stringtranslate.com

Terapia craneosacral

La terapia craneosacral ( TCS ) u osteopatía craneal es una forma de medicina alternativa que utiliza el tacto suave para sentir movimientos rítmicos inexistentes de los huesos del cráneo y supuestamente ajustar las articulaciones inamovibles del cráneo para lograr un resultado terapéutico. La TCS es una pseudociencia y su práctica ha sido caracterizada como curanderismo . [1] [2] Se basa en conceptos erróneos fundamentales sobre la anatomía y la fisiología del cráneo humano y se promueve como una panacea para una variedad de condiciones de salud. [3] [4] [5]

Las investigaciones médicas no han encontrado evidencia significativa de que la CST o la osteopatía craneal proporcionen algún beneficio para la salud, y los intentos de manipular los huesos del cráneo pueden ser perjudiciales, en particular para los niños o los bebés. [4] [6] [7] Los supuestos básicos de la CST no son ciertos, y los profesionales producen diagnósticos contradictorios y mutuamente excluyentes de los mismos pacientes. [8]

Eficacia y seguridad

Los profesionales que practican la terapia de reemplazo de citocinas afirman que es eficaz para tratar una amplia gama de afecciones, y a veces afirman que cura el cáncer o que lo cura todo . [3] [5] [7] Los profesionales abogan especialmente por el uso de la terapia de reemplazo de citocinas en niños. [5] La Sociedad Estadounidense del Cáncer advierte que la terapia de reemplazo de citocinas nunca debe utilizarse en niños menores de dos años. [4] Los pediatras han expresado su preocupación por el daño que la terapia de reemplazo de citocinas puede causar a los niños y los bebés. [7]

No hay evidencia de que la TCC sea útil para personas con autismo y su uso es potencialmente dañino. [9] Hasta 2018, se habían reportado al menos dos muertes como resultado de la manipulación espinal con TCC. [10] En un estudio pequeño, los participantes con lesiones en la cabeza sufrieron un empeoramiento de los síntomas como resultado de la TCC. [4] Además, si se usa como el único tratamiento para afecciones de salud graves, la elección de la TCC puede tener consecuencias adversas graves; la Sociedad Estadounidense del Cáncer recomienda que las personas con cáncer o afecciones crónicas consulten a su médico antes de comenzar cualquier terapia que consista en manipulación manual. [4]

Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, aunque la terapia craneosacral puede aliviar los síntomas del estrés o la tensión, "la evidencia científica disponible no respalda las afirmaciones de que la terapia craneosacral ayude a tratar el cáncer o cualquier otra enfermedad". [4] La osteopatía craneal ha recibido una evaluación similar, y un artículo de 1990 concluyó que no había base científica para ninguna de las afirmaciones de los profesionales examinados en el artículo. [6]

La evidencia que sustenta la TCC es escasa y carece de un mecanismo biológicamente plausible demostrado. En ausencia de ensayos controlados aleatorios rigurosos y bien diseñados , [11] [12] es una pseudociencia , [2] y su práctica es una charlatanería . [1] Las pruebas muestran que los profesionales de la TCC no pueden, de hecho, identificar el supuesto pulso craneosacral, y diferentes profesionales obtendrán resultados diferentes para el mismo paciente. [13] La idea de un ritmo craneosacral no puede respaldarse científicamente. [14]

Revisiones sistemáticas

En octubre de 2012, Edzard Ernst realizó una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados de terapia craneosacral. Concluyó que "la idea de que la terapia craneosacral está asociada con más efectos no específicos no se basa en evidencia de ensayos clínicos aleatorizados rigurosos". [15] Al comentar específicamente sobre esta conclusión, Ernst escribió en su blog que había elegido la redacción como "una forma educada y científica de decir que la terapia craneosacral es falsa". [5] Ernst también señaló que la calidad de cinco de los seis ensayos que había revisado era "deplorablemente pobre", un sentimiento que se hizo eco de una revisión de agosto de 2012 que señaló la "calidad metodológica moderada de los estudios incluidos". [16]

Ernst criticó una revisión sistemática realizada en 2011 por Jakel y von Hauenschild por incluir estudios observacionales y estudios con voluntarios sanos. [15] Esta revisión concluyó que la base de evidencia en torno a la terapia craneosacral y su eficacia era escasa y estaba compuesta por estudios con un diseño heterogéneo. Los autores de esta revisión afirmaron que la evidencia disponible actualmente era insuficiente para sacar conclusiones. [17]

