Actas del Congreso de los Estados Unidos
La Ley Federal de Alimentos, Medicamentos y Cosméticos de los Estados Unidos (abreviada como FFDCA , FDCA o FD&C ) es un conjunto de leyes aprobadas por el Congreso de los Estados Unidos en 1938 que otorgan autoridad a la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) para supervisar la seguridad de los alimentos , medicamentos, dispositivos médicos y cosméticos. El principal representante de la FDA ante los miembros del Congreso durante su redacción fue Charles W. Crawford . [2] Un autor principal de esta ley fue Royal S. Copeland , senador estadounidense de Nueva York durante tres mandatos. [3] En 1968, se agregaron las disposiciones de Control de Radiación de Productos Electrónicos a la FD&C. También en ese año, la FDA formó la Implementación del Estudio de Eficacia de Medicamentos (DESI) para incorporar a las regulaciones de la FD&C las recomendaciones de una investigación de la Academia Nacional de Ciencias sobre la efectividad de los medicamentos comercializados anteriormente. [4] La ley ha sido enmendada muchas veces, la más reciente para agregar requisitos sobre preparaciones de bioterrorismo .
La introducción de esta ley fue influenciada por la muerte de más de 100 pacientes debido al elixir sulfanilamida , un medicamento de sulfanilamida en el que se utilizó el disolvente tóxico dietilenglicol para disolver el fármaco y hacer una forma líquida. [5] Reemplazó la anterior Ley de Alimentos y Medicamentos Puros de 1906.
Contenido
La Ley FDC tiene diez capítulos: [6]
- I. Título breve
- II. Definiciones
- III. Actos prohibidos y sanciones
- Esta sección contiene cláusulas de derecho civil y derecho penal . La mayoría de las infracciones de la ley son civiles, aunque las infracciones repetidas, intencionales y fraudulentas están contempladas como derecho penal. Todas las infracciones de la Ley FD&C requieren comercio interestatal debido a la cláusula de comercio , pero esta suele interpretarse de manera amplia y pocos productos, además de los productos crudos, se consideran fuera del alcance de la ley.
- Cabe destacar que la Ley FD&C utiliza la responsabilidad estricta debido a los casos Dotterweich [7] y Park [8] de la Corte Suprema . Es uno de los pocos estatutos penales que lo hace.
- IV. Alimentación
- En la adulteración de alimentos se hace una distinción entre las sustancias añadidas y las que están presentes de forma natural. Las sustancias añadidas están sujetas a un criterio más estricto de "pueden resultar nocivas para la salud", mientras que las sustancias que están presentes de forma natural sólo necesitan estar en un nivel que "normalmente no las haga nocivas para la salud" [9].
- V. Medicamentos y dispositivos
- 505 es la descripción del proceso de aprobación del medicamento.
- 510(k) es la sección que permite la autorización de dispositivos médicos de clase II
- 515 es la descripción del proceso de aprobación del dispositivo (clase III)
- VI. Cosméticos
- VII. Autoridad general
- El artículo 704 permite realizar inspecciones a entidades reguladas. Los resultados de las inspecciones se informan en el Formulario 483 .
