El derrame de rodilla , conocido informalmente como agua en la rodilla , se produce cuando se acumula un exceso de líquido sinovial en la articulación de la rodilla o alrededor de ella . Tiene muchas causas comunes, entre ellas artritis , lesión de los ligamentos o meniscos , o acumulación de líquido en la bursa , una afección conocida como bursitis prepatelar .
Los signos y síntomas de la acumulación excesiva de líquido sinovial en la articulación de la rodilla dependen de la causa. Estos pueden incluir:
El dolor de rodilla por osteoartritis generalmente ocurre mientras la articulación soporta peso, por lo que el dolor generalmente disminuye con el descanso; algunos pacientes experimentan un dolor intenso, mientras que otros no informan ninguna molestia. [1] Incluso si una rodilla es mucho más grande que la otra, no se garantiza que haya dolor.
Una rodilla puede parecer más grande que la otra. La hinchazón alrededor de las partes óseas de la rodilla parece más prominente en comparación con la otra rodilla. [ cita requerida ]
Cuando la articulación de la rodilla contiene un exceso de líquido, puede resultar difícil o doloroso doblarla o estirarla. También puede aparecer líquido debajo de la rodilla cuando se estira. La aplicación de hielo puede ayudar a disminuir la hinchazón. El calor puede ayudar a relajar los músculos de la rodilla.
Si una persona se lesiona la rodilla, puede notar hematomas en la parte delantera, los lados o la parte trasera de la rodilla. Puede resultar imposible soportar peso sobre la articulación de la rodilla y el dolor puede resultar insoportable. Los hematomas pueden aparecer como lesiones azuladas.
Las causas de la hinchazón pueden incluir artritis, lesión de los ligamentos de la rodilla o un accidente tras el cual la reacción natural del cuerpo es rodear la rodilla con un líquido protector. También podría haber una enfermedad o afección subyacente. El tipo de líquido que se acumula alrededor de la rodilla depende de la enfermedad o afección subyacente o del tipo de lesión traumática que causó el exceso de líquido. La hinchazón puede, en la mayoría de los casos, curarse fácilmente.
Las enfermedades subyacentes pueden incluir:
Tener osteoartritis o participar en deportes de alto riesgo que involucran movimientos rápidos de corte y carrera de la rodilla (fútbol o tenis, por ejemplo) significa que una persona tiene más probabilidades de desarrollar agua en la rodilla.
En las personas obesas o con sobrepeso, el cuerpo coloca más peso sobre la articulación de la rodilla, lo que provoca un mayor desgaste de la articulación. Con el tiempo, el cuerpo puede producir un exceso de líquido articular.
Las pruebas de diagnóstico incluyen:
También conocido como artrocentesis , este procedimiento incluye la extracción de líquido del interior de la rodilla para su análisis, como recuento de células, cultivo de bacterias y examen de cristales, como ácido úrico o cristales de pirofosfato de calcio dihidrato que se encuentran en la gota o la seudogota .
Una radiografía es útil para verificar que no haya fractura o dislocación cuando hay antecedentes de traumatismo. Puede mostrar signos de osteoartritis.
La resonancia magnética detecta anomalías en el hueso o en la articulación de la rodilla, como desgarros en los ligamentos, tendones o cartílagos.
Si la rodilla está hinchada, roja y caliente al tacto en comparación con la otra rodilla, el médico puede estar preocupado por la posibilidad de una inflamación debida a artritis reumatoide o una artritis cristalina, como la gota o la seudogota, o una infección articular. Además de enviar el líquido sinovial a un laboratorio para su análisis, es posible que se soliciten análisis de sangre para determinar el recuento de glóbulos blancos, la velocidad de sedimentación globular y, tal vez, el nivel de proteína C reactiva o ácido úrico. Si los análisis de sangre revelan la formación de anticuerpos contra la enfermedad de Lyme , la afección puede atribuirse a ella.
El tratamiento de la acumulación de líquido en la rodilla depende de la causa subyacente de la hinchazón. A menudo se recomiendan medidas generales como reposo, hielo y analgésicos como paracetamol y AINE . También se recomiendan quimotripsina, tripsina y diclofenaco .