Clasificación procedimental utilizada en Estados Unidos
El conjunto de códigos de la Terminología de Procedimientos Actuales ( CPT ) es un conjunto de códigos de procedimientos desarrollado por la Asociación Médica Estadounidense (AMA). Es mantenido por el Panel Editorial de CPT. [1] El conjunto de códigos CPT describe servicios médicos, quirúrgicos y de diagnóstico y está diseñado para comunicar información uniforme sobre servicios y procedimientos médicos entre médicos, codificadores, pacientes, organizaciones de acreditación y pagadores con fines administrativos, financieros y analíticos. Se publican nuevas ediciones cada octubre, [2] y CPT 2021 está en uso desde octubre de 2021. Está disponible tanto en una edición estándar como en una edición profesional. [3] [4]
La codificación CPT es similar a la codificación ICD-10-CM , excepto que identifica los servicios prestados, en lugar del diagnóstico en la reclamación. Si bien los códigos ICD-10-PCS también contienen códigos de procedimiento, estos solo se utilizan en el ámbito hospitalario . [5]
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) identifican el CPT como Nivel 1 del Sistema de Codificación de Procedimientos Comunes de Atención Médica . Aunque su uso se ha regulado a nivel federal, los derechos de autor del CPT no han pasado a ser de dominio público . Los usuarios del conjunto de códigos CPT deben pagar tarifas de licencia a la AMA.
Tipos de código
Hay tres tipos de código CPT: Categoría I, Categoría II y Categoría III. [6]
Categoría I
Códigos CPT de categoría I. Hay seis secciones principales: [7]
Códigos específicos de Medicare (HCPCS) para evaluación y gestión preventiva
- (G0402) - Examen físico preventivo inicial; visita cara a cara, servicios limitados a un paciente nuevo durante los primeros 12 meses de inscripción en Medicare.
- (G0438) - Visita de bienestar anual, incluye plan de prevención personalizado de servicio (PPPS), primera visita,
- (G0439) - Visita de bienestar anual, incluye un plan de prevención personalizado de servicio (PPPS), visita posterior
Códigos de evaluación y gestión: 99201–99499
Códigos para anestesia: 00100–01999; 99100–99150
- (00100–00222) cabeza
- (00300–00352) cuello
- (00400–00474) tórax
- (00500–00580) intratorácico
- (00600–00670) columna vertebral y médula espinal
- (00700–00797) abdomen superior [8]
- (00800–00882) abdomen inferior [9]
- (00902–00952) perineo
- (01112–01190) pelvis (excepto cadera)
- (01200–01274) parte superior de la pierna (excepto la rodilla)
- (01320–01444) rodilla y área poplítea
- (01462–01522) parte inferior de la pierna (debajo de la rodilla)
- (01610–01682) hombro y axilar
- (01710–01782) parte superior del brazo y codo
- (01810–01860) antebrazo, muñeca y mano
- (01916–01936) procedimientos radiológicos
- (01951–01953) escisiones o desbridaciones de quemaduras
- (01958–01969) obstétrica
- (01990–01999) otros procedimientos
- (99100–99140) circunstancias que califican para la anestesia
- (99143–99150) sedación moderada (consciente)
Códigos para cirugía: 10000–69990
Códigos para radiología: 70000–79999
Códigos de patología y laboratorio: 80000–89398
Códigos para medicamentos: 90281–99099; 99151–99199; 99500–99607
- (90281–90399) inmunoglobulinas, suero o productos recombinantes
- (90465–90474) administración de inmunizaciones para vacunas / toxoides
- (90476–90749) vacunas, toxoides
- (90801–90899) psiquiatría
- (90901–90911) biorretroalimentación
- (90935–90999) diálisis
- (91000–91299) gastroenterología
- (92002–92499) oftalmología
- (92502–92700) servicios otorrinolaringológicos especiales
- (92950–93799) cardiovascular
- (93875–93990) estudios de diagnóstico vascular no invasivos
- (94002–94799) pulmonar
- (95004–95199) alergia e inmunología clínica
- (95250–95251) endocrinología
- (95803–96020) neurología y procedimientos neuromusculares
- (96101–96125) Evaluaciones/pruebas del sistema nervioso central (neurocognitivas, del estado mental, del habla)
- (96150–96155) evaluación/intervención en salud y comportamiento
- (96360–96549) hidratación, inyecciones e infusiones terapéuticas, profilácticas y diagnósticas, y administración de quimioterapia y otros fármacos o agentes biológicos altamente complejos.
