stringtranslate.com

Muleta

Una niña que usa un par de muletas para las axilas o las axilas.
Hombre usando muletas de antebrazo
Un hombre que usa muletas de antebrazo

Una muleta es una ayuda para la movilidad que transfiere peso de las piernas a la parte superior del cuerpo. A menudo lo utilizan personas que no pueden usar las piernas para soportar su peso, por motivos que van desde lesiones a corto plazo hasta discapacidades de por vida.

Historia

En el antiguo Egipto se utilizaban muletas . [1] [2] En 1917, Emile Schlick patentó la primera muleta producida comercialmente; el diseño consistía en un bastón con un soporte para la parte superior del brazo. Más tarde, AR Lofstrand Jr. desarrolló las primeras muletas con función de altura ajustable. Con el tiempo, el diseño de las muletas no ha cambiado mucho, y el diseño clásico sigue siendo el más utilizado. [1]

Tipos

Existen varios tipos de muletas:

Axilar o axilar

Las muletas axilares se utilizan colocando la almohadilla contra la caja torácica debajo de la axila y sujetando el agarre, que está debajo y paralelo a la almohadilla. Por lo general, se utilizan para brindar apoyo a pacientes que tienen restricciones temporales para deambular. [3] Con las muletas axilares, a veces se necesita una toalla o algún tipo de funda suave para prevenir o reducir las lesiones en las axilas. Una afección conocida como parálisis de las muletas o parálisis de las muletas puede surgir de la presión sobre los nervios de la axila o la axila . [4] [5] Específicamente, "el plexo braquial en la axila a menudo se daña por la presión de una muleta... En estos casos, el nervio radial es el nervio más frecuentemente implicado; el nervio cubital sufre el siguiente en frecuencia". [5]

Un tipo poco común de muletas axilares es la muleta con resorte. La almohadilla para las axilas tiene un diseño curvo que está abierto en el frente con agarres para las manos con forma para máxima comodidad y para reducir la prevalencia de lesiones por uso excesivo. [6] Estas muletas también contienen un mecanismo de resorte en la parte inferior. La idea detrás de este diseño es permitir al usuario impulsarse más, lo que resulta en un movimiento más rápido de un lugar a otro, aunque las investigaciones han demostrado que la diferencia en velocidad es muy pequeña cuando se comparan las muletas axilares estándar con las muletas con resorte. [7]

Antebrazo

Una muleta típica de antebrazo.

Una muleta de antebrazo (también conocida comúnmente como muleta de codo, muleta canadiense o muleta "Lofstrand" debido a una marca con este nombre) tiene un manguito en la parte superior que rodea el antebrazo. [1] Se utiliza introduciendo el brazo en el manguito y sujetando la empuñadura. El manguito con bisagras, generalmente hecho de plástico o metal, puede ser un semicírculo o un círculo completo con una abertura en forma de V en la parte delantera que permite que el antebrazo se deslice hacia afuera en caso de una caída.

Las muletas de antebrazo son el tipo predominante que se utiliza en Europa, ya sea para uso a corto o largo plazo. Fuera de Europa, es más probable que las muletas de antebrazo sean utilizadas por usuarios con discapacidades a largo plazo, siendo las muletas axilares más comunes para uso a corto plazo. [3]

Plataforma

Parte superior de una muleta de plataforma que muestra la plataforma y el agarre.

Estos son menos comunes y los usan personas con poca fuerza en las manos o el agarre debido a artritis , parálisis cerebral u otras afecciones. El antebrazo descansa sobre una plataforma horizontal y generalmente está sujeto con correas tipo velcro que permiten que la plataforma o comedero se suelte en caso de una caída. La mano sostiene un agarre en ángulo que, además, debería permitir el ajuste de la longitud desde el canal hasta el agarre y el balanceo de lado a lado dependiendo de la discapacidad del usuario.

soporte para las piernas

Estas muletas no tradicionales son útiles para usuarios con una lesión o discapacidad que afecta solo a una pierna. Funcionan sujetando la pierna afectada a un marco de soporte que simultáneamente mantiene la parte inferior de la pierna alejada del suelo mientras transfiere la carga desde el suelo a la rodilla o el muslo del usuario. Este estilo de muleta tiene la ventaja de no utilizar las manos ni los brazos al caminar. Un beneficio declarado es que la atrofia de la parte superior del muslo también se reduce porque la pierna afectada permanece en uso. A diferencia de otros diseños de muletas, estos diseños no se pueden utilizar para lesiones de pelvis, cadera o muslo y, en algunos casos, también para lesiones de rodilla. [1] [8]

Los bastones o bastones tienen la misma función que las muletas, pero se sujetan sólo con la mano y, por lo tanto, tienen una capacidad de carga limitada.

tipos de marchas

Un niño pequeño aprende a usar sus muletas (1942)

una muleta

Cuando se usa una muleta, ésta puede colocarse en el costado de la pierna no afectada o usarse para soportar la carga de la pierna afectada.

