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Desviación de la comunicación

La desviación de la comunicación ( DC ) ocurre cuando un hablante no logra comunicarse de manera efectiva ni transmitir significado a sus oyentes con patrones de habla confusos o patrones ilógicos. [1] Estas alteraciones pueden variar desde referencias lingüísticas vagas y declaraciones contradictorias hasta problemas no verbales más amplios a nivel de turnos de palabra .

El término fue introducido originalmente por Lyman Wynne y Margaret Singer en 1963 para describir un estilo de comunicación encontrado entre padres que tenían hijos con esquizofrenia . [2] Según Wynne, las personas pueden centrar su atención e identificar el significado de los estímulos externos a partir de sus interacciones, particularmente con sus padres, durante sus primeros años de vida. [3] En la comunicación familiar, la desviación está presente en la forma en que los miembros se reconocen o afirman entre sí, así como en el desempeño de las tareas. [4]

Un metaanálisis reciente informó que la desviación de la comunicación es altamente prevalente en los padres de pacientes diagnosticados con esquizofrenia [5] y los estudios de adopción han informado asociaciones significativas entre el trastorno de comunicación en los padres y el trastorno del pensamiento en la descendencia. [6]

Sin embargo, algunas investigaciones muestran que el trastorno cognitivo conductual puede estar más probablemente asociado con una desorganización cognitiva específica en lugar de con los criterios de la esquizofrenia, como el DSM-III o el DSM-II . [7] Además, los hallazgos del trastorno cognitivo conductual muestran que el trastorno cognitivo conductual también puede estar asociado con trastornos infantiles, en lugar de con el comportamiento de tipos preesquizofrénicos. [8]

Para fines de aplicación: se ha considerado al CD como una medida del trastorno que se manifiesta en el habla en el aspecto subclínico. [9]

Sin embargo, los mecanismos por los cuales el CD impacta en la cognición de los hijos aún son desconocidos. Algunos investigadores teorizan que, en el caso de un alto grado de comunicación egocéntrica en los padres, donde el emisor y el receptor no hablan y escuchan de acuerdo con las premisas del otro, el niño desarrolla incertidumbre. [10]

La investigación de los psiquiatras y psicoanalistas Lyman Wynne y Theodore Lidz sobre la desviación de la comunicación y los roles (por ejemplo, pseudo-mutualidad, pseudo-hostilidad, cisma y sesgo) en familias de personas con esquizofrenia también se volvió influyente para los teóricos y terapeutas orientados a las comunicaciones de sistemas . [11] [12]

Signos y síntomas

Para individuos

Al hablar con personas con TC, es difícil seguir y compartir de manera coherente la atención y el significado. [13] Además, el contenido que dicen los pacientes puede confundir al oyente e inhibir la construcción de un foco de atención compartido. [14] Para la estabilidad del TC, esto cambiará con la edad. Algunas investigaciones muestran que las personas jóvenes con TC no se correlacionaron con el TC de seguimiento, pero las personas con una edad media de 32 años tienen una alta correlación con el TC de seguimiento. [15]

Para los padres

Las investigaciones han demostrado que al comunicarse con pacientes con TC, los padres de los pacientes utilizan términos extraños similares y no logran expresar una sensación de cierre en sus pensamientos incluso cuando hablan con sus padres. [16] Para ser más específicos, para los niños con conductas externalizantes , de " actuación " o "presquizofrénicas", el TC parental será mayor en el TC materno y se encontró que el TC paterno era más significativo solo en los niños con conductas externalizantes altas [17] . Para ser más específicos, el análisis de datos muestra que una gran magnitud (g = .97) está vinculada entre el TC materno y el trastorno psicótico de la descendencia. [18]

Causa

Genético

El trastorno bipolar está asociado con la genética, lo que supone una vulnerabilidad genética a la esquizofrenia. Los estudios muestran que el trastorno bipolar está asociado con antecedentes de trastornos del espectro de la esquizofrenia en la familia, entre los padres y hermanos. [19]

El nivel de CD de los niños estará vinculado con la forma de comunicación entre los padres. Los padres que tienen ambos un estilo de comunicación afectivo patológico tendrán un alto nivel de CD en sus hijos. Si los padres tienen un estilo de comunicación más saludable, los niveles de CD en sus hijos serán más bajos. [20]

Sin embargo, los estudios sobre el alto nivel de CD parental se basan principalmente en países de habla inglesa y en sujetos blancos, por lo que los resultados no se pueden generalizar. [21]

Ambiente

En el aspecto cultural, el CD fue más común en los encuentros interculturales, especialmente cuando había discrepancias en los estilos y normas de comunicación, el malentendido puede llevar al CD. [22]

