Gen codificador de proteínas en la especie Homo sapiens
La apolipoproteína C-III, también conocida como apo-CIII y apolipoproteína C3 , es una proteína que en los seres humanos está codificada por el gen APOC3 . La apo-CIII es secretada por el hígado y el intestino delgado, y se encuentra en lipoproteínas ricas en triglicéridos como los quilomicrones , las lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) y el colesterol remanente . [5]
Estructura
La apoC-III es una proteína relativamente pequeña que contiene 79 aminoácidos que pueden ser glicosilados en la treonina -74. [6] Las glicoformas más abundantes se caracterizan por un disacárido galactosa unido a O y N -acetilgalactosamina (Gal–GalNAc), modificado posteriormente con hasta dos residuos de ácido siálico . Las glicoformas menos abundantes se caracterizan por fracciones de glicano más complejas y fucosiladas . [7]
Función
APOC3 inhibe la lipoproteína lipasa y la lipasa hepática ; se cree que inhibe la captación hepática [8] de partículas ricas en triglicéridos . Los genes APOA1 , APOC3 y APOA4 están estrechamente vinculados tanto en los genomas de ratas como en los humanos . Los genes AI y A-IV se transcriben a partir de la misma cadena, mientras que los genes A-1 y C-III se transcriben de forma convergente. Un aumento en los niveles de apoC-III induce el desarrollo de hipertrigliceridemia . Evidencias recientes sugieren un papel intracelular para Apo-CIII en la promoción del ensamblaje y secreción de partículas VLDL ricas en triglicéridos de las células hepáticas en condiciones ricas en lípidos. [9] Sin embargo, se ha demostrado que dos mutaciones puntuales naturales en la secuencia codificante de apoC3 humana, a saber, Ala23Thr y Lys58Glu, eliminan el ensamblaje intracelular y la secreción de partículas VLDL ricas en triglicéridos de las células hepáticas. [10] [11]
Importancia clínica
La sobreexpresión de Apo-CIII en humanos contribuye a la aterosclerosis . [5] Se han descubierto dos nuevos haplotipos de susceptibilidad (específicamente, P2-S2-X1 y P1-S2-X1) en el grupo de genes ApoAI-CIII-AIV en el cromosoma 11q 23; estos confieren un riesgo aproximadamente tres veces mayor de enfermedad cardíaca coronaria en diabetes mellitus normal [12] así como en diabetes no insulínica . [13] En personas con diabetes tipo 2 , la Apo-CIII plasmática elevada se asocia con triglicéridos plasmáticos más altos y una mayor calcificación de la arteria coronaria (una medida de aterosclerosis subclínica ). [14]
La apo-CIII retrasa el catabolismo de las partículas ricas en triglicéridos. Las partículas de colesterol HDL que contienen apo-CIII se asocian con un mayor riesgo de enfermedad cardíaca coronaria, en lugar de una disminución. [15]
Las elevaciones de Apo-CIII asociadas con polimorfismos de un solo nucleótido encontrados en estudios de variación genética pueden predisponer a los pacientes a la enfermedad del hígado graso no alcohólico , [16] aunque la asociación ha sido cuestionada [17] y puede ser específica de ciertas etnias [18] [19] o de personas sin obesidad central . [20]
Se ha descubierto que los oligonucleótidos antisentido que se unen al ARNm de APOC3 y evitan su traducción reducen los episodios de pancreatitis aguda en personas con síndrome de quilomicronemia familiar y disminuyen sus niveles de triglicéridos en sangre. Los efectos adversos incluyen trombocitopenia , que se puede prevenir al dirigir la expresión hepatocelular de APOC3 con un oligonucleótido modificado químicamente. [21]
Mapa interactivo de rutas
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Apolipoproteína CIII y HDL
La apolipoproteína CIII también se encuentra en las partículas HDL. La formación de HDL que contiene APOCIII no es una cuestión de simple unión de APOCII a partículas HDL preexistentes, sino que requiere el transporte de lípidos por ABCA1 de una manera similar a la de las HDL que contienen APOA1. [22] La acumulación de APOCIII en HDL es importante para el mantenimiento de la homeostasis de los triglicéridos plasmáticos, ya que evita una cantidad excesiva de APOCIII en las VLDL y otras lipoproteínas ricas en triglicéridos, lo que previene la inhibición de LpL mediada por APOCIII y la posterior hidrólisis de los triglicéridos plasmáticos. Esto puede explicar la hipertrigliceridemia asociada con la deficiencia de ABCA1 en pacientes con enfermedad de Tangier.
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Enlaces externos
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