- VIII. Importaciones y exportaciones
- IX. Productos de tabaco
- X. Varios
Colorante alimentario
La Ley FD&C es quizás más conocida por los consumidores debido a su uso en la denominación de aditivos colorantes alimentarios , como "FD&C Amarillo N° 6". La Ley hizo obligatoria la certificación de algunos aditivos colorantes alimentarios . La FDA enumera nueve aditivos colorantes certificados FD&C (Alimentos, Medicamentos y Cosméticos) para su uso en alimentos en los Estados Unidos, y numerosos colorantes D&C (Medicamentos y Cosméticos) permitidos solo en medicamentos para aplicación externa o cosméticos. [10] Los aditivos colorantes derivados de fuentes naturales, como vegetales, minerales o animales, y las contrapartes artificiales de derivados naturales, están exentos de certificación. Tanto los aditivos colorantes artificiales como los de origen natural están sujetos a rigurosos estándares de seguridad antes de su aprobación para su uso en alimentos. [11]
Colores certificables
Aditivos alimentarios
La FFDCA exige que los productores de aditivos alimentarios demuestren con una certeza razonable que el uso previsto de un aditivo no causará daño alguno. Si la FDA determina que un aditivo es seguro, la agencia emite un reglamento que especifica las condiciones en las que se puede utilizar de forma segura. [ cita requerida ]
Definición de aditivo alimentario
La FDA define una definición abreviada de "aditivo alimentario" como "cualquier sustancia cuyo uso previsto tenga como resultado o pueda esperarse razonablemente que tenga como resultado, directa o indirectamente, que se convierta en un componente o afecte de otro modo las características de cualquier alimento (incluida cualquier sustancia destinada a ser utilizada en la producción, fabricación, envasado, procesamiento, preparación, tratamiento, envasado, transporte o almacenamiento de alimentos; e incluida cualquier fuente de radiación destinada a dicho uso); si dicha sustancia no es GRAS o no fue sancionada antes de 1958 o de otro modo excluida de la definición de aditivos alimentarios". [14] La definición completa se puede encontrar en la Sección 201(s) de la Ley FD&C, que prevé exclusiones adicionales. [15]
Medicamentos homeopáticos
Las preparaciones homeopáticas están reguladas y protegidas por las Secciones 201(g) y 201(j), siempre que dichos medicamentos estén formulados a partir de sustancias incluidas en la Farmacopea Homeopática de los Estados Unidos, que la Ley reconoce como un compendio oficial de medicamentos. [16]
Sin embargo, en virtud de la autoridad independiente de la Ley de la FTC , la Comisión Federal de Comercio declaró en noviembre de 2016 que los productos homeopáticos no pueden incluir afirmaciones de eficacia sin "evidencia científica competente y confiable". Si no existe tal evidencia, deben indicar este hecho claramente en su etiqueta. [17]
Agua embotellada
La FDA regula el agua embotellada como alimento. La agencia ha publicado normas de identidad para los tipos de agua ( agua mineral , agua de manantial) y reglamentos que cubren el procesamiento y embotellado del agua, la calidad del agua y el etiquetado de los productos. [18] [19] [20]
Productos cosméticos
Esta Ley define los cosméticos como "artículos destinados a ser frotados, vertidos, rociados o pulverizados, introducidos en el cuerpo humano o aplicados de otro modo sobre él... para limpiar, embellecer, promover el atractivo o alterar la apariencia". Según la Ley, la FDA no aprueba productos cosméticos, pero prohíbe la comercialización de cosméticos adulterados o mal etiquetados. [21] Sin embargo, la FDA no tiene autoridad para ordenar la retirada de cosméticos. [22] [23] Si una empresa vende un producto adulterado o mal etiquetado, la FDA puede pedirle que retire su producto del mercado o demandarla. [21] La FDA puede inspeccionar, y de hecho inspecciona, las instalaciones de fabricación de cosméticos para asegurarse de que no estén adulterados. [21]
Dispositivos médicos
El 28 de mayo de 1976, se modificó la Ley FD&C para incluir la regulación de los dispositivos médicos . [24] La enmienda exigía que todos los dispositivos médicos se clasificaran en una de tres clases:
- Clase I: Dispositivos que no requieren aprobación previa a su comercialización ni autorización, pero que deben cumplir con controles generales. El hilo dental es un dispositivo de clase I.
- Clase II: Dispositivos que se autorizan mediante el proceso 510(k). Las pruebas de diagnóstico, los catéteres cardíacos, los audífonos y las amalgamas dentales son ejemplos de dispositivos de clase II.
- Clase III: Dispositivos que se aprueban mediante el proceso de aprobación previa a la comercialización (PMA), análogo a una solicitud de nuevo fármaco . Suelen ser dispositivos que se implantan de forma permanente en un cuerpo humano o que pueden ser necesarios para mantener la vida. Un corazón artificial cumple ambos criterios. El dispositivo de clase III más comúnmente reconocido es un desfibrilador externo automático . Los dispositivos que no cumplen ninguno de los criterios generalmente se autorizan como dispositivos de clase II.
