Los uniformes quirúrgicos , a veces llamados uniformes de enfermería , son la ropa sanitaria que usan los médicos , enfermeras , dentistas y otros trabajadores que participan en la atención de los pacientes. Originalmente diseñados para que los usaran los cirujanos y otro personal de quirófano , que se los ponían para esterilizarse o "lavarse" antes de una cirugía , ahora los usa mucho personal hospitalario .
Su uso se ha extendido también fuera de los hospitales, a entornos laborales donde la ropa puede entrar en contacto con agentes infecciosos ( veterinarios , matronas , etc.). Los uniformes están diseñados para ser sencillos (con mínimos lugares donde puedan esconderse los contaminantes ), fáciles de lavar y baratos de reemplazar si se dañan o se manchan irreparablemente. En el Reino Unido, los uniformes se conocen a veces como uniformes de quirófano .
La propagación del Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM) ha aumentado el uso de uniformes médicos, pero puede dar a quienes los usan una falsa sensación de seguridad de que están "limpios" cuando en realidad se contaminan tan fácilmente como cualquier otra prenda. [1]
A diferencia de los uniformes que se exigieron durante mucho tiempo a las enfermeras , [2] los cirujanos no usaron ningún tipo de prendas especializadas hasta bien entrado el siglo XX. [3] Los procedimientos quirúrgicos se llevaban a cabo en un quirófano . El cirujano vestía su propia ropa, tal vez con un delantal de carnicero para proteger su ropa de las manchas de sangre, [4] y operaba con las manos desnudas con instrumentos y suministros no esterilizados . ( Las suturas de tripa y seda se vendían como hebras abiertas con agujas reutilizables enhebradas a mano; la gasa de embalaje estaba hecha de barreduras de los pisos de las fábricas de algodón). [ cita requerida ]
En contraste con el concepto actual de la cirugía como una profesión que enfatiza la limpieza y la conciencia, hasta principios del siglo XX la marca de un cirujano ocupado y exitoso era la profusión de sangre y fluidos en su ropa. [5] La importancia de la vestimenta como una insignia de la clase de uno en la sociedad era primordial y los procesos detrás de la transmisión de infecciones eran tema de controversia dentro de la profesión. [ cita requerida ]
Con la pandemia de " gripe española " de 1918 y el creciente interés médico en la teoría antiséptica de Lister , algunos cirujanos comenzaron a usar máscaras de gasa de algodón en las cirugías; sin embargo, esto no era para proteger al paciente de una infección intraoperatoria , sino para proteger al cirujano de las enfermedades del paciente. Casi al mismo tiempo, el personal de quirófano comenzó a usar guantes de goma gruesos para proteger sus manos de las soluciones utilizadas para limpiar la sala y el equipo, una práctica que los cirujanos adoptaron a regañadientes.
A principios del siglo XX, los médicos optaron por llevar un uniforme verde en lugar de blanco. El uso del color azul siguió su ejemplo y se volvió más común después. [6]
En la década de 1940, los avances en la antisepsia quirúrgica (ahora llamada técnica aséptica) y la ciencia de las infecciones de las heridas llevaron a la adopción de campos y batas antisépticas para su uso en quirófanos . Los instrumentos, suministros y apósitos se esterilizaban de forma rutinaria mediante exposición a vapor a alta presión u óxido de etileno .
Originalmente, la vestimenta de quirófano era blanca para enfatizar la limpieza. Sin embargo, la combinación de luces brillantes y un entorno completamente blanco provocó fatiga visual para el cirujano y el personal. En las décadas de 1950 y 1960, la mayoría de los hospitales habían abandonado la vestimenta blanca de quirófano en favor de varios tonos de verde, que proporcionaban un entorno de alto contraste, reducían la fatiga ocular y hacían que las salpicaduras de sangre roja brillante fueran menos visibles. [ aclaración necesaria ]
En la década de 1970, la indumentaria quirúrgica había alcanzado en gran medida su estado moderno: una camisa de manga corta con cuello en V y pantalones con cordón o un vestido de manga corta hasta la pantorrilla, confeccionado en algodón o una mezcla de algodón y poliéster . Sobre esto se usaba un gorro de tela con lazo en la espalda o estilo bouffant, una mascarilla de gasa o de tela sintética, una bata quirúrgica de tela o sintética, guantes de látex y zapatos cerrados con soporte. Este uniforme se conocía originalmente como "uniforme quirúrgico" debido a su color, pero llegó a llamarse "uniforme quirúrgico" porque se usaba en un entorno "lavado".
