obtuvieron puntuaciones muy altas en la Escala Per-Mag, aquellos que también obtuvieron puntuaciones por encima de la media en una escala de depresión eran los más propensos a demostrar deslizamiento cognitivo. [22] Además, Edell (1987) reforzó la idea de que, aunque los individuos con psicopatología subclínica muestran un trastorno del pensamiento más grave en pruebas no estructuradas, se desempeñan de manera relativamente normal en medidas más estructuradas de cognición. [23]
Dykens, Volkman y Glick (1991) estudiaron la relación entre el trastorno del pensamiento y el autismo en adultos de alto funcionamiento utilizando medidas tanto objetivas como proyectivas. Recopilaron datos objetivos utilizando la Escala de Trastorno del Pensamiento, el Lenguaje y la Comunicación, y datos proyectivos mediante el uso del test de Rorschach. En su definición de "deslizamiento cognitivo", desglosaron la disfunción en procesos como "combinaciones incongruentes", "combinaciones fabuladas", "respuestas desviadas" y "lógica inapropiada". Sus hallazgos sugieren que los individuos con autismo muestran un pensamiento más desordenado que los individuos con un desarrollo normal. Para explicar esto, sugieren que el deslizamiento cognitivo tiene su raíz en la dificultad con el procesamiento perceptivo complejo, una característica conocida del autismo. [24] Otro estudio utilizó manchas de tinta de Rorschach para comparar a individuos con síndrome de Asperger con individuos con autismo de alto funcionamiento. Encontraron que los individuos con síndrome de Asperger tendían a exhibir mayores niveles de pensamiento desordenado y desorganizado en sus respuestas que los individuos con un desarrollo normal. [7]
En respuesta a las implicaciones de que las disfunciones cognitivas tenían su origen en la etiología de los trastornos alimentarios, los investigadores Strauss y Ryan (1988) llevaron a cabo un estudio para comparar las tasas de errores lógicos, deslices cognitivos y complejidad conceptual entre individuos con trastornos alimentarios en comparación con sus contrapartes sanas. Evaluaron a 19 individuos anoréxicos restrictivos, 14 individuos anoréxicos purgativos, 17 individuos bulímicos , 15 individuos con patología alimentaria subclínica y 17 individuos de control sanos. Aunque encontraron diferencias entre los grupos anoréxicos y los demás en lo que respecta a los errores lógicos, no hubo diferencias significativas entre ningún grupo en las tasas de deslices cognitivos. [8]
Broadbent et al. (1982) desarrollaron el Cuestionario de Fallas Cognitivas (CFQ), una medida de autoinforme diseñada para identificar la presencia de "deslizamiento cognitivo". Sin embargo, para los fines del CFQ, utilizaron este término para referirse a lapsos en la atención, dificultad para procesar información, problemas de memoria, problemas de percepción y complicaciones en la toma de decisiones. [9] Como tal, su definición abordó cuestiones como el "olvido" o la "falta de atención" en lugar de la disfunción cognitiva clínicamente significativa definida por Meehl. Yates, Hannell y Lippett (1985) diseñaron un estudio para evaluar el valor predictivo del CFQ como un medio para identificar la vulnerabilidad psicológica en condiciones estresantes, como durante una prueba. Se administró el CFQ y la Escala de Ansiedad ante Exámenes a 72 participantes femeninas mientras completaban dos tareas, la primera de las cuales, se les dijo, era una prueba de práctica para la segunda. Se encontró que durante la segunda condición de prueba, los sujetos informaron más "deslizamientos cognitivos" en forma de divagación mental y distracción. [9]