El Servicio Nacional de Atención ( NCS ) es un sistema de asistencia social financiado con fondos públicos propuesto en el Reino Unido que fue introducido parcialmente por el gobierno laborista de Gordon Brown en 2010, pero abandonado poco después cuando el gobierno de coalición de David Cameron y Nick Clegg llegó al poder en mayo de 2010. Similar al Servicio Nacional de Salud , sería gratuito en el punto de necesidad y se pagaría a través de impuestos . [1] [2] El Partido Laborista ha seguido proponiendo la creación de un NCS mientras estaba en la oposición , y lo ha hecho bajo cada líder consecutivo desde el liderazgo de Ed Miliband en 2010.
Desde 2021, la propuesta ha sido adoptada por los gobiernos descentralizados de Escocia y Gales . [3] [4] En Escocia, está previsto que el servicio esté plenamente operativo en 2028 o 2029. [5] [6] En Gales, el gobierno ha comenzado a implementar gradualmente el servicio a partir de 2022 durante lo que se espera que sea un período de diez años. [7] [8]
El gobierno laborista de Clement Attlee introdujo un sistema de asistencia sanitaria financiado con fondos públicos con la creación del Servicio Nacional de Salud (NHS) en 1948. [9] El NHS cubrió la asistencia social hasta 1976, [a] cuando la mayoría de los servicios de asistencia social se transfirieron a las autoridades locales . [11] Desde entonces, la mayoría de las personas han tenido que pagar por la asistencia social, y la asistencia social financiada con fondos públicos sigue estando disponible para quienes pasan una prueba de medios en la que los examinados deben demostrar falta de riqueza y una gran necesidad de asistencia. [12] La asistencia social financiada con fondos públicos también se ofrece a algunos adultos con "necesidades de salud complejas a largo plazo" a través del plan de asistencia sanitaria continua del NHS . [13]
El "Servicio Nacional de Atención" fue propuesto por primera vez en las últimas etapas del gobierno laborista del Primer Ministro Gordon Brown . [14] El Departamento de Salud bajo Andy Burnham publicó su libro verde Shaping the Future of Care Together en julio de 2009, que proponía un nuevo Servicio Nacional de Atención "a la par del NHS". [15] Esto fue seguido por una consulta pública en septiembre llamada "Big Care Debate", que fue promovida por Brown como un "debate nacional crucial". [16] La consulta encontró un deseo público de reforma de la atención social y exploró diferentes formas de introducir el NCS. El gobierno decidió introducir el NCS gradualmente y en diferentes etapas, con la primera etapa comenzando con la Ley de Atención Personal en el Hogar de 2010. [17] Esta Ley se extendió legalmente a Inglaterra y Gales . [18]
La ley fue aprobada por el parlamento en abril de 2010 [19] , y el NCS fue lanzado un mes antes por el Secretario de Salud Andy Burnham, brindando atención social gratuita a todas las personas mayores y discapacitadas . La segunda etapa estaba prevista para comenzar a partir de 2014 y ampliaría la atención social gratuita a las personas que habían estado en atención residencial durante más de dos años. Una tercera y última etapa introduciría plenamente el NCS, brindando atención social gratuita a todos los adultos después de 2015 [20] [21] Sin embargo, el gobierno laborista perdió las elecciones generales de mayo de 2010 y la coalición conservadora-liberal demócrata llegó al poder. La coalición abandonó el NCS [22] y la Ley de Atención Personal en el Hogar de 2010 fue posteriormente derogada [23] .
En la oposición , el Partido Laborista bajo el liderazgo de Ed Miliband (2010-2015) siguió pidiendo la introducción de un NCS que daría a las personas mayores y discapacitadas atención social gratuita. [24] Bajo el liderazgo de Jeremy Corbyn (2015-2020), el partido prometió introducir el NCS en sus manifiestos para las elecciones generales de 2017 y 2019 , [25] [26] proponiendo una vez más atención social gratuita para todos los adultos [27] y también atención personal gratuita para los ancianos. [2] También cuenta con el apoyo del líder Keir Starmer (2020-presente), que planea introducirlo como un sistema basado en las necesidades y entregado localmente si el Partido Laborista entra en el gobierno. [28] Su Secretario de Salud en la Sombra, Wes Streeting, lanzó una revisión por parte de la Sociedad Fabiana para ver cómo funcionaría y se financiaría, y tiene como objetivo introducirlo gradualmente durante dos o tres mandatos de un gobierno laborista, con una aspiración a largo plazo de introducir el servicio a la par con el NHS. [29] El informe de la Sociedad Fabiana se publicó en junio de 2023. Sus propuestas solo se aplican a Inglaterra e incluyen las recomendaciones de que la atención y el apoyo a corto plazo deben ser gratuitos y que el apoyo debe estar disponible para todos, independientemente de sus medios . [30] [31] El NCS se incluyó en un borrador del manifiesto laborista para las elecciones generales de 2024 a partir de mayo de 2023 [32] y fue reconocido como política del Partido Laborista por Streeting en octubre de 2023. [33] Se incluyó en el manifiesto electoral general publicado del Partido Laborista, Change . [34]