En muchos quirófanos está prohibido llevar ropa que quede expuesta, como una camiseta , debajo de la bata. Como la bata está diseñada para promover un ambiente limpio, se cree que el uso de ropa que no sea la suya puede introducir patógenos no deseados. Casi todo el personal de atención al paciente en los hospitales de los Estados Unidos lleva algún tipo de bata mientras está de servicio, al igual que algunos miembros del personal de los consultorios médicos, dentales y veterinarios.
En Estados Unidos, los médicos pueden usar su propia ropa con bata blanca , excepto para realizar cirugías. El personal de apoyo, como los conserjes y los empleados administrativos de las unidades, también usa uniformes en algunas instalaciones. Cuando el médico no está realizando una cirugía, el uniforme se usa a menudo debajo de una bata blanca.
En Inglaterra, todos los hospitales del NHS tienen políticas de vestimenta estrictas y muchos de ellos prohíben específicamente que el personal médico use la icónica bata blanca, debido a preocupaciones por el control de infecciones. Esto ha significado que varios hospitales en todo el Reino Unido han optado por usar batas para el personal, especialmente en los departamentos de Accidentes y Emergencias.
Los uniformes médicos también se utilizan a veces como uniformes de prisión en los EE. UU. y otros países.
Fuera de los hospitales, los uniformes médicos se están volviendo más comunes en otras áreas, especialmente a la luz de la pandemia mundial de COVID-19. Las industrias no tradicionales que usan uniformes médicos incluyen gimnasios, escuelas [7] [8] [9] y restaurantes. Los estándares de salud y seguridad son fundamentales para el éxito de los restaurantes y el cumplimiento legal, y existen muchas oportunidades para que las bacterias prosperen y se propaguen a través de los menús, las mesas y los saleros de condimentos compartidos. [10] [11]
En la actualidad, cualquier uniforme médico que consta de una camisa de manga corta y pantalones se conoce como "uniforme médico". El uniforme médico también puede incluir una chaqueta de manga larga hasta la cintura, sin solapas y con puños de punto jersey, conocida como "chaqueta de calentamiento".
Los uniformes que se usan en cirugía casi siempre son de color gris claro, verde claro, azul claro o un tono verde azulado claro.
Los uniformes verdes se eligen comúnmente porque el verde es el opuesto del rojo en el círculo cromático, lo que ayuda a los médicos a evitar la fatiga visual y la desensibilización a los tonos rojos y rosados de la sangre y los órganos durante las operaciones. El azul también es una opción popular por las mismas razones. Ambos colores evitan las ilusiones ópticas, como las imágenes residuales , que pueden producirse al mirar fijamente el rojo o el rosa durante períodos prolongados de tiempo. Este cambio en la percepción del color permite a los profesionales médicos evitar la confusión visual al mirar superficies u objetos blancos como cortinas u otros uniformes. [6]
Los uniformes no quirúrgicos vienen en una variedad más amplia de colores y patrones, que van desde prendas oficiales hasta prendas hechas a medida, ya sea por empresas de uniformes comerciales o cosidas en casa usando patrones impresos disponibles comercialmente . [12]
Algunos hospitales utilizan el color de los uniformes para diferenciar entre los departamentos de atención al paciente (es decir, cirugía, parto , urgencias, etc.) o entre el personal de atención al paciente con licencia (enfermeras, tecnólogos radiólogos, terapeutas respiratorios y físicos, etc.), el personal de asistencia sin licencia y el personal de apoyo que no presta atención al paciente (es decir, porteros, dietistas, empleados administrativos de la unidad, etc.). Los hospitales también pueden ampliar la práctica para diferenciar a los miembros que no son del personal/visitantes.
En Inglaterra y Gales, muchos fideicomisos del NHS utilizan uniformes de diferentes colores para distinguir entre las distintas ramas de profesionales de la salud; por ejemplo, los anestesistas pueden usar uniformes de color granate. Esto permite que el personal y los pacientes identifiquen fácilmente a los trabajadores que están buscando en una situación de alta presión. También se suelen utilizar ribetes de diferentes colores o patrones para distinguir la antigüedad. Muchos hospitales tienen carteles en las áreas de recepción que explican este sistema, pero está diseñado principalmente para el personal del hospital.
