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Colesterol remanente

El colesterol remanente , también conocido como lipoproteína remanente , es una lipoproteína muy aterogénica compuesta principalmente por lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) y lipoproteínas de densidad intermedia (IDL). [1] Dicho de otra manera, el colesterol remanente es todo el colesterol plasmático que no es colesterol LDL o colesterol HDL , [1] que son lipoproteínas pobres en triglicéridos . [2] Sin embargo, el colesterol remanente es principalmente quilomicrón y VLDL, y cada partícula remanente contiene aproximadamente 40 veces más colesterol que el LDL. [3]

Según un estudio, el colesterol remanente elevado predice más el infarto de miocardio que cualquier otra partícula lipídica. [4] El colesterol remanente es especialmente predictivo de enfermedad de las arterias coronarias en pacientes con colesterol total normal. [5] [6]

El colesterol remanente plasmático elevado se asocia con niveles elevados de triglicéridos plasmáticos. [7] La ​​hipertrigliceridemia es característica del colesterol remanente plasmático alto, pero las personas con triglicéridos plasmáticos altos sin colesterol remanente alto rara vez tienen enfermedad de las arterias coronarias. [8]

El colesterol remanente tiene aproximadamente el doble de asociación con la cardiopatía isquémica que el colesterol LDL. [9] Aunque el colesterol remanente tiende a ser más alto en personas con sobrepeso ( índice de masa corporal alto ), las personas con peso normal y colesterol remanente alto tienden a tener un mayor riesgo de infarto de miocardio . [10]

El colesterol remanente se asocia con inflamación crónica, mientras que el colesterol LDL no. [11] [2]

Ver también

Referencias

  1. ^ ab Jørgensen AB, Frikke-Schmidt R, West AS, Grande P, Nordestgaard BG, Tybjærg-Hansen A (2013). "Triglicéridos genéticamente elevados sin ayunas y colesterol remanente calculado como factores de riesgo causales de infarto de miocardio". Revista europea del corazón . 34 (24): 1826–1833. doi : 10.1093/eurheartj/ehs431 . PMID  23248205.
  2. ^ ab Nordestgaard BG (2016). "Lipoproteínas ricas en triglicéridos y enfermedad cardiovascular aterosclerótica: nuevos conocimientos de la epidemiología, la genética y la biología". Investigación de circulación . 118 (4): 547–563. doi : 10.1161/CIRCRESAHA.115.306249 . PMID  26892957.
  3. ^ Dallinga-Thie GM, Kroon J, Borén J, Chapman MJ (2016). "Remanentes y lipoproteínas ricas en triglicéridos: ¿objetivos de la terapia?". Informes de Cardiología actuales . 18 (7): 67. doi :10.1007/s11886-016-0745-6. PMC 4877422 . PMID  27216847. 
  4. ^ Goliasch G, Wiesbauer F, Blessberger H, Demyanets S, Wojta J, Huber K, Maurer G, Schillinger M, Speidl WS (2015). "El infarto de miocardio prematuro está fuertemente asociado con niveles elevados de colesterol remanente". Revista de Lipidología Clínica . 9 (6): 801–6.e1. doi :10.1016/j.jacl.2015.08.009. PMID  26687701.
  5. ^ Masuoka H, ​​Kamei S, Wagayama H, Ozaki M, Kawasaki A, Tanaka T, Kitamura M, Katoh S, Shintani U, Misaki M, Sugawa M, Ito M, Nakano T (2000). "Asociación de partículas de colesterol similares a remanentes con enfermedad de las arterias coronarias en pacientes con niveles normales de colesterol total". Diario americano del corazón . 139 ((2 partes 1)): 305–310. doi :10.1016/j.atherosclerosis.2008.05.024. PMID  10650304.
  6. ^ Nakamura T, Kugiyama K (2006). "Triglicéridos y partículas remanentes como factores de riesgo de enfermedad arterial coronaria". Informes actuales de aterosclerosis . 8 (2): 107–110. doi :10.1007/s11883-006-0047-3. PMID  16510044.
  7. ^ Chapman MJ, Ginsberg HN, Amarenco P, Andreotti F, Borén J, Catapano AL, Descamps OS, Fisher E, Kovanen PT, Kuivenhoven JA, Lesnik P, Masana L, Nordestgaard BG, Ray KK, Reiner Z, Taskinen MR, Tokgözoglu L, Tybjærg-Hansen A, Watts GF, Panel de consenso de la Sociedad Europea de Aterosclerosis (2011). "Lipoproteínas ricas en triglicéridos y colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad en pacientes con alto riesgo de enfermedad cardiovascular: evidencia y orientación para el tratamiento". Revista europea del corazón . 32 (11): 1345-1361. doi :10.1093/eurheartj/ehr112. PMC 3105250 . PMID  21531743. 
  8. ^ Fujioka Y, Ishikawa Y (2009). "Lipoproteínas remanentes como partículas clave fuertes para la aterogénesis". Revista de aterosclerosis y trombosis . 16 (3): 145-154. doi : 10.5551/jat.E598 . PMID  19556722.
  9. ^ Varbo A, Benn M, Tybjærg-Hansen A, Jørgensen AB, Frikke-Schmidt R, Nordestgaard BG (2013). "El colesterol remanente como factor de riesgo causal de cardiopatía isquémica". Revista del Colegio Americano de Cardiología . 61 (4): 427–436. doi : 10.1016/j.jacc.2012.08.1026 . PMID  23265341.
  10. ^ Varbo A, Freiberg JJ, Nordestgaard BG (2018). "Colesterol remanente e infarto de miocardio en personas con peso normal, sobrepeso y obesidad del estudio de población general de Copenhague". Química Clínica . 64 (1): 219–230. doi : 10.1373/clinchem.2017.279463 . PMID  29021326.
  11. ^ Varbo A, Nordestgaard BG (2014). "Colesterol remanente y cardiopatía isquémica". Opinión Actual en Lipidología . 25 (4): 266–273. doi :10.1097/MOL.0000000000000093. PMID  24977981.

enlaces externos