Marcha de cuatro puntos

Aquellos que pueden tolerar una carga parcial de peso en ambas piernas suelen utilizar la marcha en cuatro puntos. La secuencia es muleta derecha, pierna izquierda, muleta izquierda, pierna derecha. Este es el más lento de todos los pasos pero también el más seguro porque tres de los cuatro puntos están en contacto con el suelo en un momento dado. [9]

Marcha de dos puntos

Aquellos que pueden tolerar una carga parcial de peso en ambas piernas pero requieren menos apoyo que una marcha de cuatro puntos suelen utilizar la marcha de dos puntos. La secuencia es muleta derecha con pierna izquierda y luego muleta izquierda con pierna derecha.

Marcha de tres puntos

La marcha de tres puntos suele ser utilizada por quienes no pueden soportar peso en una pierna. Ambas muletas se avanzan mientras se soporta el peso sobre la pierna no afectada. Luego se avanza la pierna no afectada mientras se soporta el peso de las muletas.

Marcha oscilante

Una persona con una lesión que no soporta peso generalmente realiza una marcha de "balanceo": levanta la pierna afectada, el usuario coloca ambas muletas frente a él y luego balancea la pierna sana para encontrarse con las muletas. Una marcha similar de "balanceo" es cuando ambas piernas avanzan delante de las muletas en lugar de al lado de ellas.

Escaleras

Al subir escaleras, se avanza primero la pierna no afectada, luego se avanza la pierna afectada y las muletas. Al bajar escaleras se avanza primero las muletas y luego la pierna afectada y la pierna no afectada. [3]

Dispositivos alternativos

El scooter de rodilla y la silla de ruedas son posibles alternativas para pacientes que no pueden usar muletas o no les gustan. Sin embargo, estos dispositivos con ruedas introducen una limitación adicional, ya que la mayoría no puede subir escaleras.

Materiales

Ver también

Referencias

  1. ^ abcd Fairley, Miki (abril de 2008). "Diseños innovadores de muletas: más ganancias, mucho menos dolor". La ventaja de O&P .
  2. ^ Vyse, Stuart (8 de mayo de 2019). "En alabanza de los fabricantes de muletas". Investigador escéptico . Consultado el 8 de septiembre de 2019 .
  3. ^ abc Taylor, CR, Lillis, C., LeMone, P., Lynn, P. (2011) Fundamentos de enfermería: el arte y la ciencia de los cuidados de enfermería. Filadelfia: Lippincott Williams & Wilkins, páginas 1042-1043.
  4. ^ Glanze, WD; Anderson, KN; Anderson, LE, eds. (1990). Diccionario médico, de enfermería y de salud afines de Mosby (3ª ed.). St. Louis, Missouri: CV Mosby Co. p. 324.ISBN 0-8016-3227-7.
  5. ^ ab Warwick, R.; Williams, PL, eds. (1973). Anatomía de Gray (35ª ed.). Londres: Longman. pag. 1046.
  6. ^ Segura, A; Plaza, SJ (2007). "Mecánica de deambulación con muletas estándar y de resorte". Archivos de Medicina Física y Rehabilitación . 88 (9): 1159-1163. doi :10.1016/j.apmr.2007.05.026. PMID  17826462.
  7. ^ Seeley, MK; Cazador, yo; Bateman, T; Roggia, A; Larson, BJ; Draper, DO (2011). "Una comparación cinemática de muletas tradicionales y con resorte". Revista de Rehabilitación Deportiva . 20 (2): 198–206. doi :10.1123/jsr.20.2.198. PMID  21576711.
  8. ^ "Yo camino libre" . Consultado el 8 de septiembre de 2019 .
  9. ^ Camina con calma > Explorar > Marchas con muletas. Recuperado el 19 de mayo de 2018.
  10. ^ "Recursos de salud: uso de muletas". PinnacleHealth . Consultado el 30 de mayo de 2017 .