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Hambre hedónica

El hambre hedónica o hiperfagia hedónica es el “impulso a comer para obtener placer en ausencia de un déficit de energía”. [1] Algunos alimentos en particular pueden tener una “clasificación hedónica” alta [2] o las personas pueden tener una mayor susceptibilidad a las señales alimenticias ambientales. [3] Los programas de pérdida de peso pueden apuntar a controlar o compensar el hambre hedónica. [4] Las intervenciones terapéuticas pueden influir en la conducta alimentaria hedónica. [5]

Fondo

Aunque el hambre puede surgir de déficits de energía o nutrientes, como sería de esperar en las teorías de punto de ajuste del hambre y la alimentación, el hambre puede surgir más comúnmente del placer anticipado de comer, [4] consistente con la perspectiva de incentivo positivo . [3] [6] [7] Gramlich distinguió las respuestas de comer en exceso a estos estímulos como hiperfagia homeostática e hiperfagia hedónica respectivamente. [8] En consecuencia, el hambre y la alimentación están sujetas al control de retroalimentación de los procesos homeostáticos , hedónicos y cognitivos . [9] Aunque estos mecanismos interactúan y se superponen en cierta medida, [3] [9] no obstante pueden separarse individualmente. [9] [10] Por lo tanto, la perspectiva de incentivo positivo sugiere que comer es similar al comportamiento sexual: los humanos participan en el comportamiento sexual, no por un déficit interno, sino porque han evolucionado de una manera que los hace ansiarlo. [ cita requerida ] Los alimentos altos en calorías han tenido un valor de recompensa intrínseco a lo largo de la evolución. [11] [12] La presencia de alimentos deseables (o "hedónicos"), o la mera anticipación de ellos, provoca hambre. [13] Los efectos psicológicos del hambre hedónica pueden ser el equivalente apetitivo de actividades impulsadas por el hedonismo, como el consumo recreativo de drogas y el juego compulsivo . [3] [14] [15] La susceptibilidad a las señales alimentarias puede llevar a comer en exceso en una sociedad de alimentos baratos y densos en calorías fácilmente disponibles. [1] Este tipo de alimentación hedonista anula la capacidad del cuerpo para regular el consumo con saciedad. [16] Si bien existe una amplia evidencia sobre el hambre hedónica, este tema no está exento de controversia. Por ejemplo, evidencia reciente sugiere que no existe relación entre el gusto por los batidos y el índice de masa corporal (IMC). [17]

Un fenómeno relacionado, el apetito específico , también conocido como hambre específica, está conceptualmente relacionado con el hambre hedónica, pero es distinto de este. El apetito específico es un impulso a comer alimentos con sabores específicos u otras características: en el uso, el apetito específico ha puesto mayor énfasis en un individuo que aprende adaptativamente un comportamiento de apetito particular en lugar de una preferencia de apetito hedónico evolutivamente innata .

Variabilidad alimentaria

Una "clasificación hedónica" de los alimentos refleja que es más probable que esos individuos coman aunque no tengan hambre. [10] [18] [19] Por ejemplo, la exploración por resonancia magnética funcional (fMRI) sugiere que las ratas alimentadas muestran una alta preferencia por una mezcla de grasas y carbohidratos en forma de patatas fritas en comparación con su dieta estándar o alimentos con un solo macronutriente. [20] Cuando los atracones se producen sin la presencia de privación de energía, los investigadores creen que se debe a la exposición frecuente a alimentos apetecibles. [1] Otro estudio evaluó cómo las clasificaciones hedónicas de alimentos individuales se agregan a los componentes alimentarios de tipos particulares de comidas y las preferencias relacionadas con la ingesta dietética general. [21]