En el aspecto social, los niños que se encuentran en aislamiento o carecen de apoyo social tienen más posibilidades de sufrir desviaciones comunicativas, porque carecen de práctica comunicativa y tienen dificultades de comunicación. [23] Por lo tanto, algunos investigadores han sugerido que un mayor apoyo social puede ayudar a los niños a reducir sus dificultades de comunicación y reducir el nivel de desviaciones comunicativas. Pero la fiabilidad de los resultados aún debe replicarse. [24]

Diagnóstico

Existen dos enfoques para la prevención de la EC. El primero es el enfoque de “alto riesgo clínico” [25] , que da prioridad al tratamiento temprano y cuyo objetivo último es la prevención. El segundo es la prevención secundaria y terciaria, que puede reflejar la necesidad de una intervención centrada en toda la familia [26] . Asimismo, algunos estudios señalan que, al considerar la prevención de la EC, se debe tener en cuenta la relación entre la familia y sus hijos [27] .

Gestión

El tratamiento psicológico

El tratamiento psicológico se puede dividir en cuatro elementos principales: [9]

  1. Realizar seminarios para padres donde se les brindan instrucciones sobre la esquizofrenia y cómo tratar a un niño esquizofrénico.
  2. Sesión de resolución de problemas.
  3. Terapia de ambiente: crear un ambiente de ‘clima emocional’ a partir de una emoción deprimida en los pacientes.
  4. Establecer una buena red social para los pacientes.

El trato familiar

El tratamiento familiar incluye principalmente técnicas de educación, comunicación y resolución de problemas. Los estudios muestran que el tratamiento familiar tendrá una mejoría más efectiva que el tratamiento individual. [28]

Costo

En comparación con los sujetos de control o pacientes con otros trastornos no psicóticos, los padres de pacientes esquizofrénicos tienen niveles de CD sustancialmente más altos. Se encontró que el CD materno era más alto que el CD patrilineal. Además, se encontró que el CD paterno era un nivel más alto en las familias cuyos hijos presentaban conductas externalizantes más elevadas. [29]

Medición de CD

Los niveles de CD se pueden medir mediante la Prueba de Apercepción Temática (TAT) y la prueba de Rorschach . [30]

