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nuez de Adán

La nuez de Adán es la protuberancia en el cuello formada por el ángulo del cartílago tiroides que rodea la laringe , típicamente visible en los hombres, con menos frecuencia en las mujeres. La prominencia de la nuez de Adán aumenta en algunos hombres como una característica sexual masculina secundaria durante la pubertad . [1]

Estructura

La estructura topográfica que es visible externamente y coloquialmente llamada la "nuez de Adán" es causada por una estructura anatómica del cartílago tiroides llamada prominencia laríngea o protuberancia laríngea que sobresale y forma una "protuberancia" debajo de la piel en la parte delantera de la garganta. Todos los seres humanos con una anatomía normal tienen una protuberancia laríngea del cartílago tiroides. Esta prominencia es típicamente más grande y más visible externamente en los varones adultos. Hay dos razones para este fenómeno. En primer lugar, el tamaño estructural del cartílago tiroides en los varones tiende a aumentar durante la pubertad [2] , y la protuberancia laríngea se enfoca más anteriormente. En segundo lugar, la laringe, que el cartílago tiroides envuelve parcialmente, aumenta de tamaño en los sujetos masculinos durante la adolescencia , moviendo el cartílago tiroides y su protuberancia laríngea hacia la parte delantera del cuello. El desarrollo adolescente tanto de la laringe como del cartílago tiroides en los varones se produce como resultado de cambios hormonales , especialmente el aumento normal de la producción de testosterona en los varones adolescentes. En las mujeres, la protuberancia laríngea se encuentra en el borde superior del cartílago tiroides , y la laringe tiende a ser de menor tamaño, por lo que la "protuberancia" causada por la protuberancia laríngea es mucho menos visible o no se puede discernir. [3] Aun así, muchas mujeres presentan una protuberancia visible externamente del cartílago tiroides, una "nuez de Adán", en diversos grados que generalmente son menores, y esto normalmente no debe considerarse un trastorno médico.

Función

La nuez de Adán, en relación con el cartílago tiroides que la forma, ayuda a proteger las paredes y la parte frontal de la laringe , incluidas las cuerdas vocales (que se encuentran directamente detrás de ella). [4]

Otra función de la nuez de Adán está relacionada con la profundización de la voz. Durante la adolescencia , el cartílago tiroides crece junto con la laringe. En consecuencia, la prominencia laríngea aumenta de tamaño, sobre todo en los hombres. En conjunto, se forma una caja de resonancia más grande en el aparato de fonación y, como resultado, los hombres obtienen una nota de voz más grave. [5] [6]

Sociedad y cultura

Diagrama que muestra un esquema general de la técnica quirúrgica de la laringoplastia de feminización (FemLar) utilizando una sección transversal horizontal de arriba hacia abajo de la laringe. El área etiquetada como "frontal" en cada imagen es la nuez de Adán/prominencia laríngea. En un rasurado traqueal , se diseca el tejido superficial en la parte frontal de la laringe y la forma general del interior de la laringe, junto con las cuerdas vocales subyacentes, no se ven afectadas. En la laringoplastia de feminización, la nuez de Adán se mueve aún más hacia atrás modificando también las cuerdas vocales subyacentes, y la voz y el interior de la laringe también se ven afectados.

Si bien tanto los hombres como las mujeres pueden tener una nuez de Adán, la mayor frecuencia de su aparición en los hombres ha llevado a la percepción de la nuez de Adán como un indicador de masculinidad . Como tal, las mujeres transgénero pueden optar por someterse a una cirugía estética para eliminarla de sus cuellos, un proceso conocido como condrolaringoplastia , o coloquialmente como "afeitado traqueal". [7] Los hombres transgénero pueden optar por aumentar y, por lo tanto, agrandar la nuez de Adán, un proceso conocido como masculinización. [8]

La cirugía de condrolaringoplastia es efectiva y los estudios realizados por cirujanos en Tel Aviv y Los Ángeles han demostrado que las complicaciones son pocas y, si existen, transitorias. [9] [10] [7]

También existe una cirugía adicional disponible, la laringoplastia de feminización , también conocida como "FemLar", que puede reducir de manera segura la nuez de Adán en una medida mayor que la que se puede lograr con un afeitado traqueal, dado que opera explícitamente sobre las cuerdas vocales dentro de la nuez de Adán en lugar de evitarlas. Sin embargo, la laringoplastia de feminización es una cirugía reconstructiva que conlleva riesgos adicionales y tiene un efecto feminizador muy fuerte en la voz que puede o no ser deseable para el paciente. [11] [12] [13] También hay muchos menos profesionales que se sabe que estén realizando actualmente FemLar, ya que es mucho más nuevo que el procedimiento de afeitado traqueal.

