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Desierto médico

El término desierto médico se utiliza para describir regiones cuya población tiene un acceso inadecuado a la atención sanitaria. [1] El término se puede aplicar tanto si la falta de atención sanitaria es general como si se trata de un campo específico, como el odontológico o el farmacéutico. [2] Se utiliza principalmente para describir zonas rurales, aunque a veces también se aplica a zonas urbanas. [2] El término está inspirado en el concepto análogo de desierto alimentario . [1]

Estados Unidos

Se estima que 30 millones de estadounidenses, muchos de ellos en regiones rurales del país, viven al menos a 60 minutos en automóvil de un hospital con servicios de atención de traumatismos. [3] El acceso limitado a los servicios de sala de emergencias, así como a especialistas médicos, conduce a aumentos en las tasas de mortalidad y problemas de salud a largo plazo, como enfermedades cardíacas y diabetes . [4] [5] Los pacientes de Medicare, Medicaid y sin seguro tienen menos probabilidades que otros de vivir a una hora en automóvil de una sala de emergencias de un hospital. [3]

Desde 1975, más de 1.000 hospitales, muchos de ellos en regiones rurales, han cerrado sus puertas porque no pueden asumir el costo de la atención de los pacientes sin seguro. [6] El riesgo de cierre de hospitales ha aumentado con los años, ya que casi 700 hospitales rurales corren el riesgo de cerrar debido a problemas financieros, como poblaciones de pacientes más pequeñas y pagos inadecuados de los planes de seguro. [7] Esto ha obligado a algunos pacientes en todos los estados a conducir al menos una hora hasta la sala de emergencias de un hospital. El problema plantea un peligro aún mayor durante la pandemia de COVID-19 , cuando los pacientes con dificultad respiratoria necesitan oxígeno con urgencia [8] y no pueden permitirse un viaje en ambulancia de una hora para llegar a un hospital. Además de los problemas financieros inmediatos que enfrentan los proveedores de atención médica rurales, las desigualdades en la atención médica rural se agravan aún más por el número desproporcionadamente bajo de médicos recién graduados que solicitan puestos en áreas rurales. Muchos médicos se niegan a trabajar en áreas rurales debido a factores como los bajos salarios y solo alrededor del 11% de los médicos ejercen en áreas rurales. [9] Se proyecta que habrá una escasez de más de 20.000 médicos de atención primaria que vivan en áreas rurales para el año 2025. [10]

Aunque se concentran en las regiones rurales, los desiertos de atención médica también existen en las áreas urbanas y suburbanas, particularmente en los distritos censales de mayoría negra en Chicago , Los Ángeles y la ciudad de Nueva York . [11] La literatura médica que aborda las disparidades de salud en los centros urbanos ha aplicado el término desierto médico a las áreas que están a más de cinco millas del centro de atención aguda más cercano . [11] Las disparidades demográficas raciales en el acceso a la atención médica también están presentes en las áreas rurales, particularmente con los nativos americanos que viven en áreas rurales que reciben atención médica inadecuada. [12] [13] Factores como la escasez de médicos y las barreras de transporte exacerban las disparidades en la atención médica para la población nativa americana, lo que lleva al aplazamiento de la atención. [14]

En algunas zonas urbanas se han desarrollado desiertos de farmacias, [15] [16] una situación que ha aumentado el desafío de distribuir y administrar vacunas para la pandemia de COVID-19. [17] [18] [19] Los desiertos de farmacias se han convertido en un problema importante en los Estados Unidos, ya que alrededor de 15 millones de personas viven en desiertos de farmacias. Sin farmacias cercanas, será más difícil obtener recetas y medicamentos para las personas y las personas tendrán que viajar más lejos para obtener sus recetas. [20]

Los desiertos dentales también han comenzado a crecer; a partir de 2021, hay 60 millones de estadounidenses que experimentan una escasez de dentistas en el lugar donde viven. [21] Más de 6000 áreas en los Estados Unidos se encuentran en una región donde hay escasez de dentistas. Se proyecta que con esta necesidad, sería necesario un aumento de casi 10 000 nuevos dentistas contratados para ayudar a cubrir la demanda. [22] Las áreas rurales son las más afectadas negativamente por los desiertos dentales y enfrentan problemas de salud negativos como la pérdida de dientes y otras complicaciones dentales que pueden surgir del aplazamiento prolongado de la salud dental. [23]

