La anuria es la falta de orina , [1] en la práctica se define como la eliminación de menos de 100 [2] mililitros de orina en un día. [3] La anuria suele ser causada por una insuficiencia en la función de los riñones . También puede ocurrir debido a alguna obstrucción grave como cálculos renales o tumores . Puede ocurrir con enfermedad renal terminal . Es una reducción más extrema que la oliguria (hipouresis), siendo 100 ml/día el punto de corte convencional (aunque ligeramente arbitrario) entre los dos.
La anuria en sí es un síntoma, no una enfermedad. A menudo se asocia con otros síntomas de insuficiencia renal , como falta de apetito, debilidad, náuseas y vómitos . Estos son en su mayoría el resultado de la acumulación de toxinas en la sangre que normalmente serían eliminadas por riñones sanos.
Insuficiencia renal, que puede tener múltiples causas, entre ellas, medicamentos o toxinas (p. ej., anticongelantes, cefalosporinas , IECA), diabetes y presión arterial alta. Los cálculos o tumores en las vías urinarias también pueden causarla al crear una obstrucción al flujo urinario. Los niveles elevados de calcio, oxalato o ácido úrico en sangre pueden contribuir al riesgo de formación de cálculos. En los hombres, el agrandamiento de la próstata es una causa común de anuria obstructiva.
La anuria aguda, en la que la producción de orina disminuye rápidamente, suele ser un signo de obstrucción o insuficiencia renal aguda . La insuficiencia renal aguda puede ser causada por factores no relacionados con el riñón, como insuficiencia cardíaca , intoxicación por mercurio , infección y otras afecciones que hacen que el riñón se vea privado de flujo sanguíneo.
El tratamiento depende de la causa subyacente de este síntoma. La causa más fácil de tratar es la obstrucción del flujo de orina, que a menudo se soluciona mediante la inserción de un catéter urinario en la vejiga urinaria .
El manitol es un medicamento que se utiliza para aumentar la cantidad de agua eliminada de la sangre y mejorar así el flujo sanguíneo a los riñones. Sin embargo, el manitol está contraindicado en la anuria secundaria a enfermedad renal, deshidratación grave, hemorragia intracraneal (excepto durante la craneotomía ), congestión pulmonar grave o edema pulmonar .
Tanto la dextrosa como la dobutamina se utilizan para aumentar el flujo sanguíneo al riñón y actúan en 30 a 60 minutos.