- (96567–96571) terapia fotodinámica
- (96900–96999) procedimientos dermatológicos especiales
- (97001–97799) medicina física y rehabilitación
- (97802–97804) terapia nutricional médica
- (97810–97814) acupuntura
- (98925–98929) tratamiento manipulativo osteopático
- (98940–98943) tratamiento quiropráctico manipulativo
- (98960–98962) educación y formación para el autocuidado del paciente
- (98966–98969) servicios no médicos no presenciales
- (99000–99091) servicios especiales, procedimientos e informes
- (99170–99199) otros servicios y procedimientos
- (99500–99602) procedimientos/servicios de salud a domicilio
- (99605–99607) servicios de gestión de terapia con medicamentos
Categoría II
Los códigos CPT II describen componentes clínicos que suelen incluirse en la evaluación y la gestión de los servicios clínicos y no están asociados a ningún valor relativo. Los códigos de la categoría II son revisados por el Grupo Asesor de Medidas de Desempeño (PMAG), un organismo asesor del Panel Editorial del CPT y del Comité Asesor del CPT/HCPAC. El PMAG está compuesto por expertos en medición del desempeño que representan a la Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica (AHRQ), la Asociación Médica Estadounidense (AMA), los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), la Comisión Conjunta de Acreditación de Organizaciones de Atención Médica (JCAHO), el Comité Nacional de Garantía de Calidad (NCQA) y el Consorcio de Médicos para la Mejora del Desempeño. El PMAG puede buscar experiencia adicional y/o aportes de otras organizaciones nacionales de atención médica, según sea necesario, para el desarrollo de códigos de la categoría II. Estos pueden incluir sociedades nacionales de especialidades médicas, otras asociaciones nacionales de profesionales de la atención médica, organismos de acreditación y agencias regulatorias federales.
Los códigos de la Categoría II utilizan un carácter alfabético como quinto carácter de la cadena (es decir, 4 dígitos seguidos de la letra F). Estos dígitos no tienen como objetivo reflejar la ubicación del código en la parte regular (Categoría I) del libro de códigos CPT. El Apéndice H de la sección CPT contiene información sobre la exclusión de modificadores, medidas y fuentes de las medidas en la medición del desempeño. Actualmente hay 11 códigos de la Categoría II. Son:
- (0001F–0015F) Medidas compuestas
- (0500F–0584F) Manejo del paciente
- (1000F–1505F) Historial del paciente
- (2000F–2060F) Examen físico
- (3006F–3776F) Procesos o resultados de diagnóstico/detección
- (4000F–4563F) Intervenciones terapéuticas, preventivas o de otro tipo
- (5005F–5250F) Seguimiento u otros resultados
- (6005F–6150F) Seguridad del paciente
- (7010F–7025F) Medidas estructurales
- (9001F–9007F) Informes basados en reclamaciones sin medición
Los códigos CPT II se facturan en el campo de código de procedimiento, al igual que los códigos CPT de categoría I. Debido a que los códigos CPT II no están asociados con ningún valor relativo, se facturan con un monto de cargo facturable de $0.00. [10]
Categoría III
- Códigos CPT de categoría III: tecnología emergente (códigos de categoría III: 0016T-0207T [11] )
Revisiones importantes de psicoterapia y psiquiatría
Las revisiones del código CPT en 2013 fueron parte de una revisión periódica de los códigos cada cinco años. Algunos códigos de psicoterapia cambiaron de número; por ejemplo, el 90806 pasó a ser el 90834 para la psicoterapia individual de duración similar. Se crearon códigos complementarios para la complejidad de la comunicación sobre los procedimientos. Los códigos de terapia familiar y de evaluación psicológica se encontraban entre los que no se modificaron. [12]
Crítica de los derechos de autor
CPT es una marca registrada de la Asociación Médica Estadounidense y su mayor fuente de ingresos. [13] La AMA posee los derechos de autor del sistema de codificación CPT. [14] Sin embargo, en Practice Management v. American Medical Association [15] el Tribunal de Apelaciones de los Estados Unidos para el Noveno Circuito sostuvo que si bien la AMA poseía los derechos de autor, no podía prohibir a un competidor que usara indebidamente sus derechos de autor. [16] Practice Management había argumentado que la publicación del CPT en la regulación federal invalidaba los derechos de autor; el debate general sobre los derechos de autor y el acceso a la regulación se reavivó en 2012 [17] mediante una petición motivada por una recomendación de la Conferencia Administrativa de los Estados Unidos . [18]
A pesar de que los códigos CPT están protegidos por derechos de autor, su uso está regulado por casi todos los sistemas de pago e información de seguros de salud, incluidos los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), y los datos de los códigos aparecen en el Registro Federal . La mayoría de los usuarios del código CPT (principalmente los proveedores de servicios) deben pagar derechos de licencia para acceder al código. [19]
En el pasado, la AMA ofrecía una búsqueda limitada del manual CPT para uso personal y no comercial en su sitio web. [20] Los códigos CPT se pueden buscar en el sitio web de la AAPC (Academia Estadounidense de Codificadores Profesionales). [21]
Historia
Como la AMA decidió en abril de 1960, el manual de Terminología Médica Actual (CMT) se publicó por primera vez en junio de 1962-1963 para estandarizar la terminología de la Nomenclatura Estándar de Enfermedades y Operaciones (SNDO) y la Clasificación Internacional de Enfermedades (ICD), y para el análisis de los registros de pacientes, y contó con la ayuda de una computadora IBM . [22] La información de procedimientos se eliminó en la transición de la SNDO a la CMT, pero se publicó por separado como Terminología de Procedimientos Actual en 1966. [23] [24]
Véase también
Referencias
- ^ AMA (CPT) Proceso CPT Archivado el 11 de mayo de 2016 en Wayback Machine.
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Enlaces externos
- Sitio oficial de la AMA
- ¿Qué es CPT® de la AAPC?
- Búsqueda de códigos CPT por parte de la AAPC
- Lista de códigos CPT en facturación médica del MBRCM