El virus del moquillo canino ( CDV ) (a veces denominado " enfermedad de las patas ") es una enfermedad viral que afecta a una amplia variedad de familias de mamíferos, [2] incluidas especies domésticas y salvajes de perros , coyotes , zorros , pandas , lobos , hurones , zorrillos , mapaches y felinos , así como pinnípedos , algunos primates y una variedad de otras especies. El CDV no afecta a los humanos.
En los caninos, el CDV afecta a varios sistemas corporales, incluidos los tractos gastrointestinal y respiratorio, la médula espinal y el cerebro. Los síntomas comunes incluyen fiebre alta, inflamación ocular y secreción ocular/nariz, dificultad para respirar y tos, vómitos y diarrea, pérdida de apetito y letargo , y endurecimiento de la nariz y las almohadillas plantares. La infección viral puede estar acompañada de infecciones bacterianas secundarias y eventualmente puede presentar síntomas neurológicos graves.
El moquillo canino es causado por un virus de ARN monocatenario de la familia Paramyxoviridae (la misma familia de virus que causa el sarampión , las paperas y la bronquiolitis en los seres humanos). La enfermedad es altamente contagiosa por inhalación. [3] La morbilidad y la mortalidad pueden variar mucho entre especies animales, con hasta un 100% de mortalidad en poblaciones de hurones no vacunados. En los perros domésticos, si bien la forma generalizada aguda del moquillo tiene una alta tasa de mortalidad, la duración y la gravedad de la enfermedad dependen principalmente de la edad del animal, el estado inmunológico y la virulencia de la cepa infectante del virus. [3] [4] A pesar de la vacunación extensiva en muchas regiones, sigue siendo una enfermedad importante en los perros y era la principal causa de muerte por enfermedad infecciosa en perros antes de que estuviera disponible una vacuna. [5]
El origen de la palabra distemper proviene del inglés medio distemperen , 'alterar el equilibrio de los humores', que a su vez proviene del francés antiguo destemprer , 'perturbar', que a su vez proviene del latín vulgar distemperare , 'no mezclar adecuadamente'. [6] [7]
En Europa, el primer informe de CDV ocurrió en España en 1761. [8] Edward Jenner describió la enfermedad en 1809, [8] y el veterinario francés Henri Carré determinó que la enfermedad era causada por un virus en 1905. [8] Los hallazgos de Carré fueron cuestionados por investigadores en Inglaterra hasta 1926, cuando Patrick Laidlaw y GW Dunkin confirmaron que la enfermedad era, de hecho, causada por un virus. [8]
La primera vacuna contra el moquillo canino fue desarrollada por el italiano Vittorio Puntoni. [9] En 1923 y 1924, Puntoni publicó dos artículos en los que añadió formalina al tejido cerebral de perros infectados para crear una vacuna que previno con éxito la enfermedad en perros sanos. [9] Se desarrolló una vacuna comercial en 1950, pero debido a su uso limitado, el virus sigue siendo prevalente en muchas poblaciones. [10]
El perro doméstico ha sido en gran medida responsable de introducir el moquillo canino en la fauna silvestre que antes no estaba expuesta a él y ahora supone una grave amenaza para la conservación de muchas especies de carnívoros y algunas especies de marsupiales . El virus contribuyó a la casi extinción del hurón de patas negras . También puede haber desempeñado un papel considerable en la extinción del tilacino (tigre de Tasmania) y causa de forma recurrente mortalidad entre los perros salvajes africanos . [11] En 1991, la población de leones en el Serengeti, Tanzania, experimentó una disminución del 20% como resultado de la enfermedad. [12] La enfermedad también ha mutado en el virus del moquillo fócido , que afecta a las focas . [13]
En los perros, los signos del CDV varían ampliamente, desde ningún signo hasta signos respiratorios leves indistinguibles de la tos de las perreras , pasando por neumonía grave con vómitos, diarrea con sangre y muerte. [14]
