La corteza cingulada es una parte del cerebro situada en la cara medial de la corteza cerebral . La corteza cingulada incluye toda la circunvolución del cíngulo , que se encuentra inmediatamente por encima del cuerpo calloso , y la continuación de este en el surco del cíngulo . La corteza cingulada suele considerarse parte del lóbulo límbico .
Recibe información del tálamo y la neocorteza y se proyecta a la corteza entorrinal a través del cíngulo . Es una parte integral del sistema límbico , que participa en la formación y el procesamiento de las emociones, [1] el aprendizaje, [2] y la memoria. [3] [4] La combinación de estas tres funciones hace que la circunvolución del cíngulo sea muy influyente a la hora de vincular los resultados motivacionales con el comportamiento (por ejemplo, una determinada acción induce una respuesta emocional positiva, que da como resultado el aprendizaje). [5] Esta función hace que la corteza cingulada sea muy importante en trastornos como la depresión [6] y la esquizofrenia . [7] También desempeña un papel en la función ejecutiva y el control respiratorio.
El término cingulado se deriva del latín cingulātus (que significa "ceñido"). [8]
Con base en la citoarquitectónica cerebral se ha dividido en las áreas de Brodmann 23 , 24 , 26 , 29 , 30 , 31 , 32 y 33 . Las áreas 26 , 29 y 30 suelen denominarse áreas retroespleniales.
Esto corresponde a las áreas 24, 32 y 33 de Brodmann y LA de Constantin von Economo y Bailey y von Bonin. Es continuado anteriormente por el área subgenual ( área de Brodmann 25 ), situada debajo de la rodilla del cuerpo calloso ). Es citoarquitectónicamente agranular . Tiene un giro y una parte sulcal . La corteza cingulada anterior se puede dividir además en corteza cingulada anterior perigenual (cerca de la rodilla) y corteza cingulada media. La corteza cingulada anterior recibe principalmente sus axones aferentes de los núcleos talámicos intralaminar y de la línea media (ver tálamo ). El núcleo anterior recibe aferencias mamilotalámicas. Las neuronas mamilares reciben axones del subículo . El conjunto forma un circuito neuronal en el sistema límbico conocido como circuito de Papez . [9] La corteza cingulada anterior envía axones al núcleo anterior y a través del cíngulo a otras áreas límbicas de Broca. El ACC participa en los procesos de detección de errores y conflictos.
Esto corresponde a las áreas 23 y 31 de Brodmann LP de von Economo y Bailey y von Bonin. Su estructura celular es granular. Le sigue posteriormente la corteza retroesplenial (área 29). [ cita necesaria ] Dorsalmente está el área granular 31. La corteza cingulada posterior recibe gran parte de sus axones aferentes del núcleo superficial (o núcleo superior, falsamente LD- [ cita necesaria ] ) del tálamo (ver tálamo ), que a su vez Recibe axones del subículo. Hasta cierto punto duplica así el circuito de Papez. También recibe aferencias directas del subículo del hipocampo. El hipometabolismo de la corteza cingulada posterior (con PET con 18F-FDG) se ha definido en la enfermedad de Alzheimer.
