Los uniformes médicos , a veces llamados uniformes quirúrgicos o uniformes de enfermería , son la ropa sanitaria que usan los médicos , enfermeras , dentistas y otros trabajadores involucrados en la atención al paciente. Originalmente diseñados para ser utilizados por cirujanos y otro personal de quirófano , que se los ponían cuando se esterilizaban o se "fregaban" antes de la cirugía , ahora los usan mucho personal hospitalario .
Su uso se ha extendido también fuera de los hospitales, a entornos laborales donde la ropa puede entrar en contacto con agentes infecciosos ( veterinarios , matronas , etc.). Los exfoliantes están diseñados para ser simples (con lugares mínimos para que se escondan los contaminantes ), fáciles de lavar y económicos de reemplazar si se dañan o manchan irreparablemente. En el Reino Unido, los matorrales a veces se conocen como blues teatral .
La propagación del Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA) ha aumentado el uso de batas médicas, pero puede dar a quienes las usan una falsa sensación de seguridad de que están "limpias" cuando en realidad se contaminan tan fácilmente como cualquier otra prenda. [1]
A diferencia de los uniformes exigidos durante mucho tiempo a las enfermeras , [2] los cirujanos no usaron ningún tipo de prenda especializada hasta bien entrado el siglo XX. [3] Los procedimientos quirúrgicos se llevaron a cabo en un quirófano . El cirujano vestía su propia ropa, tal vez con un delantal de carnicero para proteger su ropa de las manchas de sangre, [4] y operaban con las manos desnudas y con instrumentos y suministros no esterilizados . ( Las suturas de tripa y seda se vendían como hebras abiertas con agujas reutilizables enhebradas a mano; la gasa para empaquetar se hacía con basura de los pisos de las fábricas de algodón) .
En contraste con el concepto actual de la cirugía como una profesión que enfatiza la limpieza y la escrupulosidad, hasta principios del siglo XX la marca de un cirujano ocupado y exitoso era la profusión de sangre y fluidos en su ropa. [5] La importancia de la vestimenta como insignia de la propia clase en la sociedad era primordial y los procesos detrás de la transmisión de la infección fueron objeto de controversia dentro de la profesión. [ cita necesaria ]
Con la pandemia de " gripe española " de 1918 y el creciente interés médico en la teoría antiséptica de Lister , algunos cirujanos comenzaron a usar máscaras de gasa de algodón en las cirugías; sin embargo, esto no fue para proteger al paciente de una infección intraoperatoria , sino para proteger al cirujano de las enfermedades del paciente. Casi al mismo tiempo, el personal del quirófano comenzó a usar guantes de goma gruesos para proteger sus manos de las soluciones utilizadas para limpiar la sala y el equipo, una práctica que los cirujanos adoptaron a regañadientes.
A principios del siglo XX, un médico decidió usar una bata verde en lugar de blanca. El uso del color azul siguió su ejemplo y se volvió más común después. [6]
En la década de 1940, los avances en la antisepsia quirúrgica (ahora llamada técnica aséptica) y la ciencia de la infección de heridas llevaron a la adopción de paños y batas antisépticos para uso en quirófano . Los instrumentos, suministros y vendajes se esterilizaban de forma rutinaria mediante exposición a vapor a alta presión o a óxido de etileno .
Originalmente, la vestimenta del quirófano era blanca para enfatizar la limpieza. Sin embargo, la combinación de luces operativas brillantes y un ambiente completamente blanco provocó fatiga visual para el cirujano y el personal. En las décadas de 1950 y 1960, la mayoría de los hospitales habían abandonado la vestimenta blanca de quirófano en favor de varios tonos de verde, que proporcionaban un entorno de alto contraste, reducían la fatiga ocular y hacían que las salpicaduras de sangre de color rojo brillante fueran menos llamativas. [ se necesita aclaración ]
En la década de 1970, la vestimenta quirúrgica había alcanzado en gran medida su estado moderno: una camisa de manga corta con cuello en V y pantalones con cordón o un vestido de manga corta hasta la pantorrilla, hecho de una mezcla de algodón o algodón/ poliéster . Sobre esto se usaba una gorra de tela estilo bouffant o amarrada, una máscara de gasa o textil sintético, una bata quirúrgica de tela o sintética, guantes de látex y zapatos cerrados de apoyo. Este uniforme se conocía originalmente como "verdes quirúrgicos" debido a su color, pero pasó a llamarse "exfoliantes" porque se usaba en un ambiente "fregado".