Etimología

Un ejemplo de prominencia laríngea masculina (vista frontal)
Un ejemplo de prominencia laríngea masculina (vista lateral)
Un ejemplo de prominencia laríngea femenina (vista frontal)
Un ejemplo de prominencia laríngea femenina (vista lateral)

El término inglés "Adam's apple" es un calco del latín pomum Adami , que se encuentra en textos médicos europeos desde 1600. [14] "Adam's Apple" se encuentra en una traducción al inglés de 1662 de la obra Anatomia de 1651 de Thomas Bartholin . [15]

La cita de 1662 incluye una explicación del origen de la frase: un trozo de fruta prohibida supuestamente fue incrustado en la garganta de Adán , quien según las religiones abrahámicas fue el primer hombre: [15]

La gente común tiene la creencia de que, por el juicio de Dios, una parte de esa manzana fatal quedó clavada en la garganta de Adán y así se comunicó a su posteridad.

Esta etimología también es propuesta por el Brewer's Dictionary of Phrase and Fable y la edición de 1913 del Webster's Dictionary . [16] La historia no se encuentra en la Biblia ni en otros escritos judíos , cristianos o islámicos . [17]

El lingüista Alexander Gode propuso en 1968 que la frase latina pomum Adami (literalmente: 'nuez de Adán') era una traducción errónea del hebreo " tappuach ha adam que significa 'bulto masculino ' ". [18] La confusión se debió supuestamente al hecho de que en el idioma hebreo el nombre propio "Adán" ( אדם ) significa literalmente "hombre", y la palabra para "manzana", "tapuach ", es similar a la palabra " tafuach " que significa "hinchado", por lo tanto en combinación: la hinchazón de un hombre. [19] [20]

El término médico "prominentia laryngea" (prominencia laríngea) fue introducido por la Nomina Anatomica de Basilea en 1895. [21]

En el sur de Estados Unidos , "goozle" se usa coloquialmente para describir la prominencia laríngea, probablemente derivado de guzzle . [22] [23] [24] [25]