Una revisión sistemática de 2019 encontró evidencia limitada de que la terapia cognitivo conductual puede brindar cierto alivio por hasta seis meses para las personas con dolor crónico . [18] Sin embargo, las conclusiones de este estudio fueron cuestionadas por la Oficina de Ciencia y Sociedad de la Universidad McGill debido a la mala calidad metodológica de los estudios individuales que conformaron el análisis. [19]

Regulación

Edzard Ernst escribió que en 2005, en el Reino Unido, una fundación del entonces príncipe Carlos publicó un folleto que incluía la terapia cognitiva conductual como una de las terapias alternativas más populares, pero admitió que la terapia no estaba regulada y carecía de un programa de formación definido o de la supervisión de un organismo profesional. Ernst escribió que esto hace que los terapeutas que practican la terapia cognitiva conductual estén "menos regulados que los taberneros ". [20]

Historia

La osteopatía craneal, precursora de la CST, fue ideada en la década de 1930 por William Garner Sutherland . [4] [21] Mientras observaba un cráneo desarticulado , a Sutherland le llamó la atención la idea de que las suturas craneales de los huesos temporales donde se encuentran con los huesos parietales estaban "biseladas, como las branquias de un pez, lo que indica movilidad articular para un mecanismo respiratorio ". [16]

La terapia craneosacral fue inventada por John Upledger, como una derivación de la osteopatía craneal. [4] [21] De 1975 a 1983, Upledger y el neurofisiólogo e histólogo Ernest W. Retzlaff trabajaron en la Universidad Estatal de Michigan como investigadores clínicos y profesores. Reunieron un equipo de investigación para investigar el supuesto pulso y estudiar más a fondo la teoría de Sutherland sobre el movimiento de los huesos craneales. [22] [23] [24] Más tarde, revisiones independientes de estos estudios concluyeron que no presentaban pruebas sólidas de la eficacia de la terapia craneosacral o de la existencia del movimiento de los huesos craneales propuesto. [25]

Base conceptual

Los profesionales de la osteopatía craneal y de la terapia craneal afirman que hay pequeños movimientos rítmicos de los huesos craneales atribuidos a la presión del líquido cefalorraquídeo o a la presión arterial . La premisa de la terapia craneal es que la palpación del cráneo puede utilizarse para detectar este movimiento rítmico de los huesos craneales y pueden utilizarse presiones selectivas para manipular los huesos craneales con el fin de lograr un resultado terapéutico. [26] Sin embargo, no hay evidencia de que los huesos del cráneo humano puedan moverse mediante tales manipulaciones. [25]

Los conceptos fundamentales de la osteopatía craneal y la CST son incompatibles con la anatomía y fisiología conocidas del cráneo, el cerebro y la columna vertebral humanos. [4] Edzard Ernst ha escrito que "para cualquiera que entienda un poco de fisiología, anatomía, etc., [la CST] parece una tontería". [5]

Al igual que muchas otras variedades de medicina alternativa , los practicantes de la TCS creen que todas las enfermedades son causadas por bloqueos de energía o fluidos que pueden liberarse mediante manipulación física. [7] Creen que los huesos del cráneo se mueven en un patrón rítmico que pueden detectar y corregir. [7]

El terapeuta palpa suavemente el cuerpo del paciente y se concentra intensamente en los movimientos comunicados. La sensación que tiene el terapeuta de estar en sintonía con el paciente se describe como sincronización . [27]

Comparando la TCS con la osteopatía craneal, Upledger escribió: "El descubrimiento del Dr. Sutherland sobre la flexibilidad de las suturas del cráneo condujo a las primeras investigaciones sobre la Terapia Craneosacral; ambos enfoques afectan el cráneo, el sacro y el cóccix; las similitudes terminan allí". [28] Sin embargo, los osteópatas craneales de hoy en día consideran en gran medida que las dos prácticas son lo mismo, pero que la osteopatía craneal "se ha enseñado a los no osteópatas bajo el nombre de terapia Craneosacral". [29]