Véase también

Referencias

  1. ^ Singer, MT; Wynne, LC (agosto de 1966). "Principios para la puntuación de los defectos y desviaciones de la comunicación en padres de esquizofrénicos: manuales de puntuación de Rorschach y TAT". Psiquiatría . 29 (3): 260–88. doi :10.1080/00332747.1966.11023470. PMID  5969538.
  2. ^ Andrés Martin; Fred R. Volkmar; Melvin Lewis (2007). Psiquiatría infantil y adolescente de Lewis: un libro de texto completo. Lippincott Williams & Wilkins. pág. 862. ISBN 978-0-7817-6214-4.
  3. ^ Vangelisti, Anita L. (27 de noviembre de 2012). Manual de comunicación familiar de Routledge . Oxon: Routledge. ISBN 978-1-136-94636-3.
  4. ^ Huser Liem, Joan (1979). "Estudios familiares de la esquizofrenia: una actualización y un comentario". Informe especial: esquizofrenia, 1980. Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, Servicio de Salud Pública, Administración de Alcohol, Abuso de Drogas y Salud Mental. pág. 91.
  5. ^ de Sousa, P.; Varese, F.; Sellwood, W.; Bentall, RP (25 de junio de 2013). "Comunicación parental y psicosis: un metaanálisis". Boletín de esquizofrenia . 40 (4): 756–768. doi :10.1093/schbul/sbt088. PMC 4059429 . PMID  23800431. 
  6. ^ Wahlberg, KE; Wynne, LC; Oja, H; Keskitalo, P; Anais-Tanner, H; Koistinen, P; Tarvainen, T; Hakko, H; Lahtí; Moring, J; Naarala, M; Sorrí, A; Tienari, P (enero de 2000). "Índice de trastorno del pensamiento de los adoptados finlandeses y desviación de la comunicación de sus padres adoptivos". Medicina Psicológica . 30 (1): 127–36. doi :10.1017/s0033291799001415. PMID  10722183. S2CID  22493216.
  7. ^ Sass, Louis A.; Gunderson, John G.; Singer, Margaret Thaler; Wynne, Lyman C. (septiembre de 1984). "Desviación de la comunicación parental y formas de pensamiento en hijos varones esquizofrénicos". Revista de enfermedades nerviosas y mentales . 172 (9): 513–520. doi :10.1097/00005053-198409000-00001. ISSN  0022-3018. PMID  6470693. S2CID  11151733.
  8. ^ Velligan, Dawn; Christensen, Andrew; Goldstein, Michael J.; Margolin, Gayla (diciembre de 1988). "Desviación de la comunicación parental: su relación con las variables del padre, el niño y el sistema familiar". Investigación psiquiátrica . 26 (3): 313–325. doi :10.1016/0165-1781(88)90126-6. PMID  3222396. S2CID  26315273.
  9. ^ ab Subotnik, KL; Goldstein, MJ; Nuechterlein, KH; Woo, SM; Mintz, J. (1 de enero de 2002). "¿Están relacionadas la desviación de la comunicación y la expresión de emociones con los antecedentes familiares de trastornos psiquiátricos en la esquizofrenia?". Boletín de esquizofrenia . 28 (4): 719–729. doi :10.1093/oxfordjournals.schbul.a006975. ISSN  0586-7614. PMID  12795501.
  10. ^ L'Abate, Luciano (1998). Psicopatología familiar: las raíces relacionales del comportamiento disfuncional . Nueva York: Guilford Press. p. 84. ISBN 1-57230-369-7.
  11. ^ Sholevar, GP (2003). Teoría y terapia familiar. En Sholevar, GP y Schwoeri, LD. Libro de texto de terapia familiar y de pareja: aplicaciones clínicas. Washington, DC: American Psychiatric Publishing Inc.
  12. ^ Barker, P. (2007). Terapia familiar básica; 5.ª edición. Wiley-Blackwell.
  13. ^ Szili, Ilona; Smohai, Máté; Tanyi, Zsuzsanna; Mészaros, Veronika; Kovács, Dóra; Jakubovits, Editar; Kövi, Zsuzsanna (2021). "Időskori depresszió és életminőség". Psicología Hungarica Caroliensis . 9 (1): 90-111. doi : 10.52993/psyhung.9.2021.1.6. ISSN  2064-3101. S2CID  249685243.
  14. ^ Sousa, Paulo de; Sellwood, William; Fien, Kirsten; Sharp, Helen; Pickles, Andrew; Hill, Jonathan; Abbott, Kate; Fisher, Louise; Bentall, Richard P. (octubre de 2019). "Mapeo del entorno temprano utilizando la desviación de la comunicación: un estudio longitudinal de la sensibilidad materna hacia niños de 6 meses". Desarrollo y psicopatología . 31 (4): 1501–1511. doi :10.1017/S0954579418001189. ISSN  0954-5794. PMID  30348239. S2CID  53036709.
  15. ^ Wahlberg, Karl-Erik; Wynne, Lyman C.; Keskitalo, Pirjo; Nieminen, Pentti; Mañana, Juha; Laksy, Kristian; Sorri, Anneli; Koistinen, Pekka; Tarvainen, Taneli; Miettunen, Jouko; Tienari, Pekka (agosto de 2001). "Estabilidad a largo plazo de la desviación de la comunicación". Revista de Psicología Anormal . 110 (3): 443–448. doi :10.1037/0021-843X.110.3.443. ISSN  1939-1846. PMID  11502087.
  16. ^ Kymalainen, Jennifer A.; Weisman de Mamani, Amy G. (2008). "Emoción expresada, desviación de la comunicación y cultura en familias de pacientes con esquizofrenia: una revisión de la literatura". Diversidad cultural y psicología de minorías étnicas . 14 (2): 85–91. doi :10.1037/1099-9809.14.2.85. ISSN  1939-0106. PMID  18426280.