Véase también

Referencias

  1. ^ ab Chevillard, Guillaume; Lucas-Gabrielli, Véronique; Mousquès, Julien (2018). Eneldo, Lan (ed.). "Desiertos médicos en Francia: estado actual de la investigación y tendencias futuras" . El espacio geográfico . 47 : 362–380. doi :10.3917/ej.474.0362. S2CID  165353742 - vía CAIRN.
  2. ^ ab Garcia, Estevan (2018-09-01). "EL DESIERTO ALIMENTARIO URBANO COMO MODELO DE DESIERTO SANITARIO URBANO: CAUSAS FUNDAMENTALES Y CONSIDERACIONES ECONÓMICAS". Tesis y disertaciones .
  3. ^ ab Carr, Brendan; Bowman, Ariel; Wolff, Catherine; Mullen, Michael T.; Holena, Daniel; Branas, Charles C.; Wiebe, Douglas (2017). "Disparidades en el acceso a la atención de traumatismos en los Estados Unidos: un análisis basado en la población". Injury . 48 (2): 332–338. doi :10.1016/j.injury.2017.01.008. ISSN  0020-1383. PMC 5292279 . PMID  28069138. 
  4. ^ "El acceso deficiente a un centro de traumatología se relaciona con tasas de mortalidad prehospitalaria más altas en más de la mitad de los estados de EE. UU." Colegio Americano de Cirujanos . Consultado el 24 de abril de 2020 .
  5. ^ "Acerca de la atención sanitaria rural - NRHA" www.ruralhealthweb.org . Consultado el 24 de abril de 2020 .
  6. ^ "Es probable que aumenten los cierres de hospitales". Sitio web oficial de la Administración de Recursos y Servicios de Salud de Estados Unidos . 2017-10-16 . Consultado el 2020-04-25 .
  7. ^ "Informes del CHQPR". chqpr.org . Consultado el 2 de agosto de 2024 .
  8. ^ "Los barrios con 'desiertos médicos' tienen necesidades de emergencia durante la pandemia de COVID". The Baltimore Times, Inc. Historias positivas . Consultado el 24 de abril de 2020 .
  9. ^ "Cómo atraer a la próxima generación de médicos a la medicina rural". AAMC . Consultado el 2 de agosto de 2024 .
  10. ^ Nielsen, Marci; D'Agostino, Darrin; Gregory, Paula (2017). "Abordar los desafíos de la salud rural de frente". Medicina de Missouri . 114 (5): 363–366. ISSN  0026-6620. PMC 6140198 . PMID  30228634. 
  11. ^ ab Tung, Elizabeth L.; Hampton, David A.; Kolak, Marynia; Rogers, Selwyn O.; Yang, Joyce P.; Peek, Monica E. (1 de marzo de 2019). "Raza/etnicidad y acceso geográfico a la atención de traumas urbanos". JAMA Network Open . 2 (3): e190138. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2019.0138 . PMC 6484639 . PMID  30848804. 
  12. ^ Friedman, Misha (13 de abril de 2016). "Para los nativos americanos, la atención médica es un largo y difícil camino por recorrer". NPR.org . Consultado el 24 de abril de 2020 .
  13. ^ "Por qué la atención en los hospitales de nativos americanos suele ser deficiente". The New York Times . Associated Press. 2016-10-08. ISSN  0362-4331 . Consultado el 24 de abril de 2020 .
  14. ^ Hill, Latoya; Publicado por Samantha Artiga (30 de noviembre de 2023). "Cobertura sanitaria entre los indígenas estadounidenses y nativos de Alaska y los nativos de Hawái y otras personas de las islas del Pacífico". KFF . Consultado el 2 de agosto de 2024 .
  15. ^ Olumhense, Ese; Husain, Nausheen (22 de enero de 2018). "Los 'desiertos farmacéuticos' son un problema de salud creciente en Chicago, dicen los expertos y los residentes". Chicago Tribune . Consultado el 21 de enero de 2021 .
  16. ^ Kingson, Jennifer A. (7 de enero de 2021). «Los «desiertos de farmacias» se están convirtiendo en un problema cada vez mayor en los barrios de bajos ingresos». Axios . Consultado el 21 de enero de 2021 .
  17. ^ Marsh, Tori (14 de enero de 2021). "Los 'desiertos de vacunas' amenazan con prolongar la distribución de la vacuna contra la COVID-19 - GoodRx". GoodRx . Consultado el 21 de enero de 2021 .
  18. ^ Adams, Biba (25 de diciembre de 2020). "Los desiertos de farmacias exponen la brecha racial y socioeconómica en el acceso a las vacunas". TheGrio . Consultado el 21 de enero de 2021 .
  19. ^ Terry Ellis, Nicquel; Meyersohn, Nathaniel; Jiménez, Omar (24 de diciembre de 2020). "Sus comunidades están abandonadas por las farmacias. Los defensores temen que esto conduzca a un acceso desigual a las vacunas". CNN . Consultado el 21 de enero de 2021 .
  20. ^ Wittenauer, Raquel; Shah, Parte D; Bacci, Jennifer L; Stergachis, Andy (16 de marzo de 2024). "Ubicaciones y características de los desiertos de farmacias en Estados Unidos: un estudio geoespacial". Becario de Asuntos de Salud . 2 (4): qxae035. doi : 10.1093/haschl/qxae035. ISSN  2976-5390. PMC 11034534 . PMID  38756173. 
  21. ^ "Dentistas - Salud, Estados Unidos". www.cdc.gov . 2023-06-26 . Consultado el 2024-08-02 .
  22. ^ "Zonas con escasez". data.hrsa.gov . Consultado el 2 de agosto de 2024 .
  23. ^ "Una creciente preocupación por la falta de atención dental en los Estados Unidos | DOCS Education" www.docseducation.com . Consultado el 2 de agosto de 2024 .