Farmacología Clínica

Tipo de farmacología

La farmacología clínica es "aquella disciplina que enseña, investiga, formula políticas, brinda información y asesoramiento sobre las acciones y usos adecuados de los medicamentos en humanos e implementa ese conocimiento en la práctica clínica". ^{[1] [2]} La farmacología clínica es inherentemente una disciplina traslacional sustentada en la ciencia básica de la farmacología , dedicada al estudio experimental y observacional de la disposición y los efectos de los medicamentos en humanos, y comprometida con la traducción de la ciencia en terapias basadas en evidencia. . ^[3] Tiene un amplio alcance, desde el descubrimiento de nuevas moléculas objetivo hasta los efectos del uso de medicamentos en poblaciones enteras . ^[4] El objetivo principal de la farmacología clínica es generar datos para el uso óptimo de los medicamentos y la práctica de la ' medicina basada en evidencia '.

Los farmacólogos clínicos tienen una formación médica y científica que les permite evaluar la evidencia y producir nuevos datos a través de estudios bien diseñados . Los farmacólogos clínicos deben tener acceso a suficientes pacientes para la atención clínica, la enseñanza, la educación y la investigación. Sus responsabilidades para con los pacientes incluyen, entre otras, detectar y analizar los efectos y reacciones adversas a los medicamentos, la terapéutica y la toxicología, incluida la toxicología reproductiva, el manejo perioperatorio de los medicamentos y la psicofarmacología .

Los farmacólogos clínicos modernos también están capacitados en habilidades de análisis de datos. Sus enfoques para analizar datos pueden incluir técnicas de modelado y simulación (por ejemplo, análisis de población, modelado no lineal de efectos mixtos).

Sucursales

La farmacología clínica consta de varias ramas que se enumeran a continuación:

• Farmacodinamia : qué le hacen los medicamentos al cuerpo y cómo. Esto incluye no sólo los aspectos celulares y moleculares , sino también mediciones clínicas más relevantes. Por ejemplo, no sólo las acciones farmacológicas del salbutamol , un agonista del receptor beta2-adrenérgico , sino también la tasa de flujo respiratorio máximo tanto de voluntarios sanos como de pacientes.
• Farmacocinética : qué le sucede al fármaco mientras está en el cuerpo. Se trata de los sistemas corporales para manipular el fármaco, generalmente divididos en la siguiente clasificación:
  • Absorción : los procesos mediante los cuales el fármaco pasa al torrente sanguíneo desde el lugar de administración (por ejemplo, el intestino).
  • Distribución : la medida en que el fármaco entra y sale de los diferentes tejidos del cuerpo.
  • Metabolismo : los procesos mediante los cuales el fármaco se metaboliza en el hígado, es decir, se transforma en moléculas que suelen ser menos activas farmacológicamente.
  • Excreción: los procesos mediante los cuales el fármaco se elimina del cuerpo, que ocurre principalmente en el hígado y los riñones. ^[5]
• Prescripción racional : utilizar el medicamento correcto, en la dosis correcta, utilizando la vía y frecuencia de administración correctas y durante el tiempo correcto.
• Efectos adversos de los medicamentos: efectos no deseados de un medicamento que normalmente el individuo no nota (por ejemplo, una reducción en el recuento de glóbulos blancos o un cambio en la concentración sérica de ácido úrico).
• Reacciones adversas al medicamento: efectos no deseados del medicamento que experimenta el individuo (por ejemplo, dolor de garganta debido a un recuento reducido de glóbulos blancos o un ataque de gota debido a un aumento de la concentración sérica de ácido úrico).
• Toxicología : la disciplina que se ocupa de los efectos adversos de las sustancias químicas.
• Interacciones entre medicamentos : el estudio de cómo interactúan los medicamentos entre sí. Una droga puede afectar negativa o positivamente los efectos de otra droga; Las drogas también pueden interactuar con otros agentes, como alimentos, alcohol y dispositivos.
• Desarrollo de medicamentos : los procesos de llevar un nuevo medicamento desde su descubrimiento al uso clínico, que generalmente culminan en algún tipo de ensayos clínicos y solicitudes de autorización de comercialización ante los reguladores de medicamentos de países específicos, como la FDA de EE. UU . y la MHRA del Reino Unido.
• Farmacología molecular: la disciplina que estudia las acciones de los fármacos a nivel molecular; es una rama de la farmacología en general.
• Farmacogenómica : el estudio del genoma humano para comprender las formas en que los factores genéticos determinan las acciones de los medicamentos. ^{[6] [7]}

Historia

Los usos medicinales de los recursos vegetales y animales han sido comunes desde tiempos prehistóricos. Muchos países, como China, Egipto y la India, tienen documentación escrita sobre muchos remedios tradicionales. Algunos de estos remedios todavía se consideran útiles hoy en día, pero la mayoría se han descartado porque eran ineficaces y potencialmente dañinos.