En el caso de los dispositivos que se comercializaron antes de la enmienda (dispositivos anteriores a la enmienda) y que se clasificaron como Clase III, la enmienda obligó a la FDA a revisar el dispositivo para reclasificarlo como un dispositivo de Clase II sujeto a notificación previa a la comercialización, o exigir al fabricante del dispositivo que se someta al proceso de autorización previa a la comercialización y demuestre la seguridad y eficacia del dispositivo para poder seguir comercializándolo. Ejemplos notables de dichos dispositivos anteriores a la enmienda son los utilizados para la terapia electroconvulsiva , que la FDA comenzó a revisar en 2011. [25] [26]
Notificación previa a la comercialización (510(k), PMN)
La Sección 510(k) [27] de la Ley Federal de Alimentos, Medicamentos y Cosméticos requiere que los fabricantes de dispositivos que deben registrarse notifiquen a la FDA, con al menos 90 días de anticipación, su intención de comercializar un dispositivo médico .
Esto se conoce como notificación previa a la comercialización, PMN, o 510(k). Permite a la FDA determinar si el dispositivo es equivalente a un dispositivo ya incluido en una de las tres categorías de clasificación. De este modo, los dispositivos "nuevos" (que no se distribuyeron comercialmente antes del 28 de mayo de 1976) que no hayan sido clasificados pueden identificarse adecuadamente. [ cita requerida ]
Todo dispositivo que llegue al mercado mediante una notificación 510(k) debe ser "sustancialmente equivalente" a un dispositivo que se comercializara antes del 28 de mayo de 1976 (un "dispositivo precursor"). Si un dispositivo que se presenta es significativamente diferente, en relación con un dispositivo anterior a 1976, en términos de diseño, material, composición química, fuente de energía, proceso de fabricación o uso previsto, el dispositivo nominalmente debe pasar por una aprobación previa a la comercialización o PMA.
Un dispositivo que llega al mercado a través del proceso 510(k) no se considera "aprobado" por la FDA. Sin embargo, puede comercializarse y venderse en los Estados Unidos. Por lo general, se los denomina dispositivos "aprobados" o "aprobados 510(k)".
Un estudio de 2011 realizado por Diana Zuckerman y Paul Brown del Centro Nacional de Investigación para Mujeres y Familias , y Steven Nissen de la Clínica Cleveland, publicado en Archives of Internal Medicine, mostró que la mayoría de los dispositivos médicos retirados del mercado en los últimos cinco años por "problemas de salud graves o muerte" habían sido aprobados previamente por la FDA mediante el proceso 510(k), menos estricto y más económico. En unos pocos casos, los dispositivos se habían considerado de tan bajo riesgo que no necesitaban la regulación de la FDA. De los 113 dispositivos retirados del mercado, 35 eran por problemas cardiovasculares. [28] Esto puede conducir a una reevaluación de los procedimientos de la FDA y a una mejor supervisión. [ cita requerida ]
Aprobación previa a la comercialización (PMA)
La aprobación previa a la comercialización (PMA) es el tipo de solicitud de comercialización de dispositivos más estricto que exige la FDA. A diferencia de la vía 510(k), el fabricante del dispositivo médico debe presentar una solicitud a la FDA y debe recibir la aprobación antes de comercializar el dispositivo. [29]
La solicitud de PMA contiene información sobre cómo se diseñó el dispositivo médico y cómo se fabrica, así como estudios preclínicos y clínicos del dispositivo, que demuestran que es seguro y eficaz para el uso previsto. [30] Debido a que la PMA requiere un ensayo clínico, es significativamente más costosa que una 510(k). [31] : 7
Designación automática de Clase III (De nuevoclasificación)
La Ley de Modernización de la Administración de Alimentos y Medicamentos de 1997 creó la sección 513(f)(2) de la Ley FD&C, que obligaba a la FDA a establecer un sistema regulatorio basado en el riesgo para los dispositivos médicos. Como resultado, la FDA estableció una vía de novo para los dispositivos que se clasificarían automáticamente como Clase III porque no había ningún dispositivo ya existente que pudiera usarse como predicado para una presentación 510k, pero para los cuales los controles generales o los controles generales y especiales podrían proporcionar una garantía razonable de seguridad y eficacia. [32] [33]
Legislación relacionada
La Ley Wheeler-Lea , aprobada en 1938, otorgó a la Comisión Federal de Comercio la autoridad para supervisar la publicidad de todos los productos regulados por la FDA, excepto los medicamentos recetados.
