Los trastornos del lenguaje o deficiencias del lenguaje son trastornos que involucran el procesamiento de la información lingüística. Los problemas que se pueden experimentar pueden involucrar la gramática ( sintaxis y/o morfología ), la semántica (significado) u otros aspectos del lenguaje. Estos problemas pueden ser receptivos (que involucran una comprensión del lenguaje deteriorada), expresivos (que involucran la producción del lenguaje) o una combinación de ambos. Los ejemplos incluyen el deterioro específico del lenguaje , mejor definido como trastorno del desarrollo del lenguaje o DLD, y la afasia , entre otros. Los trastornos del lenguaje pueden afectar tanto al lenguaje hablado como al escrito, [1] y también pueden afectar al lenguaje de señas ; por lo general, todas las formas del lenguaje se verán afectadas.
Los datos actuales indican que el 7% de los niños pequeños presentan trastornos del lenguaje, [2] [3] y los niños son diagnosticados con el doble de frecuencia que las niñas. [4]
Las investigaciones preliminares sobre los posibles factores de riesgo han sugerido que los componentes biológicos, como el bajo peso al nacer , la prematuridad , las complicaciones generales del nacimiento y el género masculino, así como los antecedentes familiares y la baja educación de los padres, pueden aumentar la probabilidad de desarrollar trastornos del lenguaje. [5]
En el caso de los niños con dificultades del lenguaje expresivo y fonológico, existen pruebas que respaldan la terapia del habla y del lenguaje . Sin embargo, se ha demostrado que la misma terapia es mucho menos eficaz para las dificultades del lenguaje receptivo. [6] Estos resultados son coherentes con el peor pronóstico de los trastornos del lenguaje receptivo que suelen ir acompañados de problemas de comprensión lectora. [7]
Téngase en cuenta que estos son distintos de los trastornos del habla , que implican dificultad con el acto de producción del habla, pero no con el lenguaje.
Los trastornos del lenguaje tienden a manifestarse de dos maneras diferentes: trastornos del lenguaje receptivo (donde uno no puede comprender adecuadamente el lenguaje) y trastornos del lenguaje expresivo (donde uno no puede comunicar adecuadamente el mensaje deseado).
Los trastornos del lenguaje receptivo pueden ser adquiridos (como en el caso de la afasia receptiva ) o evolutivos (lo más frecuente es que sean estos últimos). Cuando son evolutivos, las dificultades en el lenguaje hablado tienden a aparecer antes de los tres años de edad. Por lo general, estos trastornos se acompañan de trastornos del lenguaje expresivo. [8]
Sin embargo, los síntomas y signos únicos de un trastorno del lenguaje receptivo incluyen: dificultad para comprender el significado de palabras y oraciones, dificultad para poner las palabras en el orden adecuado e incapacidad para seguir instrucciones verbales. [9]
Las opciones de tratamiento incluyen: terapia del lenguaje, clases de educación especial para niños en la escuela y un psicólogo si hay problemas de conducta acompañantes.
La afasia expresiva se caracteriza por la pérdida parcial de la capacidad de producir lenguaje, aunque la comprensión generalmente permanece intacta; suele ser resultado de un accidente cerebrovascular, un traumatismo o un tumor. Otros trastornos del lenguaje expresivo pueden afectar no solo la voz y la articulación, sino también la formación mental del lenguaje en sí.
Los trastornos del lenguaje expresivo pueden ocurrir durante el desarrollo del niño o pueden ser adquiridos. Esta adquisición suele seguir a un desarrollo neurológico normal y se produce por diversas causas, como un traumatismo craneal o una radiación. [10] [ ¿ Fuente médica poco fiable? ]
Las características de un trastorno del lenguaje expresivo varían, pero tienen ciertas características en común como: vocabulario limitado, incapacidad para producir gramática compleja y más errores léxicos.
Si se trata de un trastorno del desarrollo, el niño tendrá dificultades para adquirir nuevas palabras y estructuras gramaticales. El niño a menudo comenzará a hablar más tarde que sus compañeros y progresará a un ritmo más lento en términos lingüísticos. Debido a la naturaleza misma de estos trastornos, el niño puede tener dificultades con los estudios y la socialización con sus compañeros. [11] [ ¿ Fuente médica poco confiable? ]
Los expertos que comúnmente tratan estos trastornos incluyen logopedas y audiólogos.
La psicopatología del lenguaje es una clase especial de trastornos del lenguaje. Sus temas de interés van desde los errores simples del habla hasta el habla onírica y la esquizofrenia .
