Un ciclo anovulatorio es un ciclo menstrual que se caracteriza por la ausencia de ovulación y una fase lútea . También puede variar en duración con respecto a un ciclo menstrual regular.
Mientras que el ciclo menstrual humano normal suele durar 4 semanas (28 días, rango 24-35 días) y consta de una fase folicular , ovulación y una fase lútea seguida de la menstruación o el embarazo , el ciclo anovulatorio tiene duraciones de ciclo de diversos grados. En muchas circunstancias, los intervalos menstruales se prolongan, llegando a 35-180 días ( oligomenorrea ) o incluso más ( amenorrea ). En otros casos, la menstruación puede ser bastante regular ( eumenorrea ), más frecuente (intervalos de menos de 21 días) o puede haber una pérdida del patrón menstrual ( menorragia , sangrado uterino disfuncional ).
El sangrado menstrual normal en el ciclo ovulatorio es el resultado de una disminución de la progesterona debido a la desaparición del cuerpo lúteo . Por lo tanto, se trata de un sangrado por privación de progesterona. Como no hay progesterona en el ciclo anovulatorio, el sangrado se debe a la incapacidad del estrógeno (que debe estar presente para estimular el endometrio en primer lugar) de sostener un endometrio en crecimiento. Por lo tanto, el sangrado anovulatorio se denomina "sangrado intermenstrual de estrógeno".
Un médico debe investigar la causa de la anovulación. Las causas más comunes son:
En caso de sangrado excesivo o prolongado, el diagnóstico debe ser realizado por un médico de forma rápida. Se deben descartar otras causas de sangrado ginecológico, en particular el sangrado relacionado con el embarazo , los leiomiomas y el cáncer de cuello uterino o de útero .
Las mujeres que no ovulan y desean quedarse embarazadas necesitan una evaluación médica para averiguar por qué no ovulan. A menudo se administran medicamentos para inducir la ovulación, incluidos medicamentos orales como el clomifeno o medicamentos inyectables. En las pacientes que no desean quedarse embarazadas, la anovulación se puede controlar con el uso de progesterona cíclica o suplementos de progestina o con el uso de anticonceptivos hormonales .