Un experimento de rastreo retrógrado en monos macacos reveló que el núcleo ventral anterior (VA) y el núcleo ventral lateral (VL) del tálamo están conectados con áreas motoras del surco cingulado. [10] La región retroesplenial (área 26, 29 y 30 de Brodmann) de la circunvolución del cíngulo se puede dividir en tres partes: es decir , corteza granular retroesplenial A, corteza granular retroesplenial B y corteza disgranular retroesplenial. La formación del hipocampo envía proyecciones densas a la corteza granular retroesplenial A y B y menos proyecciones a la corteza disgranular retroesplenial. El postsubículo envía proyecciones a la corteza granular retroesplenial A y B y a la corteza disgranular retroesplenial. El subículo dorsal envía proyecciones a la corteza granular retroesplenial B, mientras que el subículo ventral envía proyecciones a la corteza granular retroesplenial A. La corteza entorrinal (partes caudales) envía proyecciones a la corteza disgranular retroesplenial. [11]
La circunvolución cingulada rostral (área 32 de Brodmann) se proyecta hacia la circunvolución temporal superior rostral, la corteza mediodorbitofrontal y la corteza prefrontal lateral. [12] El cingulado anterior ventral (área 24 de Brodmann) envía proyecciones a la corteza insular anterior, la corteza premotora (área 6 de Brodmann), el área 8 de Brodmann, el área perirrinal, la corteza orbitofrontal (área 12 de Brodmann), el núcleo laterobasal de la amígdala y la parte rostral del lóbulo parietal inferior. [12] La inyección de aglutinina de germen de trigo y conjugado de peroxidasa de rábano picante en la circunvolución cingulada anterior de los gatos reveló que la circunvolución cingulada anterior tiene conexiones recíprocas con la parte rostral del núcleo lateral posterior talámico y el extremo rostral del pulvinar . [13] El postsubículo recibe proyecciones de la corteza disgranular retroesplenial y de la corteza granular retroesplenial A y B. El parasubículo recibe proyecciones de la corteza disgranular retroesplenial y de la corteza granular retroesplenial A. Las partes caudal y lateral de la corteza entorrinal reciben proyecciones de la corteza disgranular retroesplenial. corteza, mientras que la corteza entorrinal medial caudal recibe proyecciones de la corteza granular retroesplenial A. La corteza disgranular retroesplenial envía proyecciones a la corteza perirrinal. La corteza granular A retroesplenial envía proyección al presubículo rostral. [11]
La corteza cingulada posterior (área 23 de Brodmann) envía proyecciones a la corteza prefrontal dorsolateral (área 9 de Brodmann), la corteza prefrontal anterior (área 10 de Brodmann), la corteza orbitofrontal (área 11 de Brodmann), la circunvolución parahipocampal, la parte posterior del lóbulo parietal inferior , el presubiculum, el surco temporal superior y la región retroesplenial. [12] La corteza retroesplenial y la parte caudal de la corteza cingulada están conectadas con la corteza prefrontal rostral a través del fascículo cingulado en monos macacos. [14] Se encontró que la corteza cingulada posterior ventral estaba conectada recíprocamente con la parte caudal del lóbulo parietal posterior en monos rhesus. . [15] Además, la corteza parietal posterior medial está conectada con el banco ventral posterior del surco cingulado. [15]
El cingulado anterior está conectado al cingulado posterior al menos en los conejos. La circunvolución cingulada posterior está conectada con la corteza retroesplenial y esta conexión es parte del esplenio dorsal del cuerpo calloso. La circunvolución del cíngulo anterior y posterior y la corteza retroesplenial envían proyecciones al subículo y al presubículo. [dieciséis]
Utilizando un procedimiento de resonancia magnética tridimensional para medir el volumen de la circunvolución del cingulado anterior rostral (circunvolución del cingulado perigenual), Takahashi et al. (2003) encontraron que la circunvolución cingulada anterior rostral es más grande en mujeres de control (sanas) que en hombres, pero esta diferencia de sexo no se encontró en personas con esquizofrenia. Las personas con esquizofrenia también tenían un volumen menor de giro cingulado perigenual que los sujetos de control. [17]