El gobierno descentralizado de Gales liderado por el Partido Laborista exploró opciones para un NCS galés como parte de su acuerdo de cooperación de 2021 con Plaid Cymru , [4] con un plan para su implementación esperado para fines de 2023. [7] La rama galesa del Partido Laborista había apoyado el NCS desde las elecciones Senedd de 2021. [35] Desde 2022 , el gobierno galés ha introducido gradualmente el servicio durante lo que se espera que sea un período de diez años. [8] [36]
El Partido Laborista escocés ha estado pidiendo la implementación de un NCS escocés desde 2011, [37] con el entonces líder del partido Iain Gray (2008-2011) negociando la propuesta con funcionarios públicos en 2010. [38] Los conservadores escoceses apoyaron la propuesta, al igual que la entonces Secretaria de Salud del gobierno del Partido Nacional Escocés (SNP) , Nicola Sturgeon , [39] sin embargo Sturgeon y el gobierno del SNP finalmente rechazaron la propuesta. [40]
En 2020, la primera ministra Nicola Sturgeon encargó una revisión independiente de la asistencia social para adultos escocesa como respuesta a los daños causados a las residencias de ancianos por la pandemia de COVID-19 en Escocia . Esta revisión se denominó "The Feeley Review" en honor a su autor y presidente Derek Feeley, [41] ex director ejecutivo del NHS Scotland , y se publicó en febrero de 2021. [42] [43] La revisión recomendó el establecimiento de un NCS escocés en igualdad de condiciones con el NHS Scotland, que recibiera financiación centralizada del gobierno escocés. [44] [45] La secretaria de Salud , Jeane Freeman , aceptó la recomendación [46] y el SNP prometió introducir el NCS como una "máxima prioridad" en el gobierno en su manifiesto para las elecciones al Parlamento escocés de 2021 , junto con la introducción de un salario nacional para el personal asistencial. [47] [3] Está previsto que el nuevo servicio esté plenamente operativo en Escocia en 2026. [5] La nacionalización de las residencias de ancianos no forma parte de la propuesta, pero implicará que los ministros tendrán más poder sobre la asistencia social. Existe el compromiso de que la asistencia social sea gratuita en el punto de uso, aunque esto no incluirá los costes de alojamiento. [48]
El Partido Socialista Escocés apoya un Servicio Nacional de Atención de propiedad pública y financiación pública que sería gratuito en el punto de uso (como el NHS ). [49] [50] [51]
El proyecto de ley del Servicio Nacional de Atención (Escocia) se presentó al Parlamento escocés el 20 de junio de 2022. [52] Si se aprueba, el proyecto de ley establecerá el NCS en Escocia y dará a los ministros escoceses la capacidad de transferir los servicios de asistencia social, que en Escocia actualmente son mantenidos por las autoridades locales , al nuevo servicio de asistencia. En el caso de los servicios para niños, los ministros tendrían que realizar una consulta pública para poder transferirlos al NCS. Algunos servicios de salud que actualmente son mantenidos por el NHS Scotland y sus Juntas de Salud también podrían transferirse si se aprueba el proyecto de ley. Las Juntas de Atención del NCS brindarían atención a nivel local, aunque los servicios transferidos también podrían brindarse a nivel nacional. El NCS y el NHS Scotland también compartirían información, los cuidadores tendrían derecho a tomar descansos y la propuesta "Ley de Anne", una ley que daría derecho a los residentes de hogares de ancianos a reunirse con personas importantes para ellos, también se promulgaría en el proyecto de ley. [41]
El proyecto de ley ha suscitado controversias. El Partido Laborista escocés calificó los planes del SNP de introducir el NCS como "la mayor apropiación de poder en la historia de Holyrood " [53] , y la vicelíder Jackie Baillie afirmó que pondría en peligro a las autoridades locales, añadiendo que "no se trata de un Servicio Nacional de Atención", sino de un "servicio de contratación nacional que puede utilizarse como tapadera para centralizar el poder". [54] Otros partidos de la oposición han expresado su preocupación por el coste del servicio, que se cree que tiene la posibilidad de redirigir casi 1.300 millones de libras de dinero público de los servicios de primera línea al NCS (495 millones de libras para el servicio en general y otros 726 millones para sus Juntas de Atención). Los sindicatos GMB , [55] Unison y Unite también están preocupados por la centralización del poder lejos de las autoridades locales que sería causada por el servicio, mientras que la Convención de Autoridades Locales Escocesas (COSLA) actualmente está tomando "el tiempo y la consideración que se necesitan legítimamente con una legislación de esta magnitud, para entender la amplitud del impacto que tendrá en las comunidades a lo largo y ancho de Escocia". [56]
Este artículo incorpora texto publicado bajo la Licencia de Gobierno Abierto Británica : «El primer paso hacia el Servicio Nacional de Atención según anunció un panel de expertos». Gobierno de Gales . 21 de febrero de 2022. Consultado el 15 de junio de 2022 .{{cite web}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link) Este artículo incorpora texto publicado bajo la Licencia de Gobierno Abierto Británica : «Revisión independiente de la asistencia social para adultos». Gobierno escocés . Consultado el 17 de junio de 2022 .