El xantelasma es un depósito amarillento de colesterol claramente delimitado debajo de la piel. [1] Generalmente ocurre en o alrededor de los párpados ( xantelasma palpebrarum , abreviado XP). [1] [2] Si bien no son dañinos para la piel ni dolorosos , estos crecimientos menores pueden desfigurar y pueden eliminarse. [1] Existe un creciente conjunto de evidencia sobre la asociación entre los depósitos de xantelasma y los niveles de lipoproteínas de baja densidad en la sangre y un mayor riesgo de aterosclerosis . [3] [4]
Un xantelasma puede denominarse xantoma cuando se vuelve más grande y nodular, adquiriendo proporciones tumorales. [5] El xantelasma a menudo se clasifica simplemente como un subtipo de xantoma. [6]
El xantelasma en forma de XP puede diagnosticarse a partir de la impresión clínica, aunque en algunos casos puede ser necesario distinguirlo ( diagnóstico diferencial ) de otras afecciones, especialmente xantogranuloma necrobiótico , siringoma , sarcoidosis palpebral , hiperplasia sebácea , enfermedad de Erdheim-Chester , proteinosis lipoidea. ( Enfermedad de Urbach-Wiethe ), y el síndrome de asma de inicio en la edad adulta y xantogranuloma periocular (AAPOX). [2] El diagnóstico diferencial se puede lograr mediante escisión quirúrgica seguida de un examen microscópico realizado por un patólogo ( biopsia para determinar la histopatología ). [2] La impresión clínica típica de XP son pápulas , placas o nódulos suaves y amarillentos , distribