En anatomía dental, el foramen apical , que literalmente significa "pequeña abertura del ápice", es la abertura natural del diente, que se encuentra en la punta de la raíz (es decir, el ápice de la raíz ), por donde una arteria, una vena y un nervio ingresan al diente y se mezclan con el tejido blando interno del diente, llamado pulpa . Además, el foramen apical es el punto donde la pulpa se encuentra con los tejidos periodontales , los tejidos conectivos que rodean y sostienen el diente. El foramen se encuentra a entre 0,5 mm y 1,5 mm del ápice del diente. Cada diente tiene un foramen apical. [1]
El tamaño medio del orificio es de 0,3 a 0,4 mm de diámetro. Puede haber dos o más agujeros separados por una porción de dentina y cemento o solo por cemento. Si hay más de un agujero en cada raíz, el más grande se denomina agujero apical y el resto se consideran agujeros accesorios. [1] [2]
El delta apical se refiere al patrón de ramificación de pequeños conductos accesorios y agujeros menores que se observan en la punta o el ápice de algunas raíces dentales . Se dice que el patrón recuerda al delta de un río cuando se corta y se observa con un microscopio . Esto se debe a que la anatomía de esta área es muy pequeña y compleja, con varios portales de entrada al conducto radicular, es decir, más de un agujero apical. [1]
Es un punto de interés en endodoncia , ya que se considera necesario desbridar quimiomecánicamente a fondo el espacio pulpar para eliminar todo el tejido necrótico y minimizar la carga bacteriana en el espacio pulpar. Idealmente, este desbridamiento terminaría exactamente en el foramen apical. En realidad, determinar la posición exacta del foramen apical es problemático, requiriendo radiografía y/o el uso de un localizador de ápice electrónico para producir una estimación refinada. Un diente puede tener múltiples conductos accesorios pequeños en el área del ápice radicular formando un delta apical que puede complicar el problema endodóntico. [1]
La presencia de un delta apical puede hacer que el tratamiento endodóntico sea menos probable. La punta de la raíz se elimina durante la apicectomía para eliminar el delta apical y maximizar la posibilidad de una curación exitosa. [1]
A menudo se observa una constricción apical. En los dientes inmaduros, la raíz no está completamente formada, lo que da lugar a un ápice abierto. Esto también se observa en algunos dientes patológicos. [1]
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