Los signos que se observan con más frecuencia son secreción nasal, vómitos y diarrea, deshidratación, salivación excesiva, tos y/o dificultad para respirar, pérdida de apetito y pérdida de peso. Si se desarrollan signos neurológicos, puede sobrevenir incontinencia. [13] [15] Los signos del sistema nervioso central incluyen espasmos involuntarios localizados de músculos o grupos de músculos, convulsiones con salivación y movimientos de mandíbula comúnmente descritos como "ataques de chicle" o, más apropiadamente, como "mioclono de moquillo". A medida que la afección progresa, las convulsiones empeoran y progresan a convulsiones de gran mal , seguidas de la muerte del animal. El animal también puede mostrar signos de sensibilidad a la luz, falta de coordinación, movimientos en círculo, mayor sensibilidad a estímulos sensoriales como el dolor o el tacto y deterioro de las capacidades motoras. Con menor frecuencia, pueden provocar ceguera y parálisis. La duración de la enfermedad sistémica puede ser tan corta como 10 días, o el inicio de los signos neurológicos puede no ocurrir hasta varias semanas o meses después. Los pocos que sobreviven suelen presentar un pequeño tic o espasmo de distinta gravedad, que con el tiempo suele disminuir un poco en gravedad. [16] [13]
Un perro que sobrevive al moquillo puede tener complicaciones posteriores. La complicación más frecuente es la enfermedad de las almohadillas duras, en la que la piel de las almohadillas de las patas y la piel de la punta de la nariz se engrosan. Otro síntoma duradero que es común es la hipoplasia del esmalte . Los cachorros pueden tener daño en el esmalte de los dientes que no están completamente formados o que aún no han crecido a través de las encías. Esto es resultado de que el virus mate las células responsables de fabricar el esmalte dental. Estos dientes afectados tienden a erosionarse rápidamente. [17]
Las complicaciones que pueden poner en peligro la vida pueden incluir la degeneración del sistema nervioso. Los perros que han sido infectados con moquillo pueden sufrir un deterioro progresivo de sus capacidades mentales y motoras. Con el tiempo, el perro puede desarrollar convulsiones, parálisis, reducción de la visión y falta de coordinación. Estos perros suelen ser sacrificados humanitariamente debido al inmenso dolor y sufrimiento que enfrentan. [17]
El moquillo es causado por un virus ARN monocatenario de la familia Paramyxoviridae , lo que lo convierte en un pariente cercano de los virus que causan el sarampión en los humanos y la peste bovina en los animales. [16] [11]
Los linajes geográficamente distintos del virus del moquillo canino son genéticamente diversos. Esta diversidad surge de la mutación y, cuando dos virus genéticamente distintos infectan la misma célula, de la recombinación homóloga . [18]
El moquillo, o enfermedad de las almohadillas duras de los caninos, [19] afecta a animales de las siguientes familias y especies:
Durante mucho tiempo se creyó que los animales de la familia Felidae, incluidas muchas especies de grandes felinos y gatos domésticos, eran resistentes al moquillo canino hasta que algunos investigadores informaron de la prevalencia de la infección por el virus del moquillo canino (CDV) en grandes felinos. [21] Ahora se sabe que tanto los gatos grandes como los domésticos pueden infectarse, generalmente a través de la convivencia con perros [21] [22] o posiblemente por transfusión de sangre de gatos infectados, [21] pero estas infecciones parecen ser autolimitantes y en gran medida asintomáticas. [22]
En una población cautiva de pandas gigantes en China (Centro de Rescate e Investigación de Animales Salvajes Raros de Shanxi), seis de los 22 pandas cautivos se infectaron con CDV. Todos los pandas infectados, excepto uno, murieron; el sobreviviente había sido vacunado previamente. [23]
El virus del moquillo canino afecta a casi todos los sistemas corporales. [24] Los cachorros de 3 a 6 meses de edad son particularmente susceptibles. [25] El CDV se propaga a través de gotitas de aerosol y por contacto con fluidos corporales infectados, incluidas secreciones nasales y oculares, heces y orina , de 6 a 22 días después de la exposición. También se puede transmitir por alimentos y agua contaminados con estos fluidos. [26] [27] El tiempo entre la infección y la enfermedad es de 14 a 18 días, aunque puede aparecer fiebre de 3 a 6 días después de la infección. [28]
El virus del moquillo canino tiende a dirigir su infección hacia los tejidos linfáticos , epiteliales y nerviosos . El virus inicialmente se replica en el tejido linfático del tracto respiratorio. Luego, el virus ingresa al torrente sanguíneo e infecta los sistemas respiratorio , gastrointestinal , urogenital , epitelial y nervioso central , así como los nervios ópticos . [16] Por lo tanto, las características patológicas típicas del moquillo canino incluyen depleción linfoide (que causa inmunosupresión y conduce a infecciones secundarias), neumonía intersticial , encefalitis con desmielinización e hiperqueratosis de la nariz y las almohadillas de las patas.