Durante la infancia, el tipo más común de alteración de la comunicación es un trastorno del lenguaje. [12] En la mayoría de los casos, el desarrollo del lenguaje es predecible y puede ser necesario derivar a un niño para que lo evalúe en los casos en que el desarrollo del lenguaje del niño sea atípico. [13] Los trastornos del lenguaje entre los niños se presentan cuando un niño experimenta dificultades importantes en relación con su desarrollo del lenguaje. [12] Entre los niños pequeños, los trastornos del lenguaje se han asociado con tasas más altas de dificultades sociales y ansiedad. [14]
El trastorno específico del lenguaje (TEL) es un trastorno del desarrollo del lenguaje en niños que no tiene una causa conocida y no puede atribuirse a ninguna discapacidad física o intelectual, factores ambientales como privaciones, pérdida auditiva o cualquier otra etiología subyacente. [15] El TEL se caracteriza por un desarrollo anormal del lenguaje que incluye un retraso en el inicio del lenguaje, simplificación de las estructuras gramaticales y dificultad con la morfología gramatical, [13] vocabulario limitado y problemas para comprender un lenguaje complejo. [16] Los niños con TEL tienden a comenzar a hablar a una edad más tardía y tienen un vocabulario más pequeño que sus compañeros. [13] Entre los trastornos del lenguaje que están presentes durante la infancia, el TEL es uno de los más frecuentes, afectando aproximadamente al 7% de los niños. [12] Si bien los niños con trastorno específico del lenguaje tienen dificultades con la producción del lenguaje, se observa que tienen niveles normales de inteligencia. [13]
El trastorno del espectro autista (TEA) es un término utilizado para definir un grupo de trastornos del desarrollo que se caracterizan por la alteración de las habilidades sociales y de comunicación, contacto visual limitado, exhibición de comportamientos repetitivos e intereses limitados. [17] [12] Debido al impacto que tiene el autismo en la comunicación y las interacciones sociales, el lenguaje se ve afectado en la mayoría de los casos. [12]
Los trastornos del lenguaje que son neurogénicos afectan el sistema nervioso y provocan una alteración en la producción del lenguaje. [18] El tipo de disfunción del lenguaje que se produce depende del sitio, la extensión y la causa del daño cerebral. [18]
La afasia es un trastorno del lenguaje causado por un daño en el tejido del centro del lenguaje del cerebro. [12] El tipo de incidente que más a menudo causa afasia es un accidente cerebrovascular, pero también puede ocurrir debido a una lesión cerebral traumática, una infección, tumores y trastornos cerebrales degenerativos. [19] [12] La afasia es un trastorno adquirido, por lo tanto, ocurre en personas que ya han desarrollado el lenguaje. La afasia no afecta el intelecto o el habla de una persona, sino que afecta la formulación del lenguaje. [20] Todas las áreas del lenguaje se ven afectadas por la afasia, incluidas las habilidades del lenguaje expresivo y receptivo. [20] Los síntomas de la afasia varían ampliamente, pero generalmente se definen por déficits del lenguaje que afectan la fluidez, la capacidad de hablar, leer, escribir y comprender. [19] [12] Hay muchos tipos de afasia que varían en síntomas dependiendo de dónde se produjo el daño en el centro del lenguaje del cerebro. [12] Las afasias se pueden clasificar como diferentes síndromes afásicos dependiendo de la ubicación de la lesión y los síntomas que diferencian las afasias entre sí. [21] La afasia global es un tipo de afasia que se presenta en personas en las que una gran parte del centro del lenguaje del cerebro ha sido dañado y da como resultado déficits en todas las modalidades del lenguaje. [12] La afasia de Broca, también conocida como afasia expresiva, es un síndrome afásico en el que hay daño en el hemisferio izquierdo, específicamente en el área de Broca, [12] del cerebro. [22] La afasia de Broca puede afectar la capacidad de un individuo para producir habla mientras que la comprensión permanece intacta. [22]
La lesión cerebral traumática (LCT) es causada por daño neurológico debido a una lesión en la cabeza abierta o cerrada. [12] Las causas más frecuentes de lesión en la cabeza incluyen accidentes automovilísticos, asaltos, incidentes relacionados con armas de fuego y caídas. [23] La LCT se clasifica como leve, moderada o grave [23] y puede afectar las habilidades cognitivas, psicosociales y lingüísticas. [12] Las habilidades del lenguaje que pueden verse afectadas incluyen la comprensión, la producción motora, la búsqueda de palabras y las dificultades con la lectura. [24]
Para ayudar a distinguir entre los trastornos del lenguaje, a menudo se los clasifica como trastornos primarios del lenguaje, trastornos secundarios del lenguaje, adquiridos o del desarrollo. Un trastorno primario del lenguaje es uno que no se puede atribuir a un trastorno subyacente y es el único responsable de la alteración del lenguaje, mientras que un trastorno secundario del lenguaje es el resultado de otro trastorno. [12] Los trastornos del lenguaje también se pueden clasificar como del desarrollo o adquiridos. Un trastorno del desarrollo del lenguaje está presente al nacer, mientras que un trastorno del lenguaje adquirido ocurre en algún momento después del nacimiento. Los trastornos del lenguaje adquiridos a menudo se pueden atribuir a lesiones dentro del cerebro debido a sucesos como un accidente cerebrovascular o una lesión cerebral traumática .
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