Los trastornos de la columna cervical son enfermedades que afectan la columna cervical , que está formada por las primeras siete vértebras superiores , que encierran y protegen la médula espinal . Este fragmento de la columna comienza en la región situada por encima de los omóplatos y termina soportando y conectando el cráneo . [1]
La columna cervical contiene muchas composiciones anatómicas diferentes, incluidos músculos , huesos , ligamentos y articulaciones . Todas estas estructuras tienen terminaciones nerviosas que pueden detectar problemas dolorosos cuando ocurren. Dichos nervios proporcionan control muscular y sensaciones al cráneo y los brazos y, al mismo tiempo, proporcionan a nuestro cuerpo flexibilidad y movimiento. [1] Sin embargo, si la columna cervical se lesiona, puede causar muchos problemas menores o traumáticos y, aunque estas lesiones varían específicamente, se conocen más comúnmente como "trastornos de la columna cervical" en su conjunto. [1]
Síntomas
Es a través de molestias en la parte frontal superior del pecho (también conocidas como angina cervical ) y dolores escapulares que se manifiestan signos de trastornos de la columna cervical. En 1937 un hombre llamado Oille fue el primero en afirmar que estos dolores en el pecho se originaban en la raíz del nervio cervical. [2] Esta nueva perspectiva ayudó a arrojar luz sobre exactamente qué signos indicaban el comienzo de estas dolencias en personas con trastornos de la columna cervical. Ahora se reconoce que estos pacientes sienten dolor, entumecimiento, malestar y debilidad junto con síntomas neurológicos . [2]
Entumecimiento El entumecimiento ocurre cuando uno desarrolla un nervio "pellizcado" que no permite el flujo de cargas eléctricas, lo que puede provocar la muerte de la fibra nerviosa. [3]
Debilidad Un individuo se debilita debido a la compresión de los nervios que abarcan los trastornos de la columna cervical, lo que resulta en la incapacidad de mover o usar los brazos. [3] Aquellos con tales síntomas deben buscar tratamiento médico lo antes posible. [3]
Complicaciones
Si no se trata de inmediato, existen muchas consecuencias y dolores que pueden causar diversos trastornos de la columna cervical. [1]
Plexo braquial
Dolores de cuello Los dolores en el área del cuello tienden a ser tenaces y persistentes y la mayoría de los músculos de la región cervical se tensan causando malestar. [1]
Dolores de cabeza Los dolores de cabeza se desencadenan además por la rigidez de los músculos del cuello, que tiran de su unión al cráneo. Estos dolores de cabeza son de naturaleza recurrente y comienzan desde la base del cráneo y emanan hacia arriba; pueden ser dolorosos o leves. [1]
Dolores en el brazo Los espasmos musculares dentro del brazo son otros síntomas comunes en los que dichos espasmos se observan justo encima de las clavículas y se ejerce presión sobre el plexo braquial, lo que hace que los brazos se sientan pesados y doloridos. [1]
Dificultad para caminar Las dificultades surgen con las lesiones de la columna cervical cuando los problemas para caminar, el equilibrio y la postura se ven afectados, todo debido a que la médula espinal se comprime, lo que provoca mielopatía . [3]
Aquellos con resultados extremadamente graves pueden provocar: Deterioro [4]
Causa
Existen varias afecciones y síndromes que pueden afectar la columna cervical y todos varían debido a la diferencia de lugar y tipo de lesión.
