cisternas subaracnoideas

Espacios alrededor del cerebro llenos de líquido cefalorraquídeo.

Las cisternas subaracnoideas son espacios formados por aberturas en el espacio subaracnoideo , un espacio anatómico en las meninges del cerebro . ^[1] El espacio está situado entre las dos meninges, la aracnoides y la piamadre . Estas cisternas están llenas de líquido cefalorraquídeo (LCR). ^[1]

Estructura

Aunque la piamadre se adhiere a la superficie del cerebro, siguiendo de cerca los contornos de sus circunvoluciones y surcos , la aracnoides solo cubre su superficie superficial, uniendo las circunvoluciones. Esto deja espacios más amplios entre la piamadre y la aracnoides y las cavidades se conocen como cisternas subaracnoideas.

Aunque a menudo se describen como compartimentos distintos, las cisternas subaracnoideas no son verdaderamente anatómicamente distintas. Más bien, estas cisternas subaracnoideas están separadas entre sí por una pared porosa trabeculada con aberturas de varios tamaños.

Cisternas

Hay muchas cisternas en el cerebro y varias de las grandes tienen su propio nombre. En la base de la médula espinal se encuentra otra cisterna subaracnoidea: la cisterna lumbar que es el sitio para una punción lumbar . Algunas cisternas subaracnoideas importantes:

• Cisterna magna, también llamada cisterna cerebelomedular , es la más grande de las cisternas subaracnoideas. Se encuentra entre el cerebelo y el bulbo raquídeo . Recibe LCR del cuarto ventrículo a través de la abertura mediana (agujero de Magendie). La cisterna magna contiene:

1. La arteria vertebral y el origen de la arteria cerebelosa posteroinferior (PICA)
2. Los pares craneales noveno (IX) , décimo (X) , undécimo (XI) y duodécimo (XII)

• Cisterna pontina . Rodea la cara ventral de la protuberancia . Recibe LCR a través de las aberturas laterales emparejadas . Contiene:

1. La arteria basilar y el origen de la arteria cerebelosa anteroinferior (AICA)
2. El origen de las arterias cerebelosas superiores.
3. El sexto par craneal (VI)

• Aljibe interpeduncular . Está situado en la base del cerebro, entre los dos pedúnculos cerebrales del mesencéfalo y el dorso de la silla y se continúa debajo con la cisterna pontina y superiormente con la cisterna quiasmática . Contiene:

1. El quiasma óptico
2. La bifurcación de la arteria basilar.
3. Segmentos pedunculares de las arterias cerebrales posteriores (PCA)
4. Segmentos pedunculares de las arterias cerebelosas superiores.
5. Ramas perforantes de la PCA.
6. Las arterias comunicantes posteriores (PCoA)
7. la vena basal
8. El tercer par craneal (III), que pasa entre las arterias cerebral posterior y cerebelosa superior.

• Cisterna del ángulo pontocerebeloso . Está situado en el ángulo pontocerebeloso, el ángulo lateral entre el cerebelo y la protuberancia. Contiene:

1. Los pares craneales séptimo (VII) y octavo (VIII)
2. La arteria cerebelosa anteroinferior (AICA)
3. El quinto par craneal (V) y la vena petrosa.

• Cisterna cuadrigeminal : está situada dorsal al mesencéfalo. Extensiones delgadas en forma de láminas de la cisterna superior que se extienden lateralmente alrededor del mesencéfalo y lo conectan con la cisterna interpeduncular. Cisterna ambiental también puede referirse a la combinación de estas extensiones y la cisterna superior. Está compuesto por un compartimento supratentorial y otro infratentorial. Contiene:

1. La gran vena cerebral
2. Las arterias pericallosas posteriores.
3. La tercera porción de las arterias cerebelosas superiores.
4. Ramas perforantes de las arterias cerebral posterior y cerebelosa superior.
5. La tercera porción de las arterias cerebrales posteriores.

Su porción supratentorial contiene:

1. la vena basal
2. La arteria cerebral posterior

Su porción infratentorial contiene:

1. La arteria cerebelosa superior
2. El cuarto nervio (IV)

• Cisterna crural. Está situado alrededor de la cara ventrolateral del mesencéfalo. Contiene:

1. La arteria coroidea anterior
2. La arteria coroidea posterior medial.
3. la vena basal

• Cisterna carotidea. Está situado entre la arteria carótida y el nervio óptico ipsilateral. Contiene:

1. La arteria carótida interna
2. El origen de la arteria coroidea anterior.
3. El origen de la arteria comunicante posterior.

• Cisterna de fosa cerebral lateral . Está situado en la fisura entre los lóbulos frontal y temporal. Contiene:

1. La arteria cerebral media
2. Las venas cerebrales medias.
3. Las venas frontoorbitarias
4. Colaterales de la vena basal.

• Cisterna de lámina terminal . Está situado justo rostral al tercer ventrículo. Contiene:

1. Las arterias cerebrales anteriores (A1 y A2 proximal)
2. La arteria comunicante anterior.
3. arteria de heubner
4. Las arterias hipotalámicas.
5. El origen de las arterias frontoorbitarias.

• Cisterna lumbar. Se extiende desde el cono medular (L1-L2) hasta aproximadamente el nivel de la segunda vértebra sacra. Contiene el filum terminale y las raíces nerviosas de la cola de caballo . Es de la cisterna lumbar de donde se extrae el LCR durante una punción lumbar .

Significación clínica

Es de importancia clínica que las arterias, venas y nervios craneales cerebrales deban pasar a través del espacio subaracnoideo, y que estas estructuras mantengan su revestimiento meníngeo hasta alrededor de su punto de salida del cráneo.

Ver también

• Hemorragia subaracnoidea

Referencias

1. Purves, Dale (2011). Neurociencia (5ª ed.). Sunderland, Massachusetts: Sinauer. pag. 742.ISBN​ 978-087893-695-3.

• Nolte, J (2002) El cerebro humano, 5ª edición. ISBN 0-323-01320-1 , 87