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Bloqueador bronquial

Un bloqueador bronquial (también llamado bloqueador endobronquial ) es un dispositivo que se puede insertar a través de un tubo traqueal después de una intubación traqueal para bloquear el bronquio principal derecho o izquierdo de los pulmones y así poder lograr una ventilación unilateral controlada de los pulmones en una cirugía torácica . El tejido pulmonar distal a la obstrucción colapsará, lo que permitirá al cirujano ver y acceder a las estructuras relevantes dentro de la cavidad torácica . [ cita requerida ]

Los bloqueadores bronquiales se utilizan para lograr la separación de los pulmones y la ventilación con un solo pulmón como alternativa a los tubos endotraqueales de doble luz (DLT) y son el método de elección en niños y pacientes pediátricos para quienes incluso los DLT más pequeños podrían ser demasiado grandes. [1]

Tipos

Tubo Univent

Fabricado por Fuji Systems, Tokio, Japón, es un tubo traqueal con un segundo lumen que contiene un catéter coaxial con punta de balón que se puede avanzar mediante broncoscopia de fibra óptica y bloquear en cualquiera de los bronquios. [1]

Bloqueador endobronquial de Arndt

Producido por Cook Critical Care, Bloomington , EE. UU., es un catéter con una punta de balón y un lumen interno que contiene un alambre flexible que está acoplado a un broncoscopio de fibra óptica para guiar el dispositivo hacia el bronquio deseado. [1]

Bloqueador endobronquial de Cohen

De Cook Critical Care, es un catéter con una punta distal flexible de nailon suave y un balón que se puede desviar 90° para guiar el dispositivo hacia cualquiera de los bronquios. [1]

Bloqueador bronquial Coopdech

De Smith Medical, Rosmalen, NL, tiene una angulación preformada en la punta distal para facilitar la colocación en el bronquio deseado. [2] [3]

Bloqueador EZ

Por Teleflex Inc., EE. UU., un bloqueador bronquial en forma de Y con dos extensiones distales para colocar en ambos bronquios principales. [4]

Véase también

Referencias

  1. ^ abcd Brodsky, JB (11 de diciembre de 2009). "Separación pulmonar y vía aérea difícil". British Journal of Anaesthesia . 103 (Suplemento 1): i66–i75. doi : 10.1093/bja/aep262 . PMID  20007992.
  2. ^ Venkataraju, A; Rozario, C; Saravanan, P (abril de 2010). "Fractura accidental de la punta del bloqueador bronquial de Coopdech durante la inserción para ventilación unipulmonar". Revista Canadiense de Anestesia . 57 (4): 350–4. doi : 10.1007/s12630-009-9261-0 . PMID  20049575.
  3. ^ Ozaki, M; Murashima, K; Koga, K; Sata, T (abril de 2010). "Uso del bloqueador bronquial Coopdech como introductor de tubo traqueal en un paciente con laringoscopia difícil". Revista de anestesia . 24 (2): 319–20. doi :10.1007/s00540-010-0890-9. PMID  20204422. S2CID  6945704.
  4. ^ Mourisse, J.; Liesveld, J.; Verhagen, A.; van Rooij, G.; van der Heide, S.; Schuurbiers-Siebers, O.; Van der Heijden, E. (marzo de 2013). "Eficiencia, eficacia y seguridad del bloqueador EZ en comparación con el tubo de doble luz del lado izquierdo para ventilación unipulmonar". Anestesiología . 118 (3): 550–61. doi : 10.1097/ALN.0b013e3182834f2d . PMID  23299364.