  17. ^ Velligan, Dawn; Christensen, Andrew; Goldstein, Michael J.; Margolin, Gayla (diciembre de 1988). "Desviación de la comunicación parental: su relación con las variables del padre, el niño y el sistema familiar". Investigación psiquiátrica . 26 (3): 313–325. doi :10.1016/0165-1781(88)90126-6. PMID  3222396. S2CID  26315273.
  18. ^ de Sousa, Paulo; Varese, Filippo; Sellwood, William; Bentall, Richard P. (julio de 2014). "Comunicación parental y psicosis: un metaanálisis". Boletín de esquizofrenia . 40 (4): 756–768. doi :10.1093/schbul/sbt088. ISSN  1745-1701. PMC 4059429 . PMID  23800431. 
  19. ^ Subotnik, KL; Goldstein, MJ; Nuechterlein, KH; Woo, SM; Mintz, J. (1 de enero de 2002). "¿Están relacionadas la desviación de la comunicación y la expresión de emociones con los antecedentes familiares de trastornos psiquiátricos en la esquizofrenia?". Boletín de esquizofrenia . 28 (4): 719–729. doi :10.1093/oxfordjournals.schbul.a006975. ISSN  0586-7614. PMID  12795501.
  20. ^ Doane, Jeri A. (1 de junio de 1981). "Desviación de la comunicación parental y estilo afectivo: predictores de trastornos del espectro esquizofrénico posteriores en adolescentes vulnerables". Archivos de psiquiatría general . 38 (6): 679–685. doi :10.1001/archpsyc.1981.01780310079008. ISSN  0003-990X. PMID  7247631.
  21. ^ Kymalainen, Jennifer A.; Weisman de Mamani, Amy G. (2008). "Emoción expresada, desviación de la comunicación y cultura en familias de pacientes con esquizofrenia: una revisión de la literatura". Diversidad cultural y psicología de minorías étnicas . 14 (2): 85–91. doi :10.1037/1099-9809.14.2.85. ISSN  1939-0106. PMID  18426280.
  22. ^ Gudykunst, William B. (2004). Superando diferencias: comunicación intergrupal eficaz (4.ª ed.). Thousand Oaks, California: Sage Publications. ISBN 978-1-4522-6299-4.OCLC 808344353  .
  23. ^ Kwan, Celia; Gitimoghaddam, Mojgan; Collet, Jean-Paul (28 de octubre de 2020). "Efectos del aislamiento social y la soledad en niños con discapacidades del neurodesarrollo: una revisión exploratoria". Ciencias del cerebro . 10 (11): 786. doi : 10.3390/brainsci10110786 . ISSN  2076-3425. PMC 7693393 . PMID  33126519. 
  24. ^ Eadie, Tanya; Kapsner‐Smith, Mara; Bolt, Susan; Sauder, Cara; Yorkston, Kathryn; Baylor, Carolyn (noviembre de 2018). "Relación entre el apoyo social percibido y los resultados de comunicación informados por los pacientes en los trastornos de la comunicación: una revisión sistemática". Revista internacional de trastornos del lenguaje y la comunicación . 53 (6): 1059–1077. doi :10.1111/1460-6984.12417. ISSN  1368-2822. PMC 7335018 . PMID  30039920. 
  25. ^ Bearden, Carrie E.; Wu, Keng Nei; Caplan, Rochelle; Cannon, Tyrone D. (julio de 2011). "Trastorno del pensamiento y desviación de la comunicación como predictores del resultado en jóvenes con alto riesgo clínico de psicosis". Revista de la Academia Estadounidense de Psiquiatría Infantil y Adolescente . 50 (7): 669–680. doi :10.1016/j.jaac.2011.03.021. PMC 3124656 . PMID  21703494. 
  26. ^ Kovács, Judit (1 de abril de 2005). "Hatékonyság és méltányosság. Egy ultimátumjáték kísérletes tapasztalatai". Magyar Pszichológiai Szemle . 60 (1–2): 225–247. doi :10.1556/mpszle.60.2005.1-2.12. ISSN  0025-0279.
  27. ^ Ireland, Jane L.; Monaghan, Rachel (abril de 2006). "Comportamientos indicativos de acoso escolar entre delincuentes varones jóvenes y juveniles: un estudio de las características de los perpetradores y las víctimas". Comportamiento agresivo . 32 (2): 172–180. doi :10.1002/ab.20116. ISSN  0096-140X.
  28. ^ Nugter, MA; Dingemans, PMAJ; Linszen, DH; Van der Does, AJW; Gersons, BPR (marzo de 1997). "Desviación de la comunicación de los padres: su estabilidad y el efecto del tratamiento familiar en la esquizofrenia de aparición reciente". Acta Psychiatrica Scandinavica . 95 (3): 199–204. doi :10.1111/j.1600-0447.1997.tb09620.x. ISSN  0001-690X. PMID  9111852. S2CID  36950809.
  29. ^ Velligan, Dawn; Christensen, Andrew; Goldstein, Michael J.; Margolin, Gayla (diciembre de 1988). "Desviación de la comunicación parental: su relación con las variables del padre, el niño y el sistema familiar". Investigación psiquiátrica . 26 (3): 313–325. doi :10.1016/0165-1781(88)90126-6. PMID  3222396. S2CID  26315273.
  30. ^ Velligan, Dawn I.; Goldstein, Michael J.; Nuechterlein, Keith H.; Miklowitz, David J.; Ranlett, Gregory (junio de 1990). "¿Se puede medir la desviación de la comunicación en una interacción familiar de resolución de problemas?". Family Process . 29 (2): 213–226. doi :10.1111/j.1545-5300.1990.00213.x. ISSN  0014-7370. PMID  2373216.


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