Haznedar et al. (2004) estudiaron la tasa metabólica de la glucosa en la circunvolución del cíngulo anterior y posterior en personas con esquizofrenia y trastorno esquizotípico de la personalidad (SPD) y los compararon con un grupo de control. Se encontró que la tasa metabólica de la glucosa era menor en la circunvolución del cíngulo anterior izquierdo y en la circunvolución del cíngulo posterior derecho en personas con esquizofrenia en comparación con los controles. Aunque se esperaba que las personas con SPD mostraran una tasa metabólica de glucosa en algún lugar entre el individuo con esquizofrenia y los controles, en realidad tenían una tasa metabólica de glucosa más alta en la circunvolución del cíngulo posterior izquierdo. El volumen de la circunvolución del cíngulo anterior izquierdo se redujo en personas con esquizofrenia en comparación con los controles, pero no hubo ninguna diferencia entre personas con SPD y personas con esquizofrenia. De estos resultados parece que la esquizofrenia y el SPD son dos trastornos diferentes. [18]
Un estudio del volumen de la materia gris y blanca en la circunvolución del cíngulo anterior en personas con esquizofrenia y sus parientes sanos de primer y segundo grado no reveló diferencias significativas en el volumen de la materia blanca entre las personas con esquizofrenia y sus parientes sanos. Sin embargo, se detectó una diferencia significativa en el volumen de materia gris: las personas con esquizofrenia tenían un volumen de materia gris menor que sus familiares de segundo grado, pero no en relación con sus familiares de primer grado. Tanto la persona con esquizofrenia como sus familiares sanos de primer grado tienen un volumen de materia gris menor que los parientes sanos de segundo grado. Parece que los genes son responsables de la disminución del volumen de materia gris en personas con esquizofrenia. [19]
Fujiwara et al. (2007) hicieron un experimento en el que correlacionaron el tamaño de la circunvolución cingulada anterior en personas con esquizofrenia con su funcionamiento en cognición social, psicopatología y emociones con el grupo de control. Cuanto menor era el tamaño de la circunvolución del cíngulo anterior, menor era el nivel de funcionamiento social y mayor era la psicopatología en las personas con esquizofrenia. Se descubrió que la circunvolución del cingulado anterior era bilateralmente más pequeña en personas con esquizofrenia en comparación con el grupo de control. No se encontraron diferencias en las pruebas de coeficiente intelectual y la capacidad visuoperceptiva básica con estímulos faciales entre las personas con esquizofrenia y el control. [20]
Las personas con esquizofrenia tienen diferencias en la circunvolución del cíngulo anterior en comparación con los controles. Se descubrió que la circunvolución cingulada anterior era más pequeña en personas con esquizofrenia. [20] Se descubrió que el volumen de materia gris en la circunvolución cingulada anterior era menor en personas con esquizofrenia. [18] [19] Las mujeres sanas tienen una circunvolución cingulada anterior rostral más grande que los hombres; esta diferencia de tamaño entre sexos está ausente en personas con esquizofrenia. [17] La tasa metabólica de la glucosa fue menor en la circunvolución cingulada anterior izquierda y en la circunvolución cingulada posterior derecha. [18]
Además de los cambios en la corteza cingulada, más estructuras cerebrales muestran cambios en las personas con esquizofrenia en comparación con los controles. Se encontró que el hipocampo en personas con esquizofrenia era más pequeño en comparación con los controles del mismo grupo de edad [21] y, de manera similar, se encontró que el caudado y el putamen tenían un volumen más pequeño en un estudio longitudinal de personas con esquizofrenia. [22] Si bien el volumen de materia gris es menor, el tamaño de los ventrículos lateral y tercero es mayor en personas con esquizofrenia. [23]
Cingulum significa "cinturón" en latín. Probablemente se eligió el nombre porque esta corteza, en gran parte, rodea el cuerpo calloso . La corteza cingulada es parte del "gran lóbulo limbique" de Broca (1878) que constaba de una parte cingulada superior (supracallosa) y una parte hipocámpica inferior (infracallosal). [24] Broca separóel lóbulo límbico del resto de la corteza por dos razones: primero, porque no está enrollado y, segundo, porque las circunvoluciones están dirigidas en sentido parasagital (contrariamente a la girificación transversal ). Dado que la girificación parasagital se observa en especies no primates, el lóbulo límbico fue declarado "bestial". Como ocurre con otras partes de la corteza, ha habido y sigue habiendo discrepancias en cuanto a los límites y los nombres. Brodmann (1909) distinguió además las áreas 24 (cingulada anterior) y 23 (posterior) según la granularidad. Más recientemente, se incluyó como parte del lóbulo límbico en la Terminologia Anatomica (1998) [25] siguiendo el sistema de von Economo (1925). [26]