La Terapia Centrada en la Compasión ( CFT , por sus siglas en inglés) es un sistema de psicoterapia desarrollado por el profesor Paul Gilbert (OBE) que integra técnicas de la terapia cognitivo conductual con conceptos de la psicología evolutiva , la psicología social , la psicología del desarrollo , la psicología budista y la neurociencia . Según Gilbert, "una de sus preocupaciones clave es utilizar el entrenamiento mental compasivo para ayudar a las personas a desarrollar y trabajar con experiencias de calidez interior, seguridad y tranquilidad, a través de la compasión y la autocompasión". [1] : 199
Una técnica terapéutica central de la CFT es el entrenamiento de la mente compasiva, [2] [3] que enseña las habilidades y atributos de la compasión . [4] El entrenamiento de la mente compasiva ayuda a transformar patrones problemáticos de cognición y emoción relacionados con la ansiedad , la ira , la vergüenza y la autocrítica . [1] : 208
La evolución biológica constituye la columna vertebral teórica de la terapia cognitivo conductual. Los seres humanos han evolucionado con al menos tres tipos primarios de sistemas de regulación emocional: el sistema de amenaza (protección), el sistema de impulso (búsqueda de recursos) y el sistema de calma. [1] : 200 [5] : 43 La terapia cognitivo conductual enfatiza los vínculos entre los patrones cognitivos y estos tres sistemas de regulación emocional. [5] : 59 Mediante el uso de técnicas como el entrenamiento de la mente compasiva y la terapia cognitivo conductual (TCC), los clientes que reciben asesoramiento pueden aprender a manejar cada sistema de manera más efectiva y responder de manera más apropiada a las situaciones. [6]
La terapia centrada en la compasión es especialmente apropiada para personas que tienen altos niveles de vergüenza y autocrítica y que tienen dificultad para sentir calidez y ser amables con ellos mismos o con los demás. [1] La terapia centrada en la compasión puede ayudar a estas personas a aprender a sentir más seguridad y calidez en sus interacciones con los demás y consigo mismas. [1]
En la terapia cognitivo conductual se utilizan numerosos métodos para desarrollar la compasión en una persona. Por ejemplo, a las personas que se someten a terapia cognitivo conductual se les enseña a comprender la compasión desde la tercera persona, antes de transferir estos procesos de pensamiento a sí mismas. [7] : 317
La terapia cognitivo conductual se basa en gran medida en la idea de que la evolución de la conducta de cuidado tiene importantes funciones reguladoras y de desarrollo. [8] : 4 El enfoque central de la terapia cognitivo conductual es concentrarse en ayudar a los clientes a relacionarse con sus dificultades de manera compasiva, así como brindarles herramientas efectivas para trabajar con las circunstancias y emociones desafiantes que encuentran. [9] La terapia cognitivo conductual ayuda a las personas a aprender herramientas para enfrentar sus batallas de manera aceptable y alentadora, ayudándose así a sentirse seguros para realizar tareas difíciles y lidiar con situaciones desafiantes. [9]
Esto se ve facilitado por:
Según el análisis evolutivo, existen tres tipos de sistemas funcionales de regulación emocional: impulso, seguridad y amenaza. La TCC se basa en la relación e interacciones entre estos sistemas. Se nace con cada sistema, pero nuestro entorno determina si se utilizan y mantienen los sistemas no basados en la supervivencia (impulso y cuidado). [10]
El uso de la terapia cognitiva conductual enriquece el sistema de calma basado en la compasión, al tiempo que se aparta del sistema de regulación emocional centrado en la amenaza. A su vez, esto aumentará la capacidad de activarse (impulsarse) y trabajar en pos de objetivos valiosos. [8] : 11
La terapia centrada en la compasión se ha investigado como un tratamiento novedoso para una amplia variedad de trastornos psicológicos. Un ensayo controlado aleatorio de 2012 demostró que la terapia centrada en la compasión es una opción de tratamiento segura y clínicamente eficaz para los pacientes con psicosis. [11] Se demostró que la terapia centrada en la compasión es más eficaz que el "tratamiento habitual", con especial eficacia para reducir los síntomas de depresión. [11] Otra revisión bibliográfica de 2015 de 14 estudios diferentes mostró prometedores beneficios psicoterapéuticos de la terapia centrada en la compasión, especialmente en el tratamiento de trastornos del estado de ánimo. [12] Un metanálisis reciente encontró un buen respaldo a la terapia centrada en la compasión como tratamiento para una variedad de dificultades psicológicas. [13] Sin embargo, se necesitan más ensayos a gran escala para que la terapia centrada en la compasión se convierta en un tratamiento aceptado y "basado en la evidencia" para estos trastornos. [12]