Las batas quirúrgicas personalizadas con estampados de personajes de dibujos animados y alegres estampados son habituales en los consultorios de pediatría , veterinarias , clínicas dentales y hospitales infantiles, y se pueden ver estampados de diversas festividades durante todo el año. Algunos centros de cuidados intensivos u hospitales más grandes también tienen normas más flexibles con respecto al uso de batas quirúrgicas no reglamentarias en unidades no quirúrgicas, y ya no son solo las clásicas batas quirúrgicas con cuello en V, sino que ahora se ofrecen en muchos estilos y patrones.
La industria de los uniformes médicos, al igual que la de la ropa de maternidad, solía tener opciones de moda muy limitadas. De hecho, los uniformes médicos generalmente tenían forma de caja y no se ajustaban bien, a menudo con opciones de diseño limitadas. En los últimos 10 años, la industria de los uniformes médicos ha tomado nota de las preferencias individuales de los profesionales médicos y ha comenzado a diseñar y fabricar diseños modernos y únicos. [13]
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Por lo general, los uniformes quirúrgicos no son propiedad del usuario. Debido a las preocupaciones sobre el lavado en el hogar y los problemas de esterilidad, estos uniformes suelen ser propiedad del hospital o alquilados por un servicio de ropa blanca comercial. Y debido a estas limitaciones de lavado y esterilidad, se introdujeron en el mercado los uniformes quirúrgicos desechables.
Los gorros quirúrgicos han pasado de ser funcionales a ser también un accesorio personalizado tanto en el quirófano como fuera de él. Antes de la tendencia antiséptica de la década de 1940, los gorros no se consideraban esenciales para la cirugía. Desde la década de 1940 hasta la de 1950, cuando la tendencia higiénica se extendió por la industria, los gorros se convirtieron en un elemento estándar para ayudar a proteger a los pacientes de los contaminantes del cabello. Incluso se diseñaron gorros que cubrían toda la cara para hombres con barba. Estos gorros han sido y siguen siendo distribuidos por organizaciones de compras en grupo (GPO) que suministran a los hospitales la mayoría del equipo.
En la "revolución" de la moda médica de los años setenta, cada vez más profesionales médicos comenzaron a personalizar sus uniformes, ya sea cosiendo sus propios gorros o comprando gorros confeccionados con telas estampadas de colores. Varios estilos eran populares, incluido el gorro quirúrgico "abultado", un gorro utilitario tipo redecilla para el cabello que generalmente viene en azul claro, y el "milkmaid", un gorro envolvente tipo cofia.
Los gorros quirúrgicos bouffant son quizás los gorros quirúrgicos más utilizados en los hospitales, y su uso no se limita solo a enfermeras y cirujanos: los pacientes del hospital deben usar un gorro bouffant cuando se someten a cualquier tipo de cirugía.
En 2016, surgió una controversia en los EE. UU. en torno al uso de gorros quirúrgicos de tela o desechables frente al uso obligatorio de gorros quirúrgicos estilo bouffant. [14] Esta controversia terminó en mandatos estatales para el uso de gorros estilo bouffant para cumplir con los estándares de la Comisión Conjunta . [15] [16]
Con el tiempo, otros estilos como el gorro de exfoliación con cola de caballo, diseñado para asegurar el cabello largo con una bolsa elástica en la parte posterior, y el gorro de exfoliación con corte de duendecillo, que ofrece un diseño ajustado para cabello más corto, también se han utilizado ampliamente para proporcionar diferentes ajustes. [17] [18]
Algunas mujeres musulmanas prefieren seguir usando el hiyab mientras trabajan en el quirófano. Los hospitales del Reino Unido y los Estados Unidos comenzaron a proporcionar hiyabs desechables como alternativa a los gorros quirúrgicos. [19]
Las fundas para zapatos se utilizan para mantener un ambiente estéril en quirófanos y otros entornos sanitarios. Ayudan a prevenir la transferencia de contaminantes del entorno exterior a las áreas estériles al cubrir los zapatos del personal médico y los visitantes. [20] [21]
Por lo general, están hechos de materiales livianos y desechables, como polipropileno, polietileno o tela no tejida. Estos materiales se seleccionan por su durabilidad, resistencia a la humedad y facilidad de eliminación.