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la salud de los hombres

Símbolo de Marte, que representa a los hombres y símbolo del bastón de Hermes, que representa la medicina.
Un símbolo de la salud masculina.

La salud del hombre es un estado de completo bienestar físico, mental y social, tal como lo experimentan los hombres, y no simplemente la ausencia de enfermedad . [1] [ verificación fallida ] Las diferencias en la salud de los hombres en comparación con la de las mujeres pueden atribuirse a factores biológicos, factores de comportamiento y factores sociales (por ejemplo, ocupaciones). [2] [ verificación fallida ]

La salud de los hombres a menudo se relaciona con factores biológicos como el sistema reproductivo masculino o con condiciones causadas por hormonas específicas o más notables en los hombres. Algunas afecciones que afectan tanto a hombres como a mujeres, como el cáncer y las lesiones , se manifiestan de manera diferente en los hombres. [3] Algunas enfermedades que afectan a ambos sexos son estadísticamente más comunes en los hombres . En términos de factores conductuales, los hombres tienen más probabilidades de tomar decisiones poco saludables o arriesgadas y menos propensos a buscar atención médica.

Los hombres pueden enfrentar problemas que no están directamente relacionados con su biología, como el acceso diferenciado por género al tratamiento médico y otros factores socioeconómicos . [4] [5] [6] Fuera del África subsahariana, los hombres corren un mayor riesgo de contraer VIH/SIDA . Esto se asocia con una actividad sexual insegura que a menudo no es consensuada . [7] [8]

Definición

La salud de los hombres se refiere al estado de bienestar físico, mental y social de los hombres y abarca una amplia gama de cuestiones que son exclusivas de los hombres o que afectan a los hombres de manera diferente que a las mujeres. Esto puede incluir cuestiones relacionadas con la salud reproductiva, la salud sexual, la salud cardiovascular, la salud mental y la prevención y el tratamiento del cáncer. La salud de los hombres también abarca factores del estilo de vida como la dieta, el ejercicio y el manejo del estrés, así como el acceso a la atención médica y a medidas preventivas. [9]

Esperanza de vida

A pesar del aumento general de la esperanza de vida a nivel mundial, la esperanza de vida de los hombres es menor que la de las mujeres, independientemente de la raza y las regiones geográficas. [10] [11] La brecha global entre la esperanza de vida de hombres y mujeres se ha mantenido en aproximadamente 4,4 años desde 2016, según la OMS. [12] La esperanza de vida es una medida estadística que representa el número promedio de años que se espera que viva una persona, con base en las tasas de mortalidad actuales. Por lo general, se calcula al nacer y puede variar según factores como el sexo, la raza y la ubicación. Por ejemplo, la esperanza de vida en muchos países desarrollados es mayor que en los países en desarrollo, y la esperanza de vida de las mujeres es generalmente mayor que la de los hombres.

Sin embargo, la brecha varía según el país, y los países de bajos ingresos tienen una brecha menor en la esperanza de vida. [13] Los factores biológicos, conductuales y sociales contribuyen a una menor esperanza de vida general en los hombres; sin embargo, se desconoce la importancia individual de cada factor. [14] Las actitudes generales hacia la salud difieren según el género. En general, es menos probable que los hombres sean proactivos en la búsqueda de atención médica, lo que resulta en peores resultados de salud. [15]

El eje Y es la esperanza de vida de las mujeres, que oscila entre 50 y 90 años. El eje X es la esperanza de vida de los hombres entre 50 y 90 años. En el gráfico hay burbujas circulares de diferentes colores que representan diferentes países, así como el mundo en gris. El tamaño de estas burbujas es proporcional a la población de los países que representan. El gráfico muestra que la esperanza de vida de las mujeres es consistentemente mayor que la de los hombres en todo el mundo.
Comparación global de la esperanza de vida de hombres versus mujeres en diferentes países

Es difícil reclutar hombres para intervenciones de promoción de la salud. Se ha informado del valor de adoptar un enfoque sensible al género para involucrar y retener a los hombres en las intervenciones de promoción de la salud. [16]

