En los Estados Unidos, una organización de compras grupales (GPO) es una entidad que se crea para aprovechar el poder adquisitivo de un grupo de empresas para obtener descuentos de los proveedores en función del poder adquisitivo colectivo de los miembros de la GPO. [1]
Muchas GPO se financian mediante tarifas administrativas que pagan los proveedores que supervisan. Algunas GPO se financian mediante tarifas que pagan los miembros compradores. Algunas GPO se financian mediante una combinación de ambos métodos. Estas tarifas se pueden establecer como un porcentaje de la compra o como una tarifa fija anual. Algunas GPO establecen niveles de participación obligatorios para sus miembros, mientras que otras son completamente voluntarias. Los miembros participan en función de sus necesidades de compra y su nivel de confianza en lo que debería ser un precio competitivo negociado por sus GPO.
Las compras en grupo se utilizan en muchas industrias para comprar materias primas y suministros, pero es una práctica especialmente común en la industria de la alimentación , la atención sanitaria , la electrónica , la fabricación industrial y las industrias agrícolas . En los últimos años, las compras en grupo han comenzado a arraigarse en la comunidad sin fines de lucro . Las compras en grupo entre las organizaciones sin fines de lucro todavía son relativamente nuevas, pero rápidamente se están volviendo algo común, ya que también tienen como objetivo encontrar formas de reducir los gastos generales. En el campo de la atención sanitaria, las GPO han sido las organizaciones de atención aguda más utilizadas , pero las clínicas comunitarias y los centros de salud sin fines de lucro en todo Estados Unidos también han estado participando en las compras en grupo.
La primera GPO de atención médica fue establecida en 1910 por la Oficina de Hospitales de Nueva York. Durante muchas décadas, la cantidad de GPO de atención médica creció lentamente hasta llegar a solo 10 en 1962.
Medicare y Medicaid estimularon el crecimiento del número de GPO hasta 40 en 1974. Ese número se triplicó entre 1974 y 1977. La institución del Sistema de Pago Prospectivo de Medicare (PPS) en 1983 centró un mayor escrutinio sobre los costos y fomentó una expansión más rápida de las GPO. En 1986, el Congreso otorgó a las GPO en el ámbito de la atención médica un "puerto seguro" frente a las leyes federales contra los sobornos después de exitosas iniciativas de cabildeo. En 2007, había cientos de GPO, "afiliados" y cooperativas de atención médica en los Estados Unidos que se beneficiaban de ingresos sustanciales obtenidos de los proveedores en forma de tarifas administrativas o "remuneración". El 96 por ciento de todos los hospitales de cuidados agudos y el 98 por ciento de todos los hospitales comunitarios tenían al menos una membresía de GPO. Es importante destacar que el 97 por ciento de todos los hospitales no gubernamentales sin fines de lucro participaron en alguna forma de compra grupal.
A principios de los años 1980, cuando los costos de la atención médica aumentaron drásticamente, el gobierno federal modificó el sistema de pagos por servicio (FFS, por sus siglas en inglés) de Medicare y lo convirtió en un sistema de pagos por servicio (PPS, por sus siglas en inglés), en el que los hospitales reciben una cantidad fija por cada paciente con un diagnóstico determinado . Otras aseguradoras también limitaron lo que los hospitales podían cobrar. El resultado fue una restricción financiera para los hospitales, que los obligó a buscar nuevas formas de gestionar sus costos.
Al eximir específicamente a las GPO de la Ley Federal Antisobornos, muchos proveedores de atención médica interpretaron la ley como un estímulo a la expansión de las GPO. El Congreso no especificó ningún límite a las tarifas de administración de contratos, pero exigió al Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (HHS) que controlara dichas tarifas para detectar posibles abusos, en particular con respecto a las tarifas superiores al 3,0 por ciento.
En 1991, el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) promulgó diez normas de salvaguardia, que entraron en vigor el 29 de julio de 1991, [2] que reflejaban la intención del Congreso de permitir los honorarios por administración de contratos y crear la salvaguardia adicional de que las GPO informaran a los miembros de los honorarios administrativos que excedieran del 3,0 por ciento. A pesar de estas salvaguardias, la Oficina de Contabilidad del Gobierno (ahora la Oficina de Responsabilidad del Gobierno , GAO) publicó un estudio en 2002 que indicaba que las GPO no siempre reducían de hecho el costo de los suministros y equipos para los hospitales, sino que en algunos casos aumentaban estos costos hasta en un 37%. [3] Al examinar más a fondo las prácticas de las GPO, la Comisión Federal de Comercio (FTC) aclaró que "los umbrales de zona de seguridad no impiden y no deben interpretarse apropiadamente como impedimentos a las impugnaciones antimonopolio de ninguna de las supuestas prácticas de contratación anticompetitivas..." de las GPO.
En 2002, el Subcomité Antimonopolio del Comité Judicial del Senado impuso normas más estrictas a las GPO en materia de atención médica, exigiendo la adopción de un Código de Conducta al que dichas GPO debían adherir.
Los críticos de las GPO sostienen que, mientras estas organizaciones reciban honorarios de los proveedores que deben supervisar, la industria tiene un potencial de contratación anticompetitiva que debería estar sujeto a un mayor escrutinio y/o regulación.
Un GPO vertical ayuda a empresas y organizaciones dentro de una industria o segmento de mercado específico.
Una organización de compras grupales de atención médica (GPO, por sus siglas en inglés) ayuda a promover una atención médica de calidad y ayuda a diversos proveedores a administrar los gastos de manera eficaz. Una GPO agrega el volumen de compras de sus miembros para diversos bienes y servicios y desarrolla contratos con proveedores a través de los cuales los miembros pueden comprar a precio y condiciones grupales si así lo desean. Las GPO generalmente brindan descuentos contractuales en suministros médicos, nutrición, farmacia y laboratorio. Algunas de las grandes GPO han ampliado sus carteras de contratos para ofrecer también descuentos en suministros de oficina y servicios no relacionados con la atención médica.
Las ganancias de una GPO provienen de una tarifa "administrativa". Las GPO pueden cobrar una tarifa "administrativa" de hasta el 3,0% de todos los volúmenes de ventas de los proveedores con los que negocian un contrato, al vender productos a sus hospitales miembros. Estas tarifas no influyen en los precios negociados. Se utilizan para cubrir los gastos operativos de la GPO. Si hay un remanente, se distribuye nuevamente entre los propietarios de la GPO; de esta manera, los propietarios de la GPO logran ahorros en los bienes que eligen comprar a través de contratos grupales y también reciben distribuciones de la GPO. Los miembros generales de la GPO también pueden recibir una parte de la tarifa como parte de su acuerdo de membresía, aunque esta práctica ya no es habitual; por lo tanto, el beneficio principal para un miembro de la GPO es el acceso a precios con descuento.
Las GPO sostienen que sus servicios permiten mejorar los márgenes operativos para los proveedores de atención médica y que los miembros disfrutan de beneficios de valor agregado como apoyo clínico, datos de evaluación comparativa , apoyo a la cadena de suministro y carteras integrales de productos y servicios para abordar necesidades específicas. [4]
Las GPO varían en su estrategia para negociar descuentos con los proveedores: desde exigir que sus miembros no se unan a otras GPO (exclusividad) hasta exigir el cumplimiento de las normas para otorgar contratos de fuente única. A medida que la industria de la salud se satura de GPO, la fijación de precios es una forma en que las GPO atraen nuevos miembros o convencen a los miembros de otra GPO de que se cambien. Un informe de 2009 sugirió que los hospitales estadounidenses realizan aproximadamente el 72% de sus compras mediante contratos de GPO. [5]
Un GPO de servicios de alimentación o de comestibles se centra exclusivamente en el mercado de servicios de alimentación de 600 mil millones de dólares, incluidas las compras de alimentos y productos relacionados con los alimentos para operadores de servicios de alimentación de unidades múltiples, la negociación de contratos y los servicios de la cadena de suministro . Estas negociaciones se realizan con acuerdos de proveedores/fabricantes y contratos de compra. Las categorías para compras de comestibles incluyen aves de corral , productos frescos , productos alimenticios congelados, carnes frescas y congeladas, dulces y snacks , productos lácteos y panadería , productos secos , productos desechables y bebidas . [6]
Una GPO de hotelería se centra en resolver las preocupaciones de adquisición y abastecimiento para hoteles o alquileres vacacionales agregando la demanda de productos y servicios utilizados para amueblar y abastecer las unidades de los huéspedes y operar negocios de hotelería, lo que genera grandes ahorros en muebles, electrodomésticos, productos electrónicos, software, artículos para el hogar, productos de cocina y de cama y baño para sus miembros. [7] Las GPO en el sector de la hospitalidad no solo brindan ahorros de costos, sino también servicios esenciales como innovación en el menú y soporte operativo, que son fundamentales para mejorar la satisfacción y la eficiencia de los huéspedes. [8]
Una GPO de fabricantes logra resolver los problemas de adquisición y abastecimiento al agrupar la demanda de productos y servicios utilizados en el proceso de fabricación y producción y ofrecer grandes ahorros en materias primas , servicios y componentes mediante la emisión de descuentos , bonificaciones y precios preferenciales a sus miembros. El poder adquisitivo combinado ayuda a los fabricantes a ahorrar dinero en sus compras y a competir de manera más efectiva contra los fabricantes globales más grandes. Los ahorros se pueden ofrecer de dos maneras diferentes en las GPO. En primer lugar, los descuentos y bonificaciones son ahorros automáticos, que se negocian previamente. Luego, a los fabricantes también se les permite negociar precios mejorados de manera privada con una lista aprobada de proveedores.
Un grupo de compras para la industria legal se dedica a reducir los costos para la comunidad legal mediante la agrupación de proveedores de primera clase que están diseñados para abordar muchas de las necesidades de compras clave de los bufetes de abogados de todos los tamaños. Los miembros disfrutan de ahorros automáticos a través de descuentos y rebajas, que se negocian previamente. Luego, los bufetes de abogados también pueden negociar precios mejorados de forma privada con una lista aprobada de proveedores.
Las GPO sin fines de lucro son similares a las GPO normales, pero generalmente están formadas por una junta de organizaciones comunitarias sin fines de lucro que trabajan juntas para ayudar a reducir sus costos.
Muchas de las grandes GPO de atención médica (que a menudo trabajan con hospitales sin fines de lucro) también se están expandiendo al mercado sin fines de lucro mediante la creación de divisiones para brindar servicio, por ejemplo, a las organizaciones sin fines de lucro en el sector de servicios humanos.
Mientras que una GPO vertical ayuda a organizaciones de sectores específicos, como la atención sanitaria, los servicios alimentarios, el sector jurídico, los productos lácteos y la fabricación industrial, una GPO horizontal ayuda a empresas de un amplio espectro de sectores. Los miembros de una GPO de mercado horizontal existen en muchos sectores diferentes, pero compran muchos de los mismos bienes y servicios para fabricar sus productos y gestionar sus empresas.
Un GPO de gasto indirecto horizontal logra reducir los costos de adquisición al agregar la demanda de suministros y servicios no estratégicos o de costos indirectos utilizados por un amplio espectro de mercado horizontal de organizaciones clientes miembros, consolidando el poder adquisitivo y estableciendo contratos para lograr precios, términos y estándares de servicio preferidos.
El poder de compra combinado resultante ayuda a las organizaciones cliente, que suelen ser medianas y grandes, a ahorrar dinero en sus compras de categorías como servicios de mano de obra temporal, productos de oficina, suministros de seguridad, equipos de oficina, suministros de embalaje, servicios de uniformes y lavandería, control de plagas y entrega urgente de paquetes. La consolidación del esfuerzo de compra con la GPO también permite a los clientes miembros ahorrar en la reducción de los gastos generales de personal. Según un análisis de SpendMatters, desde una perspectiva de adopción, entre el 15 y el 20 % de las empresas de Fortune 1000 utilizan actualmente consorcios de compra y el 85 % de las veces ven un ahorro del 10 % o más en las categorías en las que utilizan un modelo de consorcio. [9]
La mayoría de los grupos de compra de gastos indirectos en el Reino Unido están dirigidos por Independent Buyers Ltd, que ejecutan programas para varias asociaciones comerciales. [10]
Los proveedores de este tipo de GPO ofrecen precios, condiciones y estándares de servicio preferenciales porque experimentan menores gastos generales de venta y el mayor volumen generalmente asociado con la incorporación de un solo cliente muy grande.
Los ahorros que ofrece un GPO horizontal se reflejan en las compras que cada cliente miembro realiza directamente con el proveedor contratado por el GPO, gracias a los contratos de primera clase en los que todos los miembros reciben el mismo precio y servicio. El personal del cliente miembro puede centrarse en las actividades de abastecimiento estratégico y, al mismo tiempo, saber con confianza que el abastecimiento no estratégico está bien gestionado dentro de los mejores contratos de su clase.