En anatomía dental, el agujero apical , traducido literalmente como "pequeña abertura del ápice", es la abertura natural del diente, que se encuentra en la punta misma de la raíz, es decir, el ápice de la raíz, por donde una arteria, una vena y un nervio ingresan al diente y se mezclan con el tejido blando interno del diente, llamado pulpa . Además, el agujero apical es el punto donde la pulpa se encuentra con los tejidos periodontales , los tejidos conectivos que rodean y sostienen el diente. El agujero se encuentra entre 0,5 mm y 1,5 mm del ápice del diente. Cada diente tiene un agujero apical. [1]
El tamaño medio del orificio es de 0,3 a 0,4 mm de diámetro. Puede haber dos o más agujeros separados por una porción de dentina y cemento o solo por cemento. Si hay más de un agujero en cada raíz, el más grande se denomina agujero apical y el resto se consideran agujeros accesorios. [1] [2]
El delta apical se refiere al patrón de ramificación de pequeños canales accesorios y agujeros menores que se observan en la punta o ápice de algunas raíces dentales . Se dice que el patrón recuerda al delta de un río cuando se secciona y se observa con un microscopio . Porque la anatomía de esta área es muy pequeña y compleja con varios portales de entrada al conducto radicular , es decir, más de un agujero apical. [1]
Es un punto de interés en endodoncia , ya que se considera necesario desbridar quimiomecánicamente minuciosamente el espacio pulpar para eliminar todo el tejido necrótico y minimizar la carga bacteriana en el espacio pulpar. Idealmente, este desbridamiento terminaría exactamente en el agujero apical. En realidad, determinar la posición exacta del agujero apical es problemático y requiere radiografía y/o el uso de un localizador de ápice electrónico para producir una estimación refinada. Un diente puede tener múltiples canales accesorios pequeños en el área del ápice de la raíz formando un delta apical que puede complicar el problema endodóntico. [1]
La presencia de un delta apical puede hacer que el tratamiento endodóncico sea menos probable. La punta de la raíz se extrae durante la apicectomía para eliminar el delta apical y maximizar las posibilidades de una curación exitosa. [1]
A menudo hay una constricción apical. En los dientes inmaduros la raíz no está completamente formada, lo que da lugar a un ápice abierto. Esto también se ve en algunos dientes patológicos. [1]
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