Las influencias biológicas en la menor esperanza de vida masculina incluyen la genética y las hormonas. Para los hombres, el par 23 de cromosomas es un cromosoma X y un cromosoma Y , en lugar de los dos cromosomas X en las mujeres. [11] El cromosoma Y es más pequeño y contiene menos genes. Esta distinción puede contribuir a la discrepancia entre la esperanza de vida de hombres y mujeres, ya que el cromosoma X adicional en las mujeres puede contrarrestar posibles genes productores de enfermedades del otro cromosoma X. Como los hombres no tienen el segundo cromosoma X, carecen de esta protección potencial. [11] Hormonalmente, la testosterona es una hormona sexual masculina importante para una serie de funciones en los hombres y, en menor medida, en las mujeres. [17] Los niveles bajos de testosterona en los hombres son un factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares. [18] Por el contrario, los niveles altos de testosterona pueden contribuir a las enfermedades de la próstata. [11] Estos factores hormonales desempeñan un papel directo en la esperanza de vida de los hombres en comparación con las mujeres.

En términos de factores de comportamiento, los hombres tienen mayores niveles de consumo de alcohol, sustancias y tabaco en comparación con las mujeres, lo que resulta en mayores tasas de enfermedades como cáncer de pulmón , enfermedades cardiovasculares y cirrosis hepática . [11] [19] El comportamiento sedentario, asociado con muchas enfermedades crónicas, parece ser más frecuente en los hombres. [20] Estas enfermedades influyen en la esperanza de vida general de los hombres. Por ejemplo, según la Organización Mundial de la Salud, 3,14 millones de hombres murieron por causas relacionadas con el consumo excesivo de alcohol en 2010, frente a 1,72 millones de mujeres. Los hombres tienen más probabilidades que las mujeres de participar en más de 30 conductas de riesgo asociadas con una mayor morbilidad, lesiones y mortalidad. [21] [22] Además, a pesar de una tasa desproporcionadamente menor de intentos de suicidio que las mujeres, los hombres tienen tasas significativamente más altas de muerte por suicidio . [23] [24] [25]

Los determinantes sociales de la salud de los hombres implican factores como mayores niveles de exposición ocupacional a riesgos físicos y químicos que las mujeres. [15] Históricamente, los hombres tenían un mayor estrés relacionado con el trabajo, lo que afectaba negativamente su esperanza de vida al aumentar el riesgo de hipertensión , ataque cardíaco y accidente cerebrovascular . [11] Sin embargo, a medida que se sigue estableciendo el papel de la mujer en el lugar de trabajo, estos riesgos ya no son específicos solo de los hombres. [11]

salud mental

Estrés

Aunque la mayoría de los síntomas del estrés son similares en hombres y mujeres, los hombres pueden experimentar el estrés de manera diferente. [26] La Asociación Estadounidense de Psicología dice que los hombres no son tan propensos a informar síntomas emocionales y físicos de estrés en comparación con las mujeres. [26] Dicen que los hombres son más propensos a retirarse socialmente cuando están estresados ​​y es más probable que informen que no hacen nada para controlar su estrés. [26] Los hombres son más propensos que las mujeres a citar que el trabajo es una fuente de estrés; Es más probable que las mujeres informen que el dinero y la economía son una fuente de estrés. [26]

El estrés mental en los hombres se asocia con diversas complicaciones que pueden afectar su salud: presión arterial alta y posterior morbilidad y mortalidad cardiovascular, [27] enfermedades cardiovasculares , [28] disfunción eréctil (impotencia) [29] y posiblemente reducción de la fertilidad (debido a la reducción libido y frecuencia de las relaciones sexuales). [30]

Los padres experimentan estrés durante el tiempo poco antes y después del momento del nacimiento ( período perinatal ). [31] Los niveles de estrés tienden a aumentar desde el período prenatal hasta el momento del nacimiento, y luego disminuyen desde el momento del nacimiento hasta el período posnatal posterior. [31] Los factores que contribuyen al estrés en los padres incluyen sentimientos negativos sobre el embarazo, restricciones de roles relacionadas con convertirse en padre, miedo al parto y sentimientos de incompetencia relacionados con el cuidado del bebé. [31] Este estrés tiene un impacto negativo en los padres. [31] Los niveles más altos de estrés en los padres están asociados con problemas de salud mental como ansiedad , depresión , angustia psicológica y fatiga . [31]

