El haz eferente está constituido primero por el asa y el fascículo lenticular , luego atraviesa la cápsula interna dentro y en paralelo al sistema del peine de Edinger luego llega al ángulo laterosuperior del núcleo subtalámico y constituye el campo H 2 de Forel , luego H, y cambia repentinamente su dirección para formar el campo H 1 que se dirige a la parte inferior del tálamo. La distribución de los islotes axónicos es generalizada en la región lateral del tálamo. La inervación de la región central se realiza por colaterales. [3]
El globo pálido interno contiene neuronas GABAérgicas , que le permiten ejercer su función inhibidora. Como el GPi, junto con la pars reticulata de la sustancia negra , forma la salida de los ganglios basales, estas neuronas se extienden hasta el tálamo, el complejo centromediano y el complejo pedunculopontino. [4]
Función
Vías estriatopalidales directas e indirectas: las vías glutamatérgicas son rojas, las dopaminérgicas son magenta y las vías GABAérgicas son azules. STN: núcleo subtalámico SNr: pars reticulata de la sustancia negra SNc: pars compacta de la sustancia negra GPe: globo pálido externo
El GPi actúa inhibiendo tónicamente el núcleo ventral lateral y el núcleo ventral anterior del tálamo . Como estos dos núcleos son necesarios para la planificación del movimiento, esta inhibición restringe el inicio del movimiento y evita movimientos no deseados.
El globo pálido interno es el objetivo de la estimulación cerebral profunda (ECP) para estas enfermedades. La estimulación cerebral profunda envía pulsos eléctricos regulados al objetivo. En pacientes con discinesia tardía tratados con ECP, la mayoría de las personas informaron una mejora de más del 50% en los síntomas. [9] Los pacientes con síndrome de Tourette también se han beneficiado de este tratamiento, mostrando una mejora de más del 50% en la gravedad de los tics (los tics motores incapacitantes compulsivos son síntomas de los pacientes con Tourette). [8] El GPi también se considera un "objetivo altamente efectivo para la neuromodulación" cuando se utiliza la estimulación cerebral profunda en pacientes con enfermedad de Parkinson. [7]
Se ha visto que solo hay cierta participación en la enfermedad de Huntington [10], y se afecta principalmente el globo pálido externo . [11]
Referencias
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