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Condrocalcinosis

La condrocalcinosis o calcificación del cartílago es la calcificación (acumulación de sales de calcio ) en el cartílago hialino y/o fibrocartílago . [1] La condrocalcinosis es una observación que se puede visualizar a través de pruebas de diagnóstico por imágenes como radiografías , tomografía computarizada , resonancia magnética y ecografía . [2]

Causas

Se ha encontrado acumulación de fosfato de calcio en las articulaciones del tobillo en aproximadamente el 50% de la población general y puede estar asociada con la osteoartritis . [3]

Otra causa común de condrocalcinosis es la enfermedad por depósito de cristales de pirofosfato de calcio dihidratado (CPPD). [4] Se estima que la CPPD afecta a entre el 4 y el 7 % de las poblaciones adultas de Europa y los Estados Unidos. [5] La condrocalcinosis se puede observar en aproximadamente el 40 % de las personas con CPPD. [6] Estudios previos han sobrestimado la prevalencia al simplemente estimar la prevalencia de la condrocalcinosis independientemente de la causa. [5]

Una deficiencia de magnesio puede causar condrocalcinosis, y hay evidencia anecdótica de que la suplementación con magnesio puede reducir o aliviar los síntomas. [7] En algunos casos, la artritis por lesión puede causar condrocalcinosis. [8] Otras causas de condrocalcinosis incluyen: [4]

Síntomas

La condrocalcinosis no siempre produce síntomas. Sin embargo, la condrocalcinosis en presencia de CPPD puede causar síntomas similares a los de la seudogota, la artritis seudorreumatoide y la seudoosteoartritis. La condrocalcinosis puede estar acompañada de dolor articular, hinchazón articular y disminución del rango de movimiento. [9]

Sitios de condrocalcinosis

La condrocalcinosis afecta zonas comunes como la rodilla, la muñeca, la mano y la pelvis. [10] La condrocalcinosis también puede verse afectando la columna vertebral. El "síndrome de Crowned Dens" es un ejemplo de condrocalcinosis que afecta las vértebras cervicales. [11]

Diagnóstico

La condrocalcinosis se puede visualizar en radiografías de proyección , tomografías computarizadas , resonancias magnéticas , ecografías y medicina nuclear . [1] Las tomografías computarizadas y las resonancias magnéticas muestran masas calcificadas (generalmente dentro del ligamento amarillo o la cápsula articular), sin embargo, la radiografía es más exitosa. [1] En la ecografía, la condrocalcinosis puede representarse como focos ecogénicos sin sombra acústica dentro del cartílago hialino. [12] Como ocurre con la mayoría de las afecciones, la condrocalcinosis puede presentarse de forma similar a otras enfermedades como la espondilitis anquilosante y la gota . [1]

Genética

Se necesita más investigación sobre el papel de la genética en el desarrollo de la condrocalcinosis y la CPPD, pero hay cierta evidencia de que las mutaciones del gen ANKH pueden conducir a la condrocalcinosis. [13]

Referencias

  1. ^ abcd Rothschild BM, Bruno MA (9 de abril de 2021). Coombs BD, Keats TE, Chew FS (eds.). "Enfermedad por deposición de pirofosfato de calcio".
  2. ^ Miksanek J, Rosenthal AK (marzo de 2015). "Imagenología de la enfermedad por depósito de pirofosfato de calcio". Current Rheumatology Reports . 17 (3): 20. doi :10.1007/s11926-015-0496-1. PMC 5471493 . PMID  25761927. 
  3. ^ Hubert J, Weiser L, Hischke S, Uhlig A, Rolvien T, Schmidt T, et al. (mayo de 2018). "La calcificación del cartílago de la articulación del tobillo se asocia con osteoartritis en la población general". BMC Musculoskeletal Disorders . 19 (1): 169. doi : 10.1186/s12891-018-2094-7 . PMC 5968601 . PMID  29793463. 
  4. ^ ab Morgan MA, Gaillard F, et al. "Condrocalcinosis". Radiopedia . Consultado el 11 de agosto de 2017 .
  5. ^ ab Rosenthal AK. "Manifestaciones clínicas y diagnóstico de la enfermedad por depósito de cristales de pirofosfato de calcio (CPPD)". UpToDate .Este tema se actualizó por última vez el 24 de julio de 2018.
  6. ^ Rosenthal, Ann K.; Ryan, Lawrence M. (30 de junio de 2016). Campion, Edward W. (ed.). "Enfermedad por deposición de pirofosfato de calcio". New England Journal of Medicine . 374 (26): 2575–2584. doi :10.1056/NEJMra1511117. ISSN  0028-4793. PMC 6240444 . PMID  27355536. 
  7. ^ de Filippi JP, Diderich PP, Wouters JM (enero de 1992). "[Hipomagnesemia y condrocalcinosis]". Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde . 136 (3): 139-141. PMID  1732847.
  8. ^ Wright GD, Doherty M (octubre de 1997). "La deposición de cristales de pirofosfato de calcio no siempre es 'desgaste' o envejecimiento". Anales de las enfermedades reumáticas . 56 (10): 586–588. doi :10.1136/ard.56.10.586. PMC 1752269 . PMID  9389218. 
  9. ^ Ivory, Dedri; Velázquez, Celso R. (2012). "La artritis cristalina olvidada: la deposición de pirofosfato de calcio". Missouri Medicine . 109 (1): 64–68. ISSN  0026-6620. PMC 6181683 . PMID  22428450. 
  10. ^ Miksanek, Jennifer; Rosenthal, Ann K. (marzo de 2015). "Imagenología de la enfermedad por depósito de pirofosfato de calcio". Current Rheumatology Reports . 17 (3): 20. doi :10.1007/s11926-015-0496-1. ISSN  1534-6307. PMC 5471493 . PMID  25761927. 
  11. ^ Saylısoy, Suzan (2020). "Un caso de artritis aguda por pirofosfato de calcio en dos sitios poco frecuentes de afectación: la faceta cervical y la articulación atlantoaxial". Enfermedades articulares y cirugía relacionada . 31 (2): 395–398. doi :10.5606/ehc.2020.74329. ISSN  2687-4792. PMC 7489169. PMID 32584744  . 
  12. ^ Arend CF (2013). "Condrocalcinosis acromioclavicular". Ultrasonido del hombro. Master Medical Books. ShoulderUS.com. Archivado desde el original el 4 de marzo de 2016.
  13. ^ Pendleton, Adrian; Johnson, Michelle D.; Hughes, Anne; Gurley, Kyle A.; Ho, Andrew M.; Doherty, Michael; Dixey, Josh; Gillet, Pierre; Loeuille, Damien; McGrath, Rodney; Reginato, Antonio; Shiang, Rita; Wright, Gary; Netter, Patrick; Williams, Charlene (octubre de 2002). "Las mutaciones en ANKH causan condrocalcinosis". The American Journal of Human Genetics . 71 (4): 933–940. doi :10.1086/343054. ISSN  0002-9297. PMC 378546 . PMID  12297987.