Referencias

  1. ^ ab * Aronoff, George R., ed. (1999). Evaluación y tratamiento del dolor crónico (3.ª ed.). Lippincott Williams y Wilkins. pág. 571. ISBN 978-0-683-30149-6.
    • Barrett, Stephen (15 de mayo de 2004). "Por qué la terapia craneal es una tontería". Quackwatch . Consultado el 16 de diciembre de 2012 .
    • Gorski D (23 de junio de 2014). "La dieta cetogénica no 'supera a la quimioterapia en casi todos los tipos de cáncer'". Medicina basada en la ciencia . Es bastante obvio que modalidades como la homeopatía, la acupuntura, la reflexología, la terapia craneosacral, el "zapper" de Hulda Clark, la terapia Gerson y el protocolo González para el cáncer, y el reiki (por no mencionar cualquier otra terapia de "curación energética") son la charlatanería más repugnante.
  2. ^ ab * Norcross, John C.; Koocher, Gerald P.; Garofalo, Ariele (2006). "Tratamientos y pruebas psicológicas desacreditadas: una encuesta Delphi". Psicología profesional: investigación y práctica . 37 (5): 515–22. doi :10.1037/0735-7028.37.5.515. S2CID  35414392.
    • Mac Manus M (julio de 2008). "Dispositivos médicos no probados y terapia contra el cáncer: grandes afirmaciones pero ninguna evidencia". Biomed Imaging Interv J (Revisión). 4 (3): e25. doi :10.2349/biij.4.3.e25. PMC  3097732. PMID  21610999 .
    • Bledsoe, BE (2004). "El elefante en la habitación: ¿Tiene la OMT beneficios comprobados?". The Journal of the American Osteopathic Association . 104 (10): 405–6, respuesta del autor 406. PMID  15537794.
    • Hartman, Steve E (2006). "Osteopatía craneal: su destino parece claro". Chiropractic & Osteopathy . 14 : 10. doi : 10.1186/1746-1340-14-10 . PMC  1564028 . PMID  16762070.
    • Atwood, KC (2004). "Naturopatía, pseudociencia y medicina: mitos y falacias frente a la verdad". MedGenMed . 6 (1): 33. PMC  1140750 . PMID  15208545.
  3. ^ ab Crislip M (16 de diciembre de 2011). "Ay, pobre Craneosacral. Una ESTAFA de infinitas bromas, de la más excelente fantasía". Medicina basada en la ciencia . En realidad, ¿qué hacen los practicantes de la TCS? Masajean suavemente la cabeza para tratar todo, desde el síndrome de Down hasta el dolor de cabeza y el síndrome premenstrual. Es una intervención diagnóstica y terapéutica de uso general, como todas las ESTAFAS.
  4. ^ abcdefghi Russell J, Rovere A, eds. (2009). "Terapia craneosacral" . Guía completa de terapias complementarias y alternativas contra el cáncer de la Sociedad Estadounidense del Cáncer (2.ª ed.). Sociedad Estadounidense del Cáncer . pp. 187–189. ISBN 9780944235713.
  5. ^ abcde Ernst, Edzard (12 de diciembre de 2012). "Por el sendero del jardín: terapia craneosacral".
  6. ^ ab Ferré, JC; Caballero, C.; Lumineau, JP; Barbin, JY (1 de septiembre de 1990). "[Osteopatía craneal, ¿delirio o realidad?]". Actualités Odonto-Stomatologiques . 44 (171): 481–494. ISSN  0001-7817. PMID  2173359.
  7. ^ abcde Cassileth BR (2011). "Capítulo 42: Terapia craneosacral". Guía completa de terapias complementarias en el tratamiento del cáncer: información esencial para pacientes, sobrevivientes y profesionales de la salud . World Scientific. págs. 247–250. ISBN 978-981-4335-16-4.
  8. ^ "Terapia craneosacral: ¿funciona?". www.PainScience.com . 2 de julio de 2021.
  9. ^ Pavone L, Ruggieri M (2005). "Capítulo 9: El problema de las terapias alternativas en el autismo". En Coleman, M (ed.). Neurología del autismo . Oxford University Press. pág. 189. Según nuestra opinión y experiencia en el campo del autismo, no existe justificación científica para este enfoque. Además, este método podría ser perjudicial.
  10. ^ Daelemans S, Peeters L, Hauser B, Vandenplas Y (2018). "Avances recientes en la comprensión y el manejo del cólico infantil". F1000Res (Revisión). 7 : 1426. doi : 10.12688 /f1000research.14940.1 . ISSN  2046-1402. PMC 6134333. PMID  30271572. 
  11. ^ Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Sanitaria (2012). "Best evidence statement (BESt). Craneosacral therapy for children with autism and/or sensory processing disorder" (Declaración de la mejor evidencia [BESt]). Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos. Archivado desde el original el 7 de octubre de 2012. Consultado el 19 de mayo de 2013 .