Anatomía de la prominencia laríngea

Véase también

Referencias

  1. ^ Fitzpatrick, Thomas H.; Siccardi, Marco A. (2022), "Anatomía, cabeza y cuello, nuez de Adán", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  30570975 , consultado el 19 de marzo de 2023
  2. ^ "Prominentia laryngea". Medicina en línea. Archivado desde el original el 25 de diciembre de 2013. Consultado el 27 de febrero de 2013 .
  3. ^ "Laringe". Sisbib.unmsm.edu.pe . Consultado el 27 de febrero de 2013 .
  4. ^ "Reducción de la nuez de Adán frente a feminización de la voz — Facialteam". 2022-04-27 . Consultado el 2023-04-13 .
  5. ^ PJ Bentley (1980), "Farmacología endocrina: bases fisiológicas y aplicaciones terapéuticas", Archivo CUP, pág 240
  6. ^ "Pubertad, nuestras diferencias". Esmas.com. Archivado desde el original el 8 de septiembre de 2004 . Consultado el 27 de febrero de 2013 .
  7. ^ ab "Cirujanos de UCLA desarrollan nueva técnica para reducir la nuez de Adán sin dejar cicatriz en el cuello". UCLA . Consultado el 2 de enero de 2023 .
  8. ^ Deschamps-Braly, Jordan C.; Sacher, Caitlin L.; Fick, Jennifer; Ousterhout, Douglas K. (abril de 2017). "Primera cirugía de confirmación facial de mujer a hombre con descripción de un nuevo procedimiento para la masculinización del cartílago tiroides (nuez de Adán)". Cirugía Plástica y Reconstructiva . 139 (4): 883e–887e. doi :10.1097/PRS.0000000000003185. ISSN  1529-4242. PMID  28350659. S2CID  25766890.
  9. ^ Wolfort FG, Dejerine ES, Ramos DJ, Parry RG (1990). "Condrolaringoplastia para mejorar la apariencia". Plast. Reconstr. Surg . 86 (3): 464–9, discusión 470. doi :10.1097/00006534-199009000-00012. PMID  2385664.
  10. ^ "Cómo una nueva cirugía sin cicatrices podría afectar a los pacientes transgénero". Time . Consultado el 2 de enero de 2023 .
  11. ^ Kim, Hyung-Tae (2020). "Feminización vocal para mujeres transgénero: estrategias actuales y perspectivas de las pacientes". Revista internacional de medicina general . 13 . NIH: 43–52. doi : 10.2147/IJGM.S205102 . PMC 7024865 . PMID  32104050. 
  12. ^ Thomas, James Philip (2022). "Laringoplastia de feminización: un enfoque integral para reducir el tamaño de la laringe y la faringe". Clínicas otorrinolaringológicas de Norteamérica . 55 (4). NIH: 739–748. doi :10.1016/j.otc.2022.05.002. PMID  35750518. S2CID  249934885 . Consultado el 2 de septiembre de 2023 .
  13. ^ Thomas, James Philip. "Laringoplastia de feminización: creación quirúrgica de una voz femenina" (PDF) . VoxDoc . James Philip Thomas . Consultado el 2 de septiembre de 2023 .
  14. ^ du Laurens, André (1600). Historia Anatomica Humani Corporis. París. pag. 510. Huius Supreme pars βρόγχος, quibusdam vulgò morsus & pomum Adami appelatur.
  15. ^ ab Bartolino, Thomas (1662) [1651]. Anatomía de Bartolino. Traducido por Culpeper, Nicholas; Cole, Abdía. Londres: Peter Cole. pag. 123. Ese mismo manojo que se ve en la parte anterior del Cuello, se llama Manzana de Adán , porque la gente común tiene la creencia de que, por juicio de Dios, una parte de esa Manzana fatal, mora clavada en la Garganta de Adán , y es así comunicado a su posteridad [Protuberantia illa in collo anterius conspicua, dicitur Pomum Adami; [quia vulgo persuasum en Adami faucibus pomi fatalis partem ex pœna Divina remansisse, & ad posteros translatam]]
  16. ^ E. Cobham Brewer (1810–1897). Diccionario de frases y fábulas. 1898. "La nuez de Adán"
  17. ^ George Crabb (1823), "Diccionario tecnológico universal", Baldwin, Cradock y Joy, "Pomum Ada'mi"
  18. ^ Gode, Alejandro (28 de octubre de 1968). "Solo palabras". JAMA . 206 (5): 1058. doi : 10.1001/jama.1968.03150050046009.
  19. ^ William S. Haubrich (2003), "Significados médicos: un glosario de orígenes de palabras", ACP Press, pág 5.
  20. ^ "Nuez de Adán". Medicine.academic.ru . Consultado el 27 de febrero de 2013 .
  21. ^ Axel Karenberg, Amor, Äskulap & Co.: klassische Mythologie in der Sprache der modernen Medizin, Schattauer, Stuttgart 2006, S. 128-129.
  22. ^ Morris, Evan (noviembre de 2008). «Goozle, el detective de las palabras». The Word Detective . Consultado el 22 de diciembre de 2014. Si seguimos el rastro de «goozle» un poco más atrás, llegamos a una intersección interesante con una palabra mucho más común, «guzzle».
  23. ^ Roy Blount Jr. (29 de septiembre de 2009). Jugo del alfabeto: las energías, esencias y espíritus de las letras, palabras y combinaciones de las mismas; sus raíces, huesos, entrañas, médulas, pepitas y partes secretas, tinturas, tónicos y esencias; con ejemplos de su uso sucio y sabroso. Farrar, Straus y Giroux. ISBN 978-1-4299-6042-7El diccionario de inglés de las Montañas Humeantes define google (o goozle) como 'la garganta, la nuez de Adán'.
  24. ^ Roy Wilder (1 de septiembre de 1998). Todos ustedes hablaron aquí. University of Georgia Press. p. 55. ISBN 978-0-8203-2029-8. nuez de Adán; goozle; la proyección formada por el cartílago tiroides en el cuello.
  25. ^ "Goozle". Diccionario de inglés regional americano . Harvard College . Consultado el 28 de noviembre de 2020 . La garganta en su conjunto, o espec. el esófago, la tráquea o la nuez de Adán. principalmente del sur, sur de Midland

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