Arteria del tórax
La arteria torácica interna ( ITA ), también conocida como arteria mamaria interna , es una arteria que irriga la pared torácica anterior y las mamas . [1] Es una arteria par, con una que corre a lo largo de cada lado del esternón , para continuar después de su bifurcación como las arterias epigástrica superior y musculofrénica .
Estructura
La arteria torácica interna surge de la superficie anterior de la arteria subclavia cerca de su origen. [2] [3] Tiene un ancho de entre 1-2 mm. [4]
Se dirige hacia abajo por el interior de la caja torácica , aproximadamente a 1 cm de los lados del esternón , [3] y, por lo tanto, medial al pezón . Está acompañada por la vena torácica interna .
Discurre profundo al músculo oblicuo externo abdominal , pero superficial al nervio vago .
En los adultos, la arteria torácica interna se encuentra más cerca del esternón en el primer espacio intercostal . La distancia entre la arteria y el borde lateral del esternón aumenta al descender, hasta 1,1 cm a 1,3 cm en el sexto espacio intercostal. En los niños, la distancia varía de 0,5 cm a 1,0 cm. [5]
Sucursales
Después de pasar el sexto espacio intercostal, la arteria torácica interna se divide en las dos ramas terminales siguientes:
- Arteria musculofrénica : sigue aproximadamente el margen costal y nuevamente se ramifica para las costillas 7, 8 y 9.
- Arteria epigástrica superior : continúa el curso de la arteria torácica interna y viaja hacia abajo hacia la pared abdominal y hasta el contenido de la vaina del recto.
Función
La arteria torácica interna irriga la pared torácica y las mamas . [1]
Importancia clínica
Uso en injertos de bypass
La arteria torácica interna es el vaso sanguíneo de elección del cirujano cardíaco para el injerto de derivación de la arteria coronaria . La ITA izquierda tiene una permeabilidad a largo plazo superior a los injertos de vena safena [6] [7] y otros injertos arteriales [8] (por ejemplo, arteria radial , arteria gastroepiploica ) cuando se injerta a la arteria coronaria descendente anterior izquierda , generalmente el vaso más importante, clínicamente, para revascularizar. [1]
Los cirujanos plásticos pueden utilizar las arterias torácicas internas izquierda o derecha para la reconstrucción mamaria con colgajo libre autólogo después de una mastectomía . Por lo general, se realiza una anastomosis microvascular en el segundo espacio intercostal con la arteria en la que se basa el colgajo libre.
Imágenes adicionales
Referencias
- ^ abc Kramer, RS; Morton, JR; Groom, RC; Robaczewski, DL (1 de enero de 2018), "Injerto de derivación de la arteria coronaria", en Vasan, Ramachandran S.; Sawyer, Douglas B. (eds.), Enciclopedia de investigación y medicina cardiovascular , Oxford: Elsevier, págs. 700–729, doi :10.1016/b978-0-12-809657-4.99754-0, ISBN 978-0-12-805154-2, consultado el 12 de noviembre de 2020
- ^ Stewart, Charles E.; Urken, Mark L. (1 de enero de 2009), Wei, Fu-Chan; Mardini, Samir (eds.), "Capítulo 18 - Colgajo deltopectoral", Flaps and Reconstructive Surgery , Edimburgo: WB Saunders, págs. 193-205, doi :10.1016/b978-0-7216-0519-7.00018-6, ISBN 978-0-7216-0519-7, consultado el 12 de noviembre de 2020
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- ^ Markiewicz, Michael R.; Ord, Robert; Fernandes, Rui P. (1 de enero de 2017), Brennan, Peter A.; Schliephake, Henning; Ghali, GE; Cascarini, Luke (eds.), "43 - Reconstrucción local y regional con colgajo de defectos maxilofaciales", Maxillofacial Surgery (tercera edición) , Churchill Livingstone, págs. 616–635, doi :10.1016/b978-0-7020-6056-4.00044-7, ISBN 978-0-7020-6056-4, consultado el 12 de noviembre de 2020
- ^ Jelicić N, Djordjević L, Stosić T (1996). "Unutrasnji grudni krvni sudovi (a. et vv. thoracicae internae) i njihov prakticni znacaj" [Los vasos sanguíneos torácicos internos (arterias y venas torácicas internas) y su importancia práctica]. Srpski Arhiv Za Celokupno Lekarstvo (en serbio). 124 (3–4): 58–61. PMID 9102819.
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- ^ Cohen, G; Tamariz, MG; Sever, JY; Liaghati, N; Guru, V; Christakis, GT; Bhatnagar, G; Cutrara, C; et al. (2001). "El injerto de arteria radial versus el de vena safena en la CABG contemporánea: un estudio de casos emparejados". The Annals of Thoracic Surgery . 71 (1): 180–5, discusión 185–6. doi : 10.1016/S0003-4975(00)02285-2 . PMID 11216742.
Enlaces externos
Wikimedia Commons tiene medios relacionados con Arteria torácica interna.
Figuras de injertos de ITA
- Figura de corazón con dos injertos de vena safena (SVG) y un injerto LITA - texheartsurgeons.com
- Dibujo del corazón con un injerto de arteria coronaria derecha (CD) y un injerto de LITA a la LAD Archivado el 10 de octubre de 2021 en Wayback Machine - D'Arcy Studios
- Dibujo del corazón con un injerto de arteria coronaria derecha (SV) en la arteria coronaria derecha (RCA) y un injerto de arteria coronaria izquierda (LITA) en la arteria coronaria izquierda (LAD) - Mayo Clinic
