La clinodactilia es un término médico que describe la curvatura de un dedo (de la mano o del pie ) en el plano de la palma, más comúnmente el quinto dedo (el " meñique ") hacia el cuarto dedo adyacente (el " anular "). [ cita requerida ]
Se trata de una anomalía aislada bastante común que a menudo pasa desapercibida, pero que también se presenta en combinación con otras anomalías en ciertos síndromes genéticos . [1] El término proviene del griego antiguo κλίνειν (klínein) 'doblar' y δάκτυλος (dáktulos) 'dígito'.
La clinodactilia es un rasgo autosómico dominante que tiene una expresividad variable y una penetrancia incompleta . [ cita requerida ]
La clinodactilia puede transmitirse por herencia y se presenta como una anomalía aislada o como una manifestación componente de un síndrome genético. [2] Muchos síndromes están asociados con la clinodactilia, incluidos los que se enumeran a continuación. [ cita requerida ] Pero el fenotipo, por sí solo, no es una prueba diagnóstica sensible o específica para estos síndromes (está presente en hasta el 18% de la población normal [3] ).
Cuando se identifica prenatalmente, junto con otras características del síndrome de Down, por ejemplo durante una ecografía obstétrica , puede ser una indicación para tomar una muestra intrauterina para el análisis de los cromosomas fetales. [3]
Debido a una detención del desarrollo, se produce una alineación anormal de las superficies articulares en cualquiera de las articulaciones interfalángicas, lo que provoca una angulación en el plano de la palma. El dedo puede estar ligeramente doblado o tener una curvatura muy prominente. [4]
No hay consenso sobre qué grado de angulación justifica un diagnóstico; una inclinación entre 15° y 30° es típica. [4] Un término de sonido similar, camptodactilia , es una deformidad de flexión fija de un dedo. [ cita requerida ]
El tratamiento sólo es necesario si el grado de curvatura es suficiente para causar discapacidad o si causa angustia emocional. La colocación de una férula no corrige la deformidad de forma rutinaria. Los tratamientos quirúrgicos son la osteotomía en cuña cerrada, la osteotomía en cuña abierta y la osteotomía en cuña invertida. [1] Las radiografías de los dedos son útiles para planificar el procedimiento quirúrgico. La clinodactilia grave puede requerir alteraciones de los tejidos blandos del dedo, como la liberación de la piel, la reubicación del tendón extensor y el avance del ligamento colateral. [1]
Son comunes los grados menores de curvatura. Los informes de incidencia varían entre el 1% y el 19,5%. [1]