La prueba abdominoyugular , también conocida como reflujo abdominoyugular ( RAJ ), es una prueba de examen físico útil para diagnosticar la disfunción del ventrículo derecho , particularmente la insuficiencia ventricular derecha . [1]
La AJR es una prueba que mide la presión venosa yugular (PVY) a través de la distensión de la vena yugular interna . Una prueba AJR positiva se correlaciona con la presión de la arteria pulmonar y, por lo tanto, es un marcador de disfunción del corazón derecho, [2] específicamente insuficiencia ventricular derecha . [1]
El reflujo en este contexto significa un retroceso del sistema circulatorio y no debe confundirse con el reflejo . [3]
El médico presiona firmemente sobre el cuadrante superior derecho del abdomen (es decir, sobre el hígado ) o sobre el centro del abdomen [2] durante 10 segundos con una presión de 20 a 35 mm Hg mientras observa la hinchazón de la vena yugular interna en el cuello y también observa para asegurarse de que el paciente no realice una maniobra de Valsalva . [4]
En un individuo por lo demás sano, la presión venosa yugular permanece constante o aumenta temporalmente durante uno o dos latidos , antes de volver a la normalidad. Este resultado negativo estaría indicado por la falta de hinchazón de la vena yugular. El reflujo abdominoyugular negativo se observa en el síndrome de Budd-Chiari .
Un resultado positivo se define de diversas formas, ya sea como un aumento sostenido de la presión arterial yugular de al menos 3 cm o más [4] o una caída de 4 cm o más [2] después de que el examinador libera la presión. La presión arterial yugular tiene una sensibilidad informada del 24 % [5] al 72 % [2] y una especificidad del 93 % al 96 %. La gran discrepancia en la sensibilidad puede explicarse por el valor más alto informado durante la realización en condiciones óptimas de un laboratorio cardíaco, mientras que el valor más bajo se obtuvo de un estudio en un departamento de emergencias.