La terapia cognitivo conductual también se ha explorado como un tratamiento para personas con trastornos alimentarios. Esta versión ligeramente modificada de la terapia cognitivo conductual, la terapia cognitivo conductual-E, ha tenido resultados prometedores en el tratamiento de pacientes ambulatorios adultos con trastornos alimentarios restrictivos, así como con trastornos de atracones y purgas. [14] Una revisión de la literatura de 2014 concluyó que la terapia cognitivo conductual-E era un tratamiento particularmente eficaz para los trastornos alimentarios debido al hecho de que enfrenta los "altos niveles de vergüenza y autocrítica" que los pacientes suelen experimentar. [14] Estudios primarios más recientes han demostrado además que la terapia cognitivo conductual-E es una intervención segura y eficaz para los trastornos alimentarios. [15]
La terapia cognitivo conductual también se está estudiando como método de rehabilitación para pacientes con lesiones cerebrales adquiridas (LCA). Estudios preliminares a pequeña escala han demostrado que la terapia cognitivo conductual es segura y beneficiosa para tratar la ansiedad y los síntomas depresivos de los pacientes con LCA, aunque se necesitan más estudios a gran escala. [16]
Además de ser una terapia psicológica (para individuos y grupos), se ha demostrado que el Entrenamiento Mental Compasivo (CMT) es un enfoque eficaz para reducir el malestar psicológico en el público en general. Diversos estudios han demostrado que participar en audios guiados, [17] cursos en línea, [18] [19] un grupo de 8 semanas [2] y el uso de una aplicación (The Self-Compassion App) puede conducir a reducciones en la autocrítica, la vergüenza, la inseguridad en el apego, la depresión y los síntomas de ansiedad, así como a un aumento de la autocompasión, las emociones positivas y el bienestar.
La CMT también se ha utilizado como un enfoque eficaz en las escuelas, [20] con resultados que sugieren una variedad de beneficios para los maestros que participaron en un curso de capacitación en compasión de 8 semanas. [21]
Beaumont y Hollins Martin (2015) [22] examinaron revisiones narrativas de 12 hallazgos de investigación que han demostrado el uso de la terapia cognitivo conductual para tratar y experimentar con resultados psicológicos en poblaciones clínicas. Los investigadores descubrieron que, en general, hay mejoras en los problemas de salud mental con la intervención de la terapia cognitivo conductual, especialmente cuando se combina con enfoques como la terapia cognitivo conductual (TCC). [22]
Beaumont y Hollins Martin (2015) encontraron que una limitación importante en los estudios empíricos es el pequeño número de participantes involucrados en cada caso. Por ejemplo, Gilbert y Proctor (2006) mostraron pequeñas reducciones en la depresión, la ansiedad, la autocrítica y la vergüenza, sin embargo, su grupo de participantes involucró solo a 6 miembros. [23] El pequeño número de participantes puede causar sesgo o facilitar un problema de generalización para la población más amplia. Por ejemplo, de los doce estudios, solo dos respaldaron individualmente la efectividad de la terapia cognitivo conductual. Un estudio realizado por Lucre y Corten (2012) [24] encontró que la terapia cognitivo conductual era efectiva para tratar a pacientes con trastornos de la personalidad, y otro estudio realizado por Heriot-Maitland et al. (2014) [25] encontró que el tratamiento de clientes en entornos de pacientes hospitalizados agudos era efectivo. [22]
Los hallazgos de Beaumont y Hollins Martin (2015) recomendaron que la efectividad de la terapia cognitivo conductual necesita una investigación más extensa para examinar completamente las reducciones en las enfermedades mentales y las mejoras generales en la calidad de vida. [22] Este estudio recomienda considerar muestras más grandes de participantes para asegurar que la terapia cognitivo conductual pueda ser independientemente efectiva sin otras intervenciones de psicoterapia involucradas, como la TCC.