Los apósitos de alginato se producen a partir de las sales de calcio y sodio del ácido algínico , un polisacárido que comprende unidades de ácido manurónico y gulurónico. El alginato se extrae inicialmente de la pared celular de las algas pardas . Los apósitos de alginato pueden presentarse en forma de láminas porosas (espuma) liofilizadas o fibras flexibles. Las fibras flexibles se utilizan para tratar heridas cavitadas. El alginato formará un gel en contacto con los exudados de la herida y le otorgará un fuerte poder absorbente. [2]
Las propiedades gelificantes de los alginatos se atribuyen a la presencia de iones de calcio que ayudan a formar un gel polimérico reticulado de degradación lenta. Una vez que entran en contacto con una herida exudativa, se produce una reacción de intercambio iónico entre los iones de calcio del apósito y los iones de sodio del suero o del líquido de la herida. Cuando una proporción significativa de los iones de calcio de la fibra han sido reemplazados por sodio , la fibra se hincha y se disuelve parcialmente formando una masa gelatinosa. [4]
El gel formado es altamente hidrófilo, lo que limita las secreciones de la herida y minimiza la contaminación bacteriana. [5]
El gel hidrófilo se forma a partir del contacto inicial entre los iones de sodio del exudado de la herida y los iones de calcio del alginato. A medida que se forma el gel, se adapta a la forma de la herida. Por eso, los apósitos de alginato son buenos para heridas con formas irregulares y con cavidades profundas. [6]
Los alginatos ricos en manuronato forman geles blandos mientras que los ricos en ácido gulurónico forman geles más firmes con una mayor absorbencia de los exudados. [7]
Propiedades cicatrizantes
Apósito de alginato
Los apósitos de alginato de calcio pueden ayudar a la producción de fibroblastos de ratón y , in vitro , de fibroblastos humanos. Se sabe que los fibroblastos participan en la regeneración y la curación de los tejidos. [8] [9]
Se ha demostrado que el alginato de calcio activa los macrófagos humanos para producir TNFα (factor de necrosis tumoral α), que participa en las señales inflamatorias y, en consecuencia, en el proceso de cicatrización de heridas . [10]
Además, los mecanismos de coagulación durante la primera etapa de la cicatrización de heridas pueden mejorarse con alginato de calcio. [11] [12]
Un estudio comparativo de apósitos hidrocoloides y alginatos mostró que los geles de alginato permanecen en la herida durante un período más largo que los hidrocoloides . [13]
Se analiza el uso temprano de alginatos como hemostáticos y apósitos para heridas y su aparente falta de toxicidad. [14]
Usos
Los apósitos de alginato son útiles para heridas con exudado moderado o abundante. En forma de fibras atrapadas en una herida, el alginato es fácilmente biodegradable [15] y se puede enjuagar con irrigación salina. Por lo tanto, la eliminación posterior no destruye el tejido de granulación, lo que hace que el cambio de apósito sea prácticamente indoloro. La facilidad de biodegradación se aprovecha para fabricar suturas de alginato que se utilizan en el cierre de heridas quirúrgicas.
Dado que los apósitos de alginato requieren humedad para funcionar eficazmente, no se pueden utilizar en heridas secas ni en aquellas cubiertas con tejido necrótico duro.
Esto se debe a que podría deshidratar la herida, retrasando la cicatrización y esta es su mayor desventaja.
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