Ritmo sinusal con una frecuencia más baja de lo normal
Medical condition
La bradicardia sinusal es un ritmo sinusal con una frecuencia reducida de descarga eléctrica del nódulo sinoauricular , lo que produce una bradicardia , una frecuencia cardíaca inferior al rango normal (60 a 100 latidos por minuto para los humanos adultos). [1] [2]
Signos y síntomas
La disminución de la frecuencia cardíaca puede provocar una disminución del gasto cardíaco que produce síntomas como aturdimiento , mareos , hipotensión , vértigo y síncope . [3] La frecuencia cardíaca lenta también puede provocar ritmos ectópicos auriculares , de la unión o ventriculares .
La bradicardia no es necesariamente problemática. Las personas que practican deportes pueden tener bradicardia sinusal, porque sus corazones entrenados pueden bombear suficiente sangre en cada contracción para permitir una frecuencia cardíaca baja en reposo . [ cita médica requerida ] La bradicardia sinusal también puede ser una ventaja adaptativa; por ejemplo, las focas que bucean pueden tener una frecuencia cardíaca tan baja como 12 latidos por minuto, lo que las ayuda a conservar el oxígeno durante inmersiones prolongadas. [4]
La bradicardia sinusal es una afección común que se presenta tanto en individuos sanos como en aquellos que se consideran deportistas bien acondicionados. [5]
Las frecuencias cardíacas consideradas bradicárdicas varían según la especie; por ejemplo, en el gato doméstico, una frecuencia inferior a 120 latidos por minuto es anormal. Por lo general, las especies más pequeñas tienen frecuencias más altas y las más grandes, más bajas. [6]
Fisiopatología y etiología
Banda rítmica de bradicardia sinusal a 50 lpm
La bradicardia sinusal se observa comúnmente en personas sanas normales y deportistas en ausencia de enfermedades o afecciones fisiopatológicas. [1]
Diferentes factores o etiologías podrían llevar a la disfunción del nódulo sinusal, provocando una malformación o prolongación del impulso.
En cuanto a las enfermedades fisiopatológicas, el ritmo sinusal puede ser causado por:
El diagnóstico de bradicardia sinusal se puede confirmar mediante un electrocardiograma que muestra las siguientes características: [1]
Frecuencia: Menos de 60 pulsaciones por minuto.
Ritmo: Regular.
Ondas P : Verticales, consistentes y normales en morfología y duración.
Intervalo PR : Entre 0,12 y 0,20 segundos de duración.
Complejo QRS : de menos de 0,12 segundos de ancho y de morfología consistente. [7]
La realización de una historia clínica completa y un examen físico por parte de los profesionales sanitarios también puede ayudar a reducir el diagnóstico diferencial. Cualquier cambio reciente en el historial de medicación del paciente, síntomas nuevos como dolor en el pecho, dificultad para respirar y palpitaciones, antecedentes familiares de bradicardia sinusal, examen físico que revele cianosis, edema periférico, estado mental alterado, disnea, estertores y crepitaciones son todos datos relevantes a tener en cuenta para el diagnóstico diferencial. [1]
^ abcd Hafeez Y, Grossman SA (2020). "Bradicardia sinusal". StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID 29630253. Consultado el 27 de julio de 2020 .
^ "Bradicardia sinusal". Cedars-Sinai . Consultado el 28 de julio de 2020 .
^ "Bradicardia: signos y síntomas | CardioSmart – Colegio Americano de Cardiología". CardioSmart . Consultado el 17 de mayo de 2022 .
^ Thornton SJ, Hochachka PW (2004). "El oxígeno y la foca buceadora". Medicina submarina e hiperbárica . 31 (1): 81–95. PMID 15233163.
^ Salyer SW (2007). "Capítulo 2 - Cardiología". En Salyer SW (ed.). Medicina de urgencias esencial: para el profesional sanitario . Saunders/Elsevier. págs. 37–96. ISBN978-1-4160-2971-7.
^ Milani-Nejad N, Janssen PM (marzo de 2014). "Modelos animales pequeños y grandes en la investigación de la contracción cardíaca: ventajas y desventajas". Farmacología y terapéutica . 141 (3): 235–49. doi :10.1016/j.pharmthera.2013.10.007. PMC 3947198 . PMID 24140081.
^ "Ondas del electrocardiograma". en.my-ekg.com . Consultado el 17 de mayo de 2022 .
