El tracto iliotibial o banda iliotibial ( ITB ; también conocida como banda de Maissiat o banda IT ) es un refuerzo fibroso longitudinal de la fascia lata . La acción de los músculos asociados con la ITB ( tensor de la fascia lata y algunas fibras del glúteo mayor ) flexiona, extiende, abduce y rota lateral y medialmente la cadera. La ITB contribuye a la estabilización lateral de la rodilla. Durante la extensión de la rodilla, la ITB se mueve anterior al cóndilo lateral del fémur, mientras que con una flexión de rodilla de ~30 grados, la ITB se mueve posterior al cóndilo lateral. Sin embargo, se ha sugerido que esto es solo una ilusión debido a la tensión cambiante en las fibras anteriores y posteriores durante el movimiento. [1] Se origina en la porción del tubérculo ilíaco anterolateral del labio externo de la cresta ilíaca y se inserta en el cóndilo lateral de la tibia en el tubérculo de Gerdy . La figura muestra sólo la parte proximal del tracto iliotibial.
La parte de la banda iliotibial que se encuentra debajo del tensor de la fascia lata se prolonga hacia arriba para unirse a la parte lateral de la cápsula de la articulación de la cadera . El tensor de la fascia lata tensa eficazmente la banda iliotibial alrededor del área de la rodilla. Esto permite reforzar la rodilla, especialmente al levantar el pie opuesto. [2]
El músculo glúteo mayor y el tensor de la fascia lata se insertan en el tracto. [3]
La banda iliotibial estabiliza la rodilla tanto en extensión como en flexión parcial, por lo que se utiliza constantemente al caminar y correr. Cuando una persona se inclina hacia delante con la rodilla ligeramente flexionada, la banda iliotibial es el principal soporte de la rodilla contra la gravedad.
El síndrome de la banda iliotibial (ITBS o ITBFS, por síndrome de fricción de la banda iliotibial) es una lesión común del muslo generalmente asociada con correr . También puede ser causado por andar en bicicleta o hacer senderismo . La aparición del síndrome de la banda iliotibial ocurre más comúnmente en casos de uso excesivo. La propia banda iliotibial se inflama en respuesta a la compresión repetida en la parte exterior de la rodilla o la hinchazón de la almohadilla de grasa entre el hueso y el tendón en el lado de la rodilla. El síndrome de la banda iliotibial también puede ser causado por una mala condición física, la falta de calentamiento antes del ejercicio o cambios drásticos en los niveles de actividad. Hasta que estudios anatómicos recientes mostraron lo contrario, la creencia anterior era que la porción distal de la banda iliotibial rozaba una bursa, sin embargo, se descubrió que esta bursa no existía. Además, la teoría de que la banda iliotibial necesita estirarse ha sido cuestionada ya que, en estudios cadavéricos bajo carga extrema, se ha demostrado que la flexibilidad de la banda iliotibial es mínima con mayor rigidez que las fibras capsulares . [4] [5] [6]
Los síntomas del síndrome de la banda iliotibial pueden incluir dolor en la parte exterior de la rodilla al comienzo del ejercicio que persiste durante el ejercicio o movimientos específicos como correr cuesta abajo y tener la rodilla doblada durante períodos prolongados de tiempo. [4]
Este síndrome suele ser desarrollado por personas que aumentan repentinamente su nivel de actividad, como los corredores que aumentan su kilometraje. Otros factores de riesgo para el síndrome de la banda iliotibial incluyen anomalías en la marcha, como sobrepronación , discrepancias en la longitud de las piernas o piernas arqueadas . El síndrome de la banda iliotibial es una afección por uso excesivo de la banda iliotibial distal cerca del cóndilo femoral lateral y en el tubérculo de Gerdy . El rango de flexión de rodilla más vulnerable para esta afección es a 30-40 grados; aquí es donde la banda iliotibial cruza el epicóndilo femoral lateral .
La banda iliotibial es de importancia crítica para la posición asimétrica (pélvica encorvada). La tracción hacia arriba en la inserción inferior de la banda iliotibial empuja la rodilla hacia atrás en hiperextensión, bloqueando así la rodilla y convirtiendo la extremidad en un pilar de soporte rígido. [7]
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 468 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).