Trastornos por uso de sustancias

El trastorno por consumo de sustancias y el trastorno por consumo de alcohol pueden definirse como un patrón de uso nocivo de sustancias con fines de alteración del estado de ánimo. [32] El alcohol es una de las sustancias que se consumen con más frecuencia en exceso, y los hombres tienen hasta el doble de probabilidades de desarrollar un trastorno por consumo de alcohol que las mujeres. [33] Las diferencias de género en el consumo de alcohol siguen siendo universales, aunque los tamaños de las diferencias de género varían. [34] En los hombres se produce más consumo de alcohol y de borracheras , mientras que en las mujeres se produce una mayor abstención a largo plazo. [34] Además, los hombres tienen más probabilidades de abusar de sustancias como drogas, con una prevalencia de vida del 11,5% en los hombres en comparación con el 6,4% en las mujeres, en los Estados Unidos. [35] Además, los hombres tienen más probabilidades de ser adictos a sustancias y abusar de ellas debido a la presión de sus pares en comparación con las mujeres. [35]

Riesgos

Los trastornos por consumo de sustancias y alcohol están asociados con diversos problemas de salud mental en hombres y mujeres. [36] Los problemas de salud mental no son sólo el resultado del consumo excesivo de alcohol; También pueden hacer que las personas beban demasiado. [35] Una razón importante para consumir alcohol es cambiar el estado de ánimo o el estado mental. [37] El alcohol puede aliviar temporalmente los sentimientos de ansiedad y depresión , y algunas personas lo utilizan como una forma de automedicación en un intento de contrarrestar estos sentimientos negativos. [38] Sin embargo, el consumo de alcohol puede empeorar los problemas de salud mental existentes. [35] La evidencia muestra que las personas que consumen grandes cantidades de alcohol o usan sustancias ilícitas son vulnerables a un mayor riesgo de desarrollar problemas de salud mental. [39] Los hombres con trastornos de salud mental, como el trastorno de estrés postraumático , tienen el doble de probabilidades que las mujeres de desarrollar un trastorno por uso de sustancias . [40]

Tratamiento

Se han identificado diferencias de género en la búsqueda de tratamiento para trastornos de salud mental y abuso de sustancias entre hombres y mujeres. [41] Las mujeres tienen más probabilidades de buscar ayuda y revelar problemas de salud mental a sus médicos de atención primaria , mientras que los hombres tienen más probabilidades de buscar atención especializada y hospitalaria . [42] Los hombres son más propensos que las mujeres a revelar problemas con el consumo de alcohol a su proveedor de atención médica. [43] En los Estados Unidos, hay más hombres que mujeres en tratamiento por trastornos por uso de sustancias. [43] Tanto hombres como mujeres obtienen mejores resultados de salud mental con intervenciones de tratamiento tempranas. [44]

Suicidio

Organización Mundial de la Salud: Tasas mundiales de suicidio estandarizadas por edades entre hombres y mujeres (2015)

El suicidio tiene una alta tasa de incidencia en los hombres, pero a menudo carece de conciencia pública. [45] [46] El suicidio es la decimotercera causa de muerte a nivel mundial y, en la mayor parte del mundo, los hombres tienen significativamente más probabilidades de morir por suicidio que las mujeres, aunque las mujeres tienen significativamente más probabilidades de intentar suicidarse. [46] [47] [48] Esto se conoce como la "paradoja de género del comportamiento suicida". [47] En todo el mundo, la proporción de muertes por suicidio fue de 1,8:1 hombres por mujer en 2016, según la Organización Mundial de la Salud. [49] Esta disparidad de género varía mucho entre países. Por ejemplo, en el Reino Unido y Australia, esta proporción hombres/mujeres es de aproximadamente 3:1, y en Estados Unidos, Rusia y Argentina de aproximadamente 4:1. [50] [51] [52] [53] En Sudáfrica, la tasa de suicidio entre los hombres es cinco veces mayor que la de las mujeres. [54] Sin embargo, en los países del este de Asia, la brecha de género en las tasas de suicidio es relativamente menor, con proporciones entre hombres y mujeres que oscilan entre 1:1 y 2:1. [55] Existen múltiples factores para explicar esta brecha de género en las tasas de suicidio, como que los hombres realizan con mayor frecuencia acciones de alta mortalidad como el ahorcamiento , el envenenamiento por monóxido de carbono y el uso de armas letales. [56] [57] Los factores adicionales que contribuyen a la disparidad en las tasas de suicidio entre hombres y mujeres incluyen las presiones de los roles de género tradicionales para los hombres en la sociedad y la socialización de los hombres en la sociedad. [50] [58] [59]

