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Lista de brotes de enfermedad del legionario

Esta es una lista de brotes de enfermedad del legionario ; El legionario es una enfermedad infecciosa potencialmente mortal causada por bacterias aeróbicas gramnegativas que pertenecen al género Legionella . [1] [2] El primer brote reportado fue en Filadelfia, Pensilvania, en 1976, durante una Convención de Legionarios en el Hotel Bellevue-Stratford . [3]

Un brote se define como dos o más casos en los que la aparición de la enfermedad está estrechamente relacionada en el tiempo (semanas en lugar de meses) y en el espacio, donde existe sospecha o evidencia de una fuente común de infección, con o sin apoyo microbiológico. ( es decir, ubicación espacial común de los casos del historial de viajes). [4]

Listados mundiales por año

década de 1960

década de 1970

década de 1980

década de 1990

2000

década de 2010

2020

Controles gubernamentales para prevenir brotes

Reglamentos y ordenanzas

La guía emitida por el Ejecutivo de Salud y Seguridad (HSE) del gobierno del Reino Unido ahora recomienda que el monitoreo microbiológico de los sistemas de enfriamiento húmedo, utilizando un deslizador , se debe realizar semanalmente. La guía ahora también recomienda que se realicen pruebas de rutina para detectar la bacteria legionella en sistemas de enfriamiento húmedo al menos trimestralmente y con mayor frecuencia cuando un sistema está en funcionamiento o si la bacteria se ha identificado en una ocasión anterior. [80] Actualmente existen más orientaciones no reglamentarias del Reino Unido procedentes del Sistema Asesor sobre Regulaciones del Agua para el precalentamiento de agua en aplicaciones como los sistemas solares de calentamiento de agua . [81]

La ciudad de Garland, Texas , Estados Unidos, exige pruebas anuales de detección de la bacteria legionella en las torres de refrigeración de los edificios de apartamentos. [82]

Malta exige pruebas dos veces al año para detectar la bacteria Legionella en torres de refrigeración y fuentes de agua. Malta prohíbe la instalación de nuevas torres de refrigeración y condensadores evaporativos en centros de atención sanitaria y escuelas. [83]

El Departamento de Servicios de Salud del Estado de Texas ha proporcionado pautas para que los hospitales detecten y prevengan la propagación de infecciones nosocomiales debidas a legionella. [84] El Grupo de Trabajo Europeo para Infecciones por Legionella (EWGLI) [85] se estableció en 1986 en el marco de la Unión Europea para compartir conocimientos y experiencias sobre fuentes potenciales de Legionella y su control. Este grupo ha publicado directrices [86] sobre las acciones a tomar para limitar el número de unidades formadoras de colonias (es decir, el "recuento aeróbico") de microorganismos por ml a 30 °C (incubación mínima de 48 horas):

Casi todas las fuentes de agua naturales contienen Legionella y su presencia no debe tomarse como un indicador de un problema. Las cifras de la tabla son para el recuento total de aeróbicos en placa, ufc/ml a 30 °C (incubación mínima de 48 horas) con el recuento de colonias determinado mediante el método de vertido en placa de acuerdo con ISO 6222(21) o el método de placa esparcida en agar con extracto de levadura. El aislamiento de Legionella se puede realizar utilizando el método desarrollado por el Centro para el Control de Enfermedades de EE. UU. utilizando agar de extracto de levadura de carbón tamponado con antibióticos. [ cita necesaria ]

La ionización de cobre-plata es un proceso industrial eficaz de control y prevención para erradicar la Legionella en los sistemas de distribución de agua potable y torres de refrigeración que se encuentran en instalaciones de salud, hoteles, residencias de ancianos y la mayoría de los edificios grandes. En 2003, la ionización se convirtió en el primer proceso de desinfección hospitalaria que cumplió con una evaluación de modalidad propuesta de cuatro pasos; para entonces había sido adoptado por más de 100 hospitales. [87] Estudios adicionales indican que la ionización es superior a la erradicación térmica. [88]

Un estudio de 2011 realizado por Lin, Stout y Yu encontró que la ionización de cobre y plata es la única tecnología de control de Legionella que ha sido validada mediante un enfoque científico de 4 pasos. [89] [ cita necesaria ]

Anteriormente se creía que la transmisión de la bacteria estaba restringida a distancias mucho más cortas. Un equipo de científicos franceses revisó los detalles de una epidemia de enfermedad del legionario que tuvo lugar en Paso de Calais, en el norte de Francia, en 2003-2004. Durante el brote se confirmaron 86 casos, de los cuales 18 murieron. La fuente de infección se identificó como una torre de enfriamiento en una planta petroquímica , y un análisis de los afectados por el brote reveló que algunas personas infectadas vivían a una distancia de entre 6 y 7 km de la planta. [21]

Un estudio de casos de enfermedad del legionario realizado en mayo de 2005 en Sarpsborg , Noruega, concluyó que: "La alta velocidad, la gran deriva y la alta humedad en el depurador de aire pueden haber contribuido a la amplia propagación de las especies de Legionella , probablemente por más de 10 km". [90]

En 2010, un estudio de la Agencia de Protección de la Salud del Reino Unido informó que el 20% de los casos pueden ser causados ​​por sistemas de limpiaparabrisas infectados llenos de agua pura. El hallazgo se produjo después de que los investigadores descubrieran que los conductores profesionales tienen cinco veces más probabilidades de contraer la enfermedad. No se encontraron casos de sistemas infectados cuando se utilizó un líquido de lavado adecuado. [91]

La temperatura afecta la supervivencia de Legionella de la siguiente manera: [92]

Eliminar la baba , que puede transportar legionelas en el aire, puede ser un proceso de control eficaz. [93]

Ver también

Referencias

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Enlaces externos