En muchos quirófanos, está prohibido usar ropa expuesta, como una camiseta , debajo de la bata médica. Como los uniformes médicos están diseñados para promover un ambiente limpio, se cree que el uso de ropa exterior introduce patógenos no deseados. Casi todo el personal de atención al paciente en los hospitales de los Estados Unidos usa algún tipo de bata mientras está de servicio, al igual que algunos miembros del personal de los consultorios médicos, dentales y veterinarios.
Los médicos en los Estados Unidos pueden usar su propia ropa con bata blanca, excepto para cirugía. El personal de apoyo, como los conserjes y los empleados de la unidad, también usan uniformes médicos en algunas instalaciones. Cuando el médico no realiza una cirugía, el exfoliante suele usarse debajo de una bata blanca.
En Inglaterra, todos los fideicomisos hospitalarios del NHS tienen políticas de vestimenta estrictas, y muchas de ellas prohíben específicamente el uso de la icónica bata blanca al personal médico, debido a preocupaciones sobre el control de infecciones. Esto ha significado que varios hospitales de todo el Reino Unido hayan optado por batas quirúrgicas para el personal, especialmente en los departamentos de Accidentes y Emergencias.
Los uniformes médicos también se utilizan a veces como uniformes de prisión en los EE. UU. y otros países.
Fuera de los hospitales, las batas se están volviendo más comunes en otras áreas, especialmente a la luz de la pandemia mundial de COVID-19. Las industrias no tradicionales que utilizan batas incluyen instalaciones de entrenamiento, escuelas, [7] [8] [9] y restaurantes. Los estándares de salud y seguridad son fundamentales para el éxito y el cumplimiento legal de los restaurantes, y existen muchas oportunidades para que las bacterias prosperen y se propaguen a través de menús, mesas y saleros de condimentos compartidos. [10] [11]
Hoy en día, cualquier uniforme médico compuesto por una camisa de manga corta y pantalones se conoce como "matorrales". Los uniformes médicos también pueden incluir una chaqueta de manga larga hasta la cintura sin solapas y puños de punto, conocida como "chaqueta de calentamiento".
Las batas que se usan en la cirugía casi siempre son de color gris claro, verde claro, azul claro o un tono azul verdoso claro.
Los uniformes médicos verdes se eligen comúnmente porque el verde es lo opuesto al rojo en la rueda de colores, lo que ayuda a los médicos a evitar la fatiga visual y la desensibilización a los tonos rojos y rosados de la sangre y los órganos durante las operaciones. El azul también es una opción popular por las mismas razones. Ambos colores evitan las ilusiones ópticas, como las imágenes residuales , que pueden ocurrir al mirar fijamente el rojo o el rosa durante períodos prolongados. Este cambio en la percepción del color permite a los profesionales médicos evitar la confusión visual al mirar superficies u objetos blancos como cortinas u otros uniformes. [6]
Los uniformes médicos no quirúrgicos vienen en una variedad más amplia de colores y patrones, que van desde prendas oficiales hasta prendas hechas a medida, ya sea por empresas comerciales de uniformes o cosidas en casa utilizando patrones impresos disponibles comercialmente . [12]
Algunos hospitales utilizan el color de la bata para diferenciar entre departamentos de atención al paciente (es decir, Cirugía, Parto , Emergencia, etc.) o entre personal de atención al paciente con licencia (enfermeras, tecnólogos radiológicos, fisioterapeutas y respiratorios, etc.), personal de asistencia sin licencia y no -Personal de apoyo a la atención al paciente (es decir, porteadores, dietistas, empleados de unidad, etc.). Los hospitales también pueden ampliar la práctica para diferenciar a los miembros/visitantes que no son miembros del personal.
