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Migraña acefálica

La migraña acefalágica (también llamada aura migrañosa sin cefalea , migraña amigrañosa , migraña visual aislada y migraña óptica ) es un síndrome neurológico. Es una variante relativamente poco común de la migraña en la que el paciente puede experimentar algunos síntomas de migraña como aura , náuseas , fotofobia y hemiparesia , pero no experimenta cefalea . [1] Generalmente se clasifica como un evento que cumple las condiciones de la migraña con aura sin cefalea (o con cefalea mínima) . [2] [3] A veces se distingue del aura migrañosa solo visual sin cefalea, también llamada migraña ocular . [4]

Síntomas y diagnóstico erróneo

Las migrañas acefalágicas pueden ocurrir en personas de cualquier edad. [5] Algunas personas, generalmente varones, solo experimentan migraña acefalágica, pero con frecuencia los pacientes también experimentan migraña con dolor de cabeza. [6] Generalmente, la afección tiene más del doble de probabilidades de ocurrir en mujeres que en hombres. [7] WA Al-Twaijri y MI Shevell enumeran las migrañas acefalágicas pediátricas junto con otros síndromes periódicos infantiles como "equivalentes de migraña" (aunque no se enumeran como tales en la Clasificación internacional de trastornos de cefalea ), que pueden ser buenos predictores del desarrollo futuro de migrañas típicas. [8] [9] Las personas que experimentan migrañas acefalágicas en la infancia tienen una alta probabilidad de desarrollar migrañas típicas a medida que envejecen. [10] Entre las mujeres, los incidentes de migraña acefalágica aumentan durante la perimenopausia . [7]

El escotoma centelleante es el síntoma más común [11] que suele ocurrir simultáneamente con los espectros de fortificación en expansión. [12] También se informa con frecuencia ceguera monocular. [13] Las migrañas acefálicas generalmente no persisten más de unas pocas horas y pueden durar tan solo 15 segundos. [14] En raras ocasiones, pueden continuar hasta dos días. [1]

Las migrañas acélgicas pueden parecerse a ataques isquémicos transitorios o, cuando son más prolongadas, a un accidente cerebrovascular . [1] [15] La concurrencia de otros síntomas como fotofobia y náuseas puede ayudar a determinar el diagnóstico adecuado. [15] Ocasionalmente, los pacientes con migraña acélgica son diagnosticados erróneamente como pacientes con epilepsia con convulsiones visuales , pero el diagnóstico erróneo inverso es más común. [16]

Tratamiento

La prevención y el tratamiento de la migraña acefalica son, en líneas generales, los mismos que los de la migraña clásica , pero los síntomas suelen ser menos graves que los de la migraña clásica, por lo que es menos probable que se requiera tratamiento. Algunos especialistas han prescrito el uso de tratamientos antiplaquetarios como la aspirina diaria como tratamiento preventivo para ciertos pacientes con migraña acefalica. [17] Otros tratamientos utilizados caso por caso incluyen magnesio y lamotrigina . [18]

Véase también

Referencias

  1. ^ abc Goroll, Allan H.; Albert G. Mulley (2009). Medicina de atención primaria: evaluación y manejo del paciente adulto en el consultorio (6.ª ed.). Lippincott Williams & Wilkins. pág. 1152. ISBN 978-0-7817-7513-7.
  2. ^ Pryse-Phillips, William (2003). Companion to clinical neurology (2.ª ed.). Oxford University Press, EE. UU., pág. 587. ISBN 0-19-515938-1.
  3. ^ Bradley, Walter George (2004). Neurología en la práctica clínica . Vol. 2 (4.ª ed.). Taylor & Francis. pág. 2074. ISBN 0-7506-7469-5.
  4. ^ Bernstein, Carolyn; Elaine McArdle (2009). El cerebro migrañoso: su guía innovadora para reducir los dolores de cabeza y mejorar la salud . Simon and Schuster. pág. 36. ISBN 978-1-4165-4769-3.
  5. ^ Engel, Jerome; Timothy A. Pedley; Jean Aicardi; Marc A. Dichter (2008). Epilepsia: un libro de texto completo . Vol. 1 (2.ª ed.). Lippincott Williams & Wilkins. pág. 2695. ISBN 978-0-7817-5777-5.
  6. ^ Miller, Neil R.; Frank Burton Walsh; Valérie Biousse; William Fletcher Hoyt (2005). Neurooftalmología clínica de Walsh y Hoyt . Vol. 1 (6.ª ed.). Lippincott Williams & Wilkins. pág. 1289. ISBN 0-7817-4811-9.
  7. ^ ab Loder, Elizabeth; Dawn A. Marcus (2004). Migraña en mujeres . PMPH-USA. pág. 21. ISBN 1-55009-180-8.
  8. ^ Al-Twaijri, WA; Shevell, MI (mayo de 2002). "Equivalentes de migraña pediátrica: incidencia y características clínicas en la práctica". Neurología pediátrica . 26 (5): 365–8. doi :10.1016/S0887-8994(01)00416-7. PMID  12057796.
  9. ^ Lipton, Richard B.; Marcelo Eduardo Bigal (2006). Migraña y otros trastornos de cefalea . Enfermedades neurológicas y terapia. Vol. 85. Informa Health Care. p. 204. ISBN 0-8493-3695-3.
  10. ^ Greenberg, Mark S. (2006). Manual de neurocirugía (6.ª ed.). Thieme. pág. 45. ISBN 3-13-110886-X.
  11. ^ Gilroy, John (2000). Neurología básica (3.ª ed.). McGraw-Hill Professional. pág. 127. ISBN 0-07-105467-7.
  12. ^ GD Schott (2007). "Explorando las alucinaciones visuales del aura migrañosa: la contribución tácita de la ilustración". Brain . 130 (6): 1690–1703. doi : 10.1093/brain/awl348 . PMID  17264093.
  13. ^ Irwin, Richard S.; Frederick J. Curley; Ronald F. Grossman (1997). Diagnóstico y tratamiento de los síntomas de las vías respiratorias (2.ª ed.). Wiley-Blackwell. pág. 607. ISBN 0-87993-657-6.
  14. ^ Amos, John F. (1987). Diagnóstico y tratamiento en el cuidado de la visión . Butterworths. pág. 16. ISBN 0-409-95082-3.
  15. ^ ab Lee, David A.; Eve J. Higginbotham (1999). Guía clínica de oftalmología integral . Thieme. pág. 532. ISBN 0-86577-766-7.
  16. ^ Panayiotopoulos, Chrysostomos P. (2007). Una guía clínica para los síndromes epilépticos y su tratamiento (2.ª ed.). Springer. pp. 107-108. ISBN 978-1-84628-643-8.
  17. ^ "Aura de migraña sin dolor de cabeza: causas, desencadenantes y más". www.medicalnewstoday.com . 2021-08-11 . Consultado el 2023-08-28 .
  18. ^ "Migraña silenciosa: una guía". Fundación Estadounidense para la Migraña . Consultado el 28 de agosto de 2023 .