  12. ^ "Terapia craneosacral". Manual de políticas médicas de Blue Cross Blue Shield of Tennessee . Blue Cross Blue Shield of Tennessee. 2012. Archivado desde el original el 22 de septiembre de 2008. Consultado el 19 de mayo de 2013 .
  13. ^ "La terapia craneal es sólo una teoría descabellada" . Consultado el 7 de agosto de 2019 .
  14. ^ "Las personas que optan por la terapia craneosacral deben hacerse un examen de cabeza" . Consultado el 7 de agosto de 2019 .
  15. ^ ab Ernst, Edzard (2012). "Terapia craneosacral: una revisión sistemática de la evidencia clínica". Focus on Alternative and Complementary Therapies . 17 (4): 197–201. doi :10.1111/j.2042-7166.2012.01174.x.
  16. ^ ab Jäkel, Anne; Von Hauenschild, Philip (2012). "Una revisión sistemática para evaluar los beneficios clínicos de la terapia craneosacral". Terapias complementarias en medicina . 20 (6): 456–65. doi :10.1016/j.ctim.2012.07.009. PMID  23131379.
  17. ^ Jäkel, Anne; Von Hauenschild, Phillip (2011). «Efectos terapéuticos de la medicina manipulativa osteopática craneal: una revisión sistemática». Revista de la Asociación Estadounidense de Osteopatía . 111 (12): 685–93. PMID  22182954. Archivado desde el original el 7 de agosto de 2020. Consultado el 13 de mayo de 2013 .
  18. ^ Haller H, Lauche R, Sundberg T, Dobos G, Cramer H (diciembre de 2019). "Terapia craneosacral para el dolor crónico: una revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorizados". BMC Musculoskelet Disord . 21 (1): 1. doi : 10.1186/s12891-019-3017-y . PMC 6937867 . PMID  31892357. 
  19. ^ Jarry M.Sc., Jonathan (6 de febrero de 2020). "Incluso los mejores estudios científicos pueden mentir: el caso de la terapia craneosacral". Oficina para la Ciencia y la Sociedad .
  20. ^ Ernst E, Rose LB (2008). "CAM y política". Curación, ¿exageración o daño? Un análisis crítico de la medicina complementaria o alternativa . Societas Imprint Academic. págs. 102-3.
  21. ^ ab "Terapia craneosacral". Centro de Medicina Integrativa de UPMC. 2012. Consultado el 19 de mayo de 2013 .
  22. ^ Upledger, John E (1995). "Terapia craneosacral". Fisioterapia . 75 (4): 328–30. doi :10.1093/ptj/75.4.328. PMID  7899490.[ enlace muerto permanente ]
  23. ^ Upledger, JE (1978). "Relación de los hallazgos del examen craneosacral en niños de la escuela primaria con problemas de desarrollo". Revista de la Asociación Osteopática Americana . 77 (10): 760–76. PMID  659282.
  24. ^ Upledger, JE; Karni, Z (1979). "Patrones mecanoeléctricos durante el diagnóstico y tratamiento osteopático craneosacral". Revista de la Asociación Americana de Osteopatía . 78 (11): 782–91. PMID  582820.
  25. ^ ab Green, C.; Martin, CW; Bassett, K.; Kazanjian, A. (1999). "Una revisión sistemática de la terapia craneosacral: verosimilitud biológica, fiabilidad de la evaluación y eficacia clínica". Terapias complementarias en medicina . 7 (4): 201–7. doi :10.1016/S0965-2299(99)80002-8. PMID  10709302.
  26. ^ Seimetz, Christina N.; Kemper, Andrew R.; Duma, Stefan M. (2012). "Una investigación del movimiento craneal a través de una revisión de la literatura sobre deformación del cráneo basada en la biomecánica". Revista Internacional de Medicina Osteopática . 15 (4): 152–65. doi :10.1016/j.ijosm.2012.05.001.
  27. ^ McPartland, JM; Mein, EA (1997). "Entrainment and the craneal rhythmic impulse" (Entrenamiento y el impulso rítmico craneal). Terapias alternativas en salud y medicina . 3 (1): 40–5. PMID  8997803.
  28. ^ Upledger, John E. (2002). "Terapia craneosacral frente a osteopatía craneal: diferencias divisorias". Massage Today . 2 (10).
  29. ^ Ferguson, AJ; Upledger, John E.; McPartland, John M.; Collins, M.; Lever, R. (1998). "Osteopatía craneal y terapia craneosacral: opiniones actuales". Revista de terapias corporales y de movimiento . 2 (1): 28–37. doi :10.1016/s1360-8592(98)80044-2.