El virus aparece por primera vez en los ganglios linfáticos bronquiales y las amígdalas dos días después de la exposición. Luego, el virus ingresa al torrente sanguíneo el segundo o tercer día. [27] Una primera ronda de fiebre aguda tiende a comenzar alrededor de 3 a 8 días después de la infección, que a menudo se acompaña de un recuento bajo de glóbulos blancos, especialmente de linfocitos , así como un recuento bajo de plaquetas. Estos signos pueden o no estar acompañados de anorexia , secreción nasal o secreción del ojo. Esta primera ronda de fiebre generalmente retrocede rápidamente dentro de las 96 horas, y luego comienza una segunda ronda de fiebre alrededor del 11.º o 12.º día y dura al menos una semana. Suelen seguir problemas gastrointestinales y respiratorios, que pueden complicarse con infecciones bacterianas secundarias. La inflamación del cerebro y la médula espinal, también conocida como encefalomielitis , está asociada con esto, sigue posteriormente o aparece completamente independientemente de estos problemas. A veces se desarrolla un engrosamiento de las almohadillas de las patas y generalmente se desarrollan lesiones pustulosas vesiculares en el abdomen. Los signos neurológicos se encuentran típicamente en animales con almohadillas plantares engrosadas debido al virus. [16] [13] Aproximadamente la mitad de los afectados sufren meningoencefalitis . [13] Menos del 50% de los perros adultos que contraen la enfermedad mueren a causa de ella. Entre los cachorros, la tasa de mortalidad a menudo alcanza el 80%. [29]
Los signos antes mencionados, especialmente fiebre, signos respiratorios, signos neurológicos y almohadillas plantares engrosadas, que se presentan en perros no vacunados son un fuerte indicio de CDV. Sin embargo, varias enfermedades febriles coinciden con muchos de los signos de la enfermedad y solo recientemente ha sido posible distinguir entre hepatitis canina , virus del herpes , parainfluenza y leptospirosis . [13] Por lo tanto, encontrar el virus por varios métodos en las células conjuntivales o almohadillas plantares del perro proporciona un diagnóstico definitivo. En perros mayores que desarrollan encefalomielitis por moquillo, el diagnóstico puede ser más difícil, ya que muchos de estos perros tienen un historial de vacunación adecuado. [30]
Una prueba adicional para confirmar el moquillo es un portaobjetos con borde en cepillo del epitelio de transición de la vejiga del revestimiento interior de la vejiga, teñido con Diff-Quik . Estas células infectadas tienen inclusiones que se tiñen de un color rojo carmín, que se encuentran en el citoplasma paranuclear . Alrededor del 90% de las células de la vejiga darán positivo para inclusiones en las primeras etapas del moquillo. [31]
Existen varias vacunas contra el CDV para perros ( código ATCvet : QI07AD05 ( OMS ) y combinaciones) y hurones domésticos ( QI20DD01 ( OMS )), que en muchas jurisdicciones son obligatorias para las mascotas. Los animales infectados deben permanecer en cuarentena separados de otros perros durante varios meses debido al tiempo que el animal puede eliminar el virus. [16] El virus se destruye en el medio ambiente mediante la limpieza rutinaria con desinfectantes, detergentes o secado. No sobrevive en el medio ambiente durante más de unas pocas horas a temperatura ambiente (20-25 °C), pero puede sobrevivir durante algunas semanas en entornos sombreados a temperaturas ligeramente superiores al punto de congelación. [32] Junto con otros virus lábiles, también puede persistir durante más tiempo en suero y restos de tejidos. [27]
A pesar de la vacunación generalizada en muchas regiones, sigue siendo una enfermedad importante en los perros.