Artritis reumatoide Se sabe que aquellos afectados con artritis reumatoide en la columna cervical tienen déficits neurológicos. Resulta en dolor occipital y mielopatía . [5]
Unión occipito-cervical Este trastorno puede resultar de la artritis reumatoide, causando la hipermovilidad de la conexión entre el cuello y la cabeza, lo que resulta en parálisis o dolor. [6]
Los ancianos Debido a estos síntomas, las personas a menudo confunden los indicadores de trastorno de la columna cervical con la enfermedad de las arterias coronarias, y aunque las personas de cualquier edad pueden desarrollar lesiones que amenazan la columna, las personas que más se ven afectadas son los ancianos. Esto se debe a que a medida que uno envejece los discos espinales que absorben cualquier tipo de choque se desgastan aumentando las posibilidades de que las personas mayores desarrollen alteraciones degenerativas en su columna cervical. [3]
Los pacientes jóvenes menores de ocho años con lesiones de la médula espinal cervical tienen una mayor probabilidad de morir, mientras que los mayores de ocho años tienen efectos similares a los de los adultos. Por lo general, se les inmoviliza desde el hombro hacia arriba hasta que se recupera la conciencia y los síntomas desaparecen. [5]
Diagnóstico
El proceso de diagnóstico puede incluir un médico que pruebe que el movimiento, la fuerza y la sensación de los brazos y las piernas sean normales. Se examina la columna para determinar su rango de movimiento y cualquier dolor que pueda surgir debido al movimiento. Se pueden utilizar análisis de sangre además de imágenes radiográficas para identificar enfermedades de la médula espinal. Las técnicas de imagen básicas, que incluyen imágenes de rayos X , pueden revelar cambios degenerativos de la columna, mientras que las técnicas de imagen más avanzadas, como la tomografía computarizada (CT) y la resonancia magnética (MRI) , pueden permitir la visualización de estructuras anatómicas más detalladas, incluidas el de los nervios y músculos asociados. La prueba más detallada y específica es el electrodiagnóstico , que ayuda a descubrir si se envían las señales eléctricas adecuadas a cada músculo desde los nervios correlacionados. Esto ayuda a localizar el origen de un problema. [1] Existen riesgos que se deben considerar con cualquier prueba de diagnóstico. Por ejemplo, en el caso de la tomografía computarizada, existe un beneficio obvio sobre los rayos X en el sentido de que se expone una imagen más completa de la anatomía, pero existe una contrapartida en el sentido de que la tomografía computarizada tiene una exposición a la radiación aproximadamente 10 veces mayor; alternativamente, si bien la resonancia magnética proporciona imágenes muy detalladas de la anatomía con el beneficio de que el paciente no está expuesto a la radiación, se debe tener en cuenta el alto costo de esta prueba. [6]
Tratos
Si los síntomas son leves, tratamientos como masajes , ejercicio y manejo del estrés serán suficientes para reducir el dolor y la presión, pero a aquellos con síntomas más graves se les recomienda someterse a terapias únicas basadas en su situación exacta. Lo más probable es que a estos pacientes se les arreglen las posturas y la alineación de la columna, y/o se puedan utilizar tratamientos como la estimulación eléctrica para ayudar a reducir el dolor y aumentar la flexibilidad. También se implementan medicamentos, inyecciones epidurales y cirugías para tratar este trastorno. [1]
^ abcdefghi "Dolor de cuello y trastornos de la columna cervical". Clínica de Neurología de Minneapolis .
^ ab Nakajima, H; Uchida, K; Kobayashi, S; Kokubo, Y; Yayama, T; Sato, R; Inukai, T; Godfrey, T; Baba, H (6 de diciembre de 2005). "Angina cervical: ¿un síntoma aparentemente todavía descuidado del trastorno de la columna cervical?". Médula espinal . 44 (8): 509–513. doi : 10.1038/sj.sc.3101888 . PMID 16331305. ProQuest 229343382.
^ abcde Trastorno de la columna cervical. "Medtronic". Obtenido de http://wwwp.medtronic.com/Newsroom/LinkedItemDetails.do?itemId=1169645895363&itemType=backgrounder&lang=en_IN Archivado el 4 de marzo de 2016 en Wayback Machine.
^ Hermann, Karl M; Reese, C Shane (1 de marzo de 2001). "Relaciones entre medidas seleccionadas de deterioro, limitación funcional y discapacidad en pacientes con trastornos de la columna cervical". Terapia física . 81 (3): 903–912. doi : 10.1093/ptj/81.3.903 . PMID 11268155. ProQuest 223115626.
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^ ab Dormans, John P. (enero de 2002). "Evaluación de niños con sospecha de lesión de la columna cervical". La Revista de Cirugía de Huesos y Articulaciones. Volumen americano . 84 (1): 124-132. doi :10.2106/00004623-200201000-00018. PMID 11792790. ProQuest 205129467.
^ McCormick, MT; Robinson, HK; Hueso, yo; McLean, AN; Allan, DB (28 de noviembre de 2006). "Traumatismo contuso de la columna cervical como causa de lesión de la médula espinal y ceguera cortical retardada". Médula espinal . 45 (10): 687–689. doi : 10.1038/sj.sc.3101995 . PMID 17130891. ProQuest 229343756.
^ Trastornos degenerativos de la columna. Obtenido de http://neurosurgery.ucsf.edu/index.php/spine_disorders_cervical.html Archivado el 5 de junio de 2014 en Wayback Machine.
Otras lecturas
Todd, Andrew G. (20 de septiembre de 2011). "Columna cervical: condiciones degenerativas". Reseñas actuales en medicina musculoesquelética . 4 (4): 168-174. doi :10.1007/s12178-011-9099-2. PMC 3261239 . PMID 22021015.