Variabilidad interpersonal

Las personas pueden tener una mayor susceptibilidad al hambre hedónica a las señales alimenticias ambientales. [2] La variabilidad genética puede influir en la hiperfagia hedónica. [10] [16] La variación en los niveles de hambre hedónica de una persona a otra puede ser clave para determinar el éxito en las tácticas de pérdida de peso y la capacidad de una persona para hacer frente a los alimentos tentadores que están fácilmente disponibles. Para evaluar esto, se ha desarrollado una Escala del Poder de los Alimentos (PFS) que cuantifica la anticipación apetitiva de una persona (no el consumo). [1] [3] [22] [23] Los comedores compulsivos, las personas obesas y aquellos con trastornos alimentarios como la anorexia nerviosa obtuvieron puntuaciones más altas que los estudiantes universitarios de tipo restrictivo y de peso normal. [1] Una disminución en la puntuación PFS conduce a un mayor éxito en la pérdida de peso. [2]

Refuerzo alimentario

El valor de refuerzo de los alimentos se refiere a cuánto esfuerzo está dispuesto a hacer una persona para obtenerlos. [24] El refuerzo de los alimentos está influenciado por varios factores, entre ellos la palatabilidad de los alimentos, la privación de alimentos y la variedad de los mismos. También está motivado por las preocupaciones sobre la saciedad (esperanza de saciedad) y el hambre que se puede experimentar en el período intermedio entre comidas ( saciedad esperada ). Los mecanismos efectores del refuerzo de los alimentos dependen de la actividad dopaminérgica en el cerebro. [24]

Tratamiento

En teoría, los programas de pérdida de peso podrían apuntar al control del hambre hedónica. [4] [10] Una investigación específica para determinar qué técnicas dietéticas serían más beneficiosas para quienes tienen un mayor hambre hedónica ayudaría a las personas a modificar su disponibilidad inmediata de alimentos o su palatabilidad. [3] Por ejemplo, las palomitas de maíz integrales pueden ser una mejor opción que las papas fritas debido a una menor carga calórica y una mayor sensación de saciedad. [25] Agregar fibra dietética a los alimentos y bebidas aumenta la saciedad y reduce la ingesta de energía en la siguiente comida. [26] Los alimentos de baja densidad energética con alto poder saciante pueden ser herramientas útiles para el control del peso. [27] Se ha descubierto que la saciedad es mayor con las bebidas de yogur que con el jugo de frutas, y fue igual con el yogur de baja densidad energética con inulina y el yogur de alta densidad energética. [27] Las personas con puntajes altos de PFS pueden obtener mejores resultados con productos de reemplazo de comidas. [2] [28]

Los medicamentos pueden afectar la conducta alimentaria hedónica. Los agonistas del péptido similar al glucagón-1 (GLP1) , como la exenatida y la liraglutida , que se utilizan para la diabetes , pueden ayudar a suprimir la conducta de recompensa alimentaria. [5] La inhibición del transporte de dopamina dentro del cerebro aumenta las concentraciones de dopamina, lo que puede reducir la ingesta de energía. [24] A pesar de los fundamentos teóricos, los antagonistas opiáceos como agentes únicos generalmente no han demostrado un beneficio clínico sustancial. [16] [29] [30] Sin embargo, los datos preliminares han sugerido efectos sinérgicos con la terapia dirigida concurrente de los receptores opiáceos y los receptores de dopamina o cannabinoides. [16]

La cirugía bariátrica de varios tipos puede influir en el hambre hedónica [31] [32] [33] particularmente si se acompaña de intervenciones de asesoramiento que reducen los impulsos hedónicos automáticos. [34] Estas cirugías pueden funcionar en parte modificando la producción de hormonas gastrointestinales , particularmente al aumentar el péptido similar al glucagón-1 y el péptido YY (PYY); [31] [35] la reducción de la grelina ha sido inconsistente. [31]

Los mecanismos fisiológicos

El hambre hedónica muestra una correlación positiva entre el plasma del endocannabinoide 2-araquidonoil glicerol (2-AG) y la grelina durante la alimentación hedónica, pero no durante la no hedónica, y el consumo de alimentos por placer se caracteriza por un aumento de los niveles periféricos de ambos péptidos . Y estas dos señales químicas gratificantes endógenas influyen en la ingesta de alimentos y, en última instancia, en la masa corporal . [36]

Véase también

Referencias

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