Factores de riesgo

Debido a que existen variaciones en los factores de riesgo asociados con la conducta suicida entre hombres y mujeres, éstas contribuyen a la discrepancia en las tasas de suicidio. [47] [60] [61] El suicidio es complejo y no puede atribuirse simplemente a una sola causa; sin embargo, hay factores psicológicos, sociales y psiquiátricos a considerar. [58] [61] [62]

La enfermedad mental es un importante factor de riesgo de suicidio tanto para hombres como para mujeres. [62] [63] [64] Las enfermedades mentales comunes que están asociadas con el suicidio incluyen depresión , trastorno bipolar , esquizofrenia y trastornos por abuso de sustancias . [63] [64] [65] Además de las enfermedades mentales, los factores psicosociales como el desempleo y el estrés ocupacional son factores de riesgo establecidos para los hombres. [47] [66] [67] El trastorno por consumo de alcohol es un factor de riesgo mucho más frecuente en hombres que en mujeres, lo que aumenta el riesgo de depresión y conductas impulsivas. [68] [69] Este problema se agrava en los hombres, ya que tienen el doble de probabilidades que las mujeres de desarrollar un trastorno por consumo de alcohol. [33] [70]

La renuencia a buscar ayuda es otro factor de riesgo frecuente que enfrentan los hombres, derivado de nociones internalizadas de masculinidad . [58] [66] [71] [59] Los estereotipos masculinos tradicionales generan expectativas de fortaleza y estoicismo, mientras que cualquier indicio de vulnerabilidad, como consultar servicios de salud mental, se percibe como débil y castrador. [58] [66] [71] [59] Como resultado, la depresión no se diagnostica lo suficiente en los hombres y, a menudo, es posible que no se trate, lo que puede conducir al suicidio. [59] [72]

Señales de advertencia

Identificar las señales de advertencia es importante para reducir las tasas de suicidio en todo el mundo, pero particularmente entre los hombres, ya que la angustia puede expresarse de una manera que no es fácilmente reconocible. [56] [73] [74] Por ejemplo, la depresión y los pensamientos suicidas pueden manifestarse en forma de ira, hostilidad e irritabilidad. [58] [73] Además, las conductas de toma de riesgos y evitación pueden demostrarse con mayor frecuencia en los hombres. [58] [71]

Condiciones comunes

La siguiente es una lista de enfermedades o afecciones que tienen una alta prevalencia en los hombres (en relación con las mujeres).

Condiciones cardiovasculares:

Condiciones respiratorias:

Condiciones de salud mental:

Cáncer:

Salud sexual:

Otro:

Organizaciones

En el Reino Unido, el Foro de Salud de los Hombres fue fundado en 1994. Fue establecido originalmente por el Royal College of Nursing, pero se volvió completamente independiente del RCN cuando se estableció como una organización benéfica en 2001. [75] La primera Semana Nacional de la Salud de los Hombres fue celebrada en EE. UU. en 1994. La primera semana en el Reino Unido tuvo lugar en 2002 y el evento se hizo internacional ( Semana Internacional de la Salud Masculina ) al año siguiente. [76] En 2005, el primer profesor de salud masculina del mundo, Alan White, fue nombrado en la Universidad Metropolitana de Leeds , en el noreste de Inglaterra.

En Australia, el Centro de Recursos e Información sobre Salud de los Hombres aboga por un enfoque salutogénico para la salud masculina que se centra en los factores causales detrás de la salud. El centro está dirigido por John Macdonald y se estableció en 1999. [77] El Centro dirige y ejecuta la Semana de la Salud Masculina en Australia con financiación básica del Ministerio de Salud de Nueva Gales del Sur.

La Acción Global sobre la Salud de los Hombres (GAMH) se estableció en 2013 y se registró como una organización benéfica con sede en el Reino Unido en mayo de 2018. Es una iniciativa de colaboración para reunir a organizaciones de salud masculina de todo el mundo en una nueva red global. GAMH está trabajando a nivel nacional e internacional para alentar a las agencias internacionales (como la Organización Mundial de la Salud ) y a los gobiernos individuales a desarrollar investigaciones, políticas y estrategias sobre la salud de los hombres. [78]

Ver también

Referencias

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