Durante muchos años, las prácticas terapéuticas se basaron en la teoría humoral hipocrática , popularizada por el médico griego Galeno (129 – c. 216 d.C.) y no en la experimentación.

Alrededor del siglo XVII los médicos comenzaron a aplicar métodos de uso para estudiar los remedios tradicionales, aunque todavía carecían de métodos para probar las hipótesis que tenían sobre cómo funcionaban los medicamentos. ^[8]

A finales del siglo XVIII y principios del XIX, científicos como François Magendie y su alumno Claude Bernard comenzaron a desarrollar métodos de fisiología y farmacología experimentales.

Desde finales del siglo XVIII hasta principios del siglo XX, se produjeron avances en química y fisiología que sentaron las bases necesarias para comprender cómo actúan los fármacos a nivel de tejidos y órganos. Los avances que se lograron en ese momento dieron a los fabricantes la capacidad de fabricar y vender medicamentos que afirmaban ser eficaces, pero que en muchos casos carecían de valor. No existían métodos para evaluar tales afirmaciones hasta que se establecieron conceptos terapéuticos racionales en medicina, aproximadamente a finales del siglo XIX.

El desarrollo de la teoría de los receptores a principios del siglo XX y avances posteriores llevaron a una mejor comprensión de cómo actúan los medicamentos y al desarrollo de muchos medicamentos nuevos que son seguros y eficaces. La expansión de los principios científicos de la farmacología y la farmacología clínica continúa en la actualidad. ^{[9] [7]}

Ver también

• Terapia latente

Referencias

1. Aronson JK. Un manifiesto para la farmacología clínica desde los principios hasta la práctica. H. J. Clin Pharmacol 2010; 70: 3–13.
2. Martin, Jennifer H. , David Henry, Jean Gray, Richard Day, Felix Bochner, Albert Ferro, Munir Pirmohamed, Klaus Mörike y Matthias Schwab. "Lograr la visión de la Organización Mundial de la Salud para la farmacología clínica". Revista británica de farmacología clínica 81, no. 2 (2016): 223-227.
3. "Farmacología clínica y terapéutica".
4. Atkinson, Arturo (2012). Principios de farmacología clínica . Londres: Elsevier Academic Press. ISBN 978-0123854711.
5. Ambrose, Paul G (enero de 2007). Farmacocinética-farmacodinamia de la terapia antimicrobiana, enfermedades infecciosas clínicas, volumen 44, número 1 .
6. Chatu, Sukhdev. y Christopher. Al campo. La guía práctica de farmacología clínica. 3ª ed., Wiley-Blackwell, 2010
7. Katzung, Bertram G. (2010). Farmacología básica y clínica . San Francisco, California: Empresas McGraw Hill.
8. Paul G. Ambrose, Sujata M. Bhavnani, Christopher M. Rubino, Arnold Louie, Tawanda Gumbo, Alan Forrest, George L. Drusano; Farmacocinética-farmacodinamia de la terapia antimicrobiana: ya no es solo para ratones, Enfermedades infecciosas clínicas , volumen 44, número 1, 1 de enero de 2007, páginas 79–86, doi :10.1086/510079
9. Farmacología clínica . La Enciclopedia SAGE de Farmacología y Sociedad. 2015.

enlaces externos

• Unión Internacional de Farmacología Básica y Clínica (IUPHAR)
• Asociación Europea de Farmacología y Terapéutica Clínica (EACPT)
• Sociedad Holandesa de Farmacología Clínica y Biofarmacia (NVKF&B)
• Sociedad Estadounidense de Farmacología y Terapéutica Clínica (ASCPT)
• Colegio Americano de Farmacología Clínica (ACCP)
• Sociedad Farmacológica Británica (BPS)
• Sociedad Coreana de Farmacología y Terapéutica Clínica (KSCPT)
• Sociedad Japonesa de Farmacología y Terapéutica Clínica (JSCPT)