Enmiendas significativas y leyes relacionadas
Se pueden encontrar descripciones de estos en el sitio web de la FDA. [34]
Enmiendas:
- La Enmienda Durham-Humphrey , Ley Pública (PL) 82-215 (26 de octubre de 1951) creó el estatus de venta con receta para algunos medicamentos.
- Enmienda sobre la eficacia de los medicamentos (" Enmienda Kefauver Harris ") PL 87–781 (10 de octubre de 1962)
- La Enmienda de Vitaminas y Minerales ("Enmienda Proxmire") (22 de abril de 1976) prohibió a la FDA establecer normas para limitar la potencia de las vitaminas y minerales en los suplementos alimenticios o regularlos como medicamentos basándose únicamente en su potencia. [35]
- Enmiendas de 1965 para el control del abuso de drogas
- Enmiendas a la legislación sobre dispositivos médicos de 1976 PL 94–295 (28 de mayo de 1976)
- Ley de Fórmulas Infantiles de 1980 , PL 96–359 (26 de octubre de 1980)
- Ley de medicamentos huérfanos , PL 97–414 (4 de enero de 1983)
- Ley de 1984 sobre competencia en precios de medicamentos y restauración del plazo de las patentes , PL 98–417 (también conocida como Hatch-Waxman) (24 de septiembre de 1984)
- Ley de comercialización de medicamentos con receta de 1987 , PL 100–293 (18 de agosto de 1988)
- Ley de 1988 sobre la restauración del plazo de patente y de medicamentos genéricos para animales, PL 100–670 (16 de noviembre de 1988)
- Ley de Etiquetado y Educación Nutricional de 1990 , PL 101–535 (8 de noviembre de 1990)
- Enmiendas a la Ley de Dispositivos Médicos Seguros de 1990 , PL 101–629 (28 de noviembre de 1990)
- Enmiendas a la legislación sobre dispositivos médicos de 1992, PL 102–300 (16 de junio de 1992)
- Ley de tarifas para usuarios de medicamentos recetados (PDUFA) de 1992, PL 102–571 (29 de octubre de 1992)
- Ley de 1994 para la aclaración del uso de medicamentos veterinarios (AMDUCA), PL 103–396 (22 de octubre de 1994)
- Ley de 1994 sobre salud y educación en materia de suplementos dietéticos , PL 103–417 (25 de octubre de 1994)
- Ley de protección de la calidad de los alimentos de 1996 , PL 104–170 (3 de agosto de 1996)
- Ley de 1996 sobre disponibilidad de medicamentos para uso animal, PL 104–250 (9 de octubre de 1996)
- Ley de mejores medicamentos para niños , PL 107–109 (4 de enero de 2002)
- Ley de modernización y tarifas para usuarios de dispositivos médicos (MDUFMA) de 2002, PL 107–250 (26 de octubre de 2002)
- Ley de tarifas para usuarios de medicamentos para animales de 2003, PL 108–130 (20 de febrero de 2003)
- Ley de Equidad en la Investigación Pediátrica de 2003, PL 108–155 (3 de diciembre de 2003)
- Ley de sanidad animal para usos menores y especies menores de 2004 PL 108–282 (2 de agosto de 2004) [36]
- Ley de 2004 sobre etiquetado de alérgenos alimentarios y protección del consumidor, PL 108–282 (2 de agosto de 2004)
- Ley de Modernización de la Seguridad Alimentaria de la FDA (4 de enero de 2011)
- Modificación de la tarifa de usuario de medicamentos genéricos de 2012 [37]
- Ley de Curas del Siglo XXI , PL 114–255 (13 de diciembre de 2016) [38] [39] [40]
- Ley de reautorización de la FDA de 2017, PL 115–52 (18 de agosto de 2017) [41]
Otras leyes: [42]
Comparación con las leyes estatales
Algunos estados de EE. UU. han adoptado la Ley FD&C como una ley estatal equivalente y, por defecto, adoptarán también cualquier cambio a la ley federal como cambios a la ley estatal. [ cita requerida ]
Véase también
Referencias
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Enlaces externos