En Inglaterra y Gales, muchos fideicomisos del NHS utilizan batas de diferentes colores para distinguir entre las diferentes ramas de los profesionales de la salud; por ejemplo, los anestesistas pueden usar granate. Esto permite que el personal y los pacientes identifiquen fácilmente a los trabajadores que buscan en una situación de alta presión. También se suelen utilizar ribetes de diferentes colores o patrones para distinguir la antigüedad. Muchos hospitales tienen carteles en las zonas de recepción que explican este sistema, pero está diseñado principalmente para el personal del hospital.
Las blusas médicas impresas a medida, con personajes de dibujos animados y estampados alegres, son comunes en los consultorios de pediatras , consultorios veterinarios , clínicas dentales y hospitales infantiles, y se pueden ver estampados de varios días festivos durante todo el año. Algunos centros de cuidados intensivos u hospitales más grandes también tienen reglas relajadas con respecto al uso de batas médicas no reglamentadas en unidades no quirúrgicas, y ya no son solo las clásicas blusas médicas con cuello en V, sino que ahora se ofrecen en muchos estilos y patrones.
La industria de los uniformes médicos, al igual que la ropa de maternidad, solía tener opciones de moda muy limitadas. De hecho, los uniformes médicos generalmente tenían forma de caja y no encajaban bien, a menudo con opciones de diseño limitadas. Durante los últimos 10 años, la industria de los exfoliantes ha tomado nota de las preferencias individuales de los profesionales médicos y ha comenzado a diseñar y fabricar diseños únicos y de moda. [13]
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Los uniformes quirúrgicos generalmente no son propiedad del usuario. Debido a las preocupaciones sobre el lavado en el hogar y los problemas de esterilidad, estos uniformes generalmente son propiedad del hospital o son alquilados por el hospital a través de un servicio comercial de ropa blanca. Y debido a estas limitaciones de lavado y esterilidad, se introdujeron en el mercado los trajes quirúrgicos desechables.
Los gorros quirúrgicos han pasado de ser funcionales a ser también un accesorio personalizado tanto en el quirófano como en el exterior. Antes del enfoque antiséptico de la década de 1940, los sombreros no se consideraban esenciales para la cirugía. Desde la década de 1940 hasta la de 1950, cuando el enfoque higiénico se extendió por la industria, los sombreros se convirtieron en un uso estándar para ayudar a proteger a los pacientes de los contaminantes en el cabello. Los sombreros integrales incluso se diseñaron para hombres con barba. Estos sombreros han sido y siguen siendo distribuidos por organizaciones de compras grupales (GPO, por sus siglas en inglés) que suministran a los hospitales la mayoría de los equipos.
En la "revolución" de la moda médica de los años setenta, cada vez más profesionales médicos comenzaron a personalizar sus batas cosiendo sus propios sombreros o comprando sombreros prefabricados hechos de telas estampadas de colores. Varios estilos eran populares, incluido el gorro quirúrgico "bouffant", un sombrero utilitario con forma de redecilla que normalmente viene en azul claro, y el "lechera", un sombrero envolvente con forma de gorro.
Los gorros quirúrgicos abullonados son quizás los gorros quirúrgicos más utilizados en los hospitales, y su uso no se limita solo a enfermeras y cirujanos: los pacientes del hospital deben usar un gorro abullonado cuando se someten a cirugía de cualquier tipo.
En 2016, surgió una controversia en los EE. UU. en torno al uso de gorros quirúrgicos de tela o desechables frente al uso obligatorio de gorros quirúrgicos estilo bouffant. [14] Esta controversia terminó en mandatos estatales para el uso de gorros abullonados para cumplir con los estándares de la Comisión Conjunta . [15] [16]
Algunas mujeres musulmanas prefieren seguir usando el hijab mientras trabajan en el quirófano. Los hospitales del Reino Unido y Estados Unidos comenzaron a ofrecer hijabs desechables como alternativa a los gorros quirúrgicos. [17]