Para prevenir el moquillo canino, los cachorros deben comenzar a vacunarse a las 6-8 semanas de edad y luego continuar recibiendo la "vacuna de refuerzo" cada 2-4 semanas hasta que tengan 16 semanas de edad. Sin la serie completa de vacunas, la vacunación no proporciona protección contra el virus. Dado que los cachorros suelen venderse a la edad de 8-10 semanas, generalmente reciben la primera vacuna mientras aún están con su criador, pero el nuevo propietario a menudo no termina la serie. Estos perros no están protegidos contra el virus, por lo que son susceptibles a la infección por moquillo canino, lo que continúa la espiral descendente que conduce a brotes en todo el mundo. [33]
No se conoce ningún tratamiento específico para el CDV. Al igual que en el caso del sarampión, el tratamiento es sintomático y de apoyo. [16] La atención está orientada a tratar los desequilibrios de líquidos y electrolitos, los síntomas neurológicos y prevenir cualquier infección bacteriana secundaria. Algunos ejemplos incluyen la administración de líquidos, soluciones de electrolitos, analgésicos, anticonvulsivos, antibióticos de amplio espectro, antipiréticos, nutrición parenteral y atención de enfermería. [34]
La tasa de mortalidad del CDV depende en gran medida del estado inmunológico de los perros infectados. Los cachorros experimentan la tasa de mortalidad más alta, donde las complicaciones como la neumonía y la encefalitis son más comunes. [27] En los perros mayores que desarrollan moquillo, puede presentarse encefalomielitis y enfermedad vestibular . [30] Alrededor del 15% de las enfermedades inflamatorias del sistema nervioso central canino son resultado del CDV. [35]
La prevalencia del moquillo canino en la comunidad ha disminuido drásticamente debido a la disponibilidad de vacunas. Sin embargo, la enfermedad continúa propagándose entre las poblaciones no vacunadas, como las que viven en refugios de animales y tiendas de mascotas. Esto representa una gran amenaza para las comunidades rurales y urbanas en todo Estados Unidos, afectando tanto a los perros de refugio como a los domésticos. A pesar de la eficacia de la vacunación, los brotes de esta enfermedad continúan ocurriendo a nivel nacional. En abril de 2011, la Sociedad Protectora de Animales de Arizona emitió una alerta de salud para mascotas en todo el valle de Phoenix, Arizona. [36]
Los brotes de moquillo canino siguen produciéndose en todo Estados Unidos y en otros lugares y son causados por muchos factores, entre ellos la proximidad a animales salvajes y la falta de animales vacunados. Este problema es aún mayor en zonas como Arizona, debido a la gran cantidad de terreno rural. En estas zonas reside una cantidad inexplicable de perros callejeros que carecen de vacunas, por lo que son más susceptibles a enfermedades como el moquillo canino. Estos perros callejeros actúan como reservorio del virus, propagándolo por toda la zona circundante, incluidas las zonas urbanas. Los cachorros y los perros que no han recibido sus vacunas pueden infectarse en un lugar donde interactúan muchos perros, como un parque para perros.
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