El soporte vital intermedio ( ILS , por sus siglas en inglés) es un nivel de capacitación que se lleva a cabo para brindar atención médica de emergencia fuera de las instalaciones médicas (atención prehospitalaria). El ILS se clasifica como atención médica de emergencia de nivel medio brindada por personal de primera respuesta capacitado que recibe más capacitación que los proveedores de soporte vital básico (EMT-Basics, personal de primera respuesta básico y proveedores de primeros auxilios (según el país)), pero menos que los proveedores de soporte vital avanzado (como paramédicos, enfermeras y médicos). El soporte vital intermedio también se conoce como soporte vital inmediato (ILS, por sus siglas en inglés), [1] soporte vital avanzado limitado (LALS, por sus siglas en inglés), [2] soporte vital inmediato o soporte vital avanzado intermedio (IALS, por sus siglas en inglés). [3]
El ILS contiene habilidades y protocolos de soporte vital avanzado . En los EE. UU., el nivel de capacitación es comparable con el de Técnico en Emergencias Médicas Intermedio (EMT-I), Técnico en Emergencias Médicas II o Técnicos en Emergencias Médicas Avanzados (según el estado). El soporte vital intermedio se utilizó por primera vez en los EE. UU. en 1985 y ahora se utiliza en todo el mundo. [4]
El ILS se puede utilizar para EMS de transporte y no transporte.
Puede impartirse como un curso independiente para profesionales y voluntarios, o como complemento al Soporte Vital Avanzado para personas sin formación en atención prehospitalaria. [5] Debido a su ámbito de práctica, el Soporte Vital Avanzado puede ser un complemento a las habilidades clínicas para médicos, estudiantes de medicina, enfermeras, estudiantes de enfermería, parteras, proveedores de atención médica como fisioterapeutas, dentistas y técnicos de ambulancias. También puede ser adecuado para técnicos de servicios de bomberos, personal policial y funcionarios de prisiones. [6]
Proporciona los conocimientos y habilidades para:
Mejorar la calidad de la primera respuesta rápida es el objetivo principal del soporte vital intermedio.
Los proveedores de soporte vital intermedio se denominan médicos, médicos avanzados, EMT II, EMT intermedio o técnicos médicos de emergencia avanzados (según el país y el estado). En su mayoría, los médicos y los médicos avanzados trabajan como un equipo médico. Ambos tienen la misma formación, pero se permite que el médico avanzado proporcione las habilidades médicas avanzadas. Los médicos avanzados trabajan a diario como enfermeros, asistentes de anestesiólogos, estudiantes de medicina, paramédicos o asistentes médicos.
Proporcionar una amplia gama de habilidades médicas y tratamientos en el lugar de los hechos permite al equipo médico brindar una mejor atención médica a sus pacientes que los primeros auxilios habituales. Sin la presencia de médicos avanzados en el lugar de los hechos, los médicos aún pueden brindar una amplia gama de atención médica. Los médicos pueden inmovilizar fracturas de las extremidades, estabilizar la columna cervical y monitorear signos vitales como la oxigenación (SpO2 ) , el pulso, la presión arterial, la glucosa y la conciencia. También están capacitados para administrar oxígeno , glucosa oral, inhalación de ipratropio/salbutamol , aerosol intranasal de fentanilo , valium klysma y paracetamol oral. El alcance de la práctica de los médicos capacitados en soporte vital intermedio es comparable con los EMT conocidos en los EE. UU. No se requieren agujas en el tratamiento. [7]
Cuando un médico avanzado está en escena, aumenta las capacidades para proporcionar una gama más amplia de atención médica de emergencia. Los protocolos de soporte vital avanzado están parcialmente integrados en el soporte vital intermedio. Los paros cardíacos [8] y los tratamientos de choque anafiláctico se pueden proporcionar de la misma manera que los protocolos de soporte vital avanzado y ambulancia [9] . [10] Eso significa también que la ventilación con bolsa-mascarilla y la inserción de un dispositivo de vía aérea intermedia (iGel u otro dispositivo de vía aérea supraglótica ) se pueden realizar si el médico avanzado ha sido entrenado adecuadamente. [11] También inician el acceso intravenoso y administran medicación en caso de paro cardíaco, choque anafiláctico o hipoglucemia .