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Terapia de campo electromagnético pulsado

La terapia de campo electromagnético pulsado ( PEMFT o terapia PEMF ), también conocida como estimulación magnética de campo bajo ( LFMS ), es el uso de campos electromagnéticos en un intento de curar fracturas no consolidadas y depresión . [1] En 2007, la FDA había aprobado varios de estos dispositivos de estimulación. [2]

En 2013, la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) advirtió a un fabricante por promover el dispositivo para usos no aprobados, como parálisis cerebral y lesiones de la médula espinal . [3]

Eficacia

Una fractura antigua con falta de unión de los fragmentos de fractura.

Si bien se afirma que la terapia PEMF ofrece algunos beneficios en el tratamiento de fracturas, la evidencia no es concluyente y es insuficiente para informar la práctica clínica actual. [4]

Historia

Antes de 2000, en paralelo con la investigación de PEMF que se estaba realizando en Europa Occidental, Estados Unidos y Japón, se estaba realizando una gran cantidad de trabajo científico de forma aislada detrás de la Cortina de Hierro , como se resume en un informe técnico detallado [5], que muestra evidencia científica de beneficios prometedores del uso de PEMF para una amplia gama de aplicaciones que incluyen enfermedades vasculares periféricas, enfermedades pulmonares, enfermedades gastrointestinales, enfermedades neurológicas, enfermedades reumáticas, pediatría, dermatología, cirugía, ginecología, medicina oral, otorrinolaringología, oftalmología, inmunidad, inflamación, reproducción y tumores, con base en más de 200 artículos científicos referenciados que involucran estudios tanto en humanos como en animales. [5]

Los veterinarios fueron los primeros profesionales de la salud en utilizar la terapia PEMF, generalmente para intentar curar las patas rotas de los caballos de carreras. [6] En 2004, la FDA aprobó un sistema de campo electromagnético pulsado como complemento a la cirugía de fusión cervical en pacientes con alto riesgo de no fusión. [6] El 8 y 9 de septiembre de 2020, la FDA recomendó cambiar los dispositivos médicos PEMF de la categoría de Clase 3 a la de Clase 2. [7] Los dispositivos PEMF que han sido aprobados por la FDA pueden hacer declaraciones de propiedades saludables que requieren una prescripción médica para su uso. [ cita requerida ] [8] [ verificación fallida ]

Aunque ya en 1841 se afirmaba que la electricidad podía ayudar a la curación de los huesos, no fue hasta mediados de la década de 1950 que los científicos estudiaron seriamente el tema. Durante la década de 1970, Bassett y su equipo introdujeron un nuevo enfoque que intentaba tratar las fracturas tardías; una técnica que empleaba una señal de baja frecuencia bifásica muy específica para aplicarla en fracturas no consolidadas o tardías. [9] [10] [11] [12] El uso de estimulación eléctrica en la región lumbosacra fue intentado por primera vez por Alan Dwyer de Australia. [13] [14]

Dispositivos de bienestar

Los dispositivos PEMF originales consistían en una bobina de Helmholtz que generaba un campo magnético. El cuerpo del paciente se colocaba dentro del campo magnético para administrar el tratamiento. Hoy en día, la mayoría de los dispositivos de bienestar PEMF se parecen a una esterilla de yoga típica en dimensiones, pero son ligeramente más gruesos para albergar varias bobinas espirales planas para producir un campo electromagnético uniforme. Luego se utiliza un generador de frecuencia para energizar las bobinas para crear un campo electromagnético pulsado. Una amplia variedad de dispositivos PEMF profesionales y de consumo se venden y comercializan como dispositivos de bienestar registrados por la FDA. [8] La mayoría se fabrican en Alemania, Austria y Suiza y se importan a América del Norte como masajeadores eléctricos o esterillas de yoga eléctricas para todo el cuerpo. Se colocan en una mesa de masaje para uso clínico o directamente en el suelo de la casa para practicar posturas de yoga simples. Las empresas que los venden y fabrican como "productos de bienestar general" no están autorizadas a hacer afirmaciones médicas sobre su eficacia en el tratamiento de enfermedades. [8]

Véase también

Referencias

  1. ^ Martiny, K; Lunde, M; Bech, P (15 de julio de 2010). "Campos electromagnéticos pulsados ​​de bajo voltaje transcraneales en pacientes con depresión resistente al tratamiento". Psiquiatría biológica . 68 (2): 163–169. doi :10.1016/j.biopsych.2010.02.017. PMID  20385376. S2CID  799448.
  2. ^ Markov, Marko S (2007). "Expansión del uso de terapias con campos electromagnéticos pulsados". Electromagnetic Biology & Medicine . 26 (3): 257–274. doi :10.1080/15368370701580806. PMID  17886012. S2CID  10871893.
  3. ^ "Cartas de advertencia – Curatronic Ltd. 9/1/13". www.fda.gov . Archivado desde el original el 26 de julio de 2018 . Consultado el 7 de enero de 2018 .
  4. ^ Griffin, XL; Costa, ML; Parsons, N; Smith, N (13 de abril de 2011). "Estimulación con campo electromagnético para el tratamiento de la consolidación retardada o la falta de consolidación de fracturas de huesos largos en adultos". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas (4): CD008471. doi :10.1002/14651858.CD008471.pub2. PMID  21491410.
  5. ^ ab Jerabeck, J; Pawluk, W (1998). Terapia magnética en Europa del Este: una revisión de 30 años de investigación . W. Pawluk. ISBN 0966422708.[ página necesaria ]
  6. ^ ab "Estimulación eléctrica de la columna vertebral como complemento a los procedimientos de fusión espinal". Blue Cross & Blue Shield de Mississippi. Archivado desde el original el 2 de abril de 2015. Los sistemas de campo electromagnético pulsado con FDA PMA incluyen el sistema de curación ósea EBI de Electrobiology, Inc., que fue aprobado por primera vez en 1979 e indicado para pseudoartrosis, fusiones fallidas y pseudoartrosis congénitas; y el Cervical-Stim de Orthofix, que fue aprobado en 2004 como complemento a la cirugía de fusión cervical en pacientes con alto riesgo de no fusión.
  7. ^ "Reclasificación de estimuladores no invasivos del crecimiento óseo" . Consultado el 12 de julio de 2024 .
  8. ^ abc "Bienestar general: Política para dispositivos de bajo riesgo - Guía para la industria y el personal de la Administración de Alimentos y Medicamentos" (PDF) . Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos . 29 de julio de 2016 . Consultado el 16 de febrero de 2016 .
  9. ^ Bassett CA, Pawluk RJ, Pilla AA; Pawluk; Pilla (1974). "Aceleración de la reparación de fracturas mediante campos electromagnéticos. Un método quirúrgico no invasivo". Ann NY Acad Sci . 238 (1): 242–262. Bibcode :1974NYASA.238..242B. doi :10.1111/j.1749-6632.1974.tb26794.x. PMID  4548330. S2CID  40853657.{{cite journal}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  10. ^ Bassett CA, Pawluk RJ, Pilla AA; Pawluk; Pilla (1974). "Aumento de la reparación ósea mediante campos electromagnéticos acoplados inductivamente". Science . 184 (4136): 575–577. Bibcode :1974Sci...184..575B. doi :10.1126/science.184.4136.575. PMID  4821958. S2CID  21947271.{{cite journal}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  11. ^ Bassett CA, Pilla AA, Pawluk RJ; Pilla; Pawluk (1977). "Un rescate no quirúrgico de pseudoartrosis y pseudoartrosis resistentes a la cirugía mediante campos electromagnéticos pulsátiles. Un informe preliminar". Clin Orthop . 124 (124): 128–143. doi :10.1097/00003086-197705000-00017. PMID  598067.{{cite journal}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  12. ^ Bassett CA, Mitchell SN, Norton L, Pilla A; Mitchell; Norton; Pilla (1978). "Reparación de pseudoartrosis mediante campos electromagnéticos pulsantes". Acta Orthop Belg . 44 (5): 706–724. PMID  380258.{{cite journal}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  13. ^ Mackenzie, Donald, Francis D Veninga; Veninga (2004). "Reversión de la unión retardada de la fusión cervical anterior tratada con estimulación de campo electromagnético pulsado: informe de caso". Southern Medical Journal . 97 (5): 519–524. doi :10.1097/00007611-200405000-00021. PMID  15180031.{{cite journal}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )[¿ Fuente médica poco confiable? ]
  14. ^ Bose, B (2001). "Resultados después de la fusión lumbar posterolateral con instrumentación en pacientes tratados con estimulación electromagnética pulsada adyuvante". Avances en terapia . 18 (1): 12–20. doi :10.1007/BF02850247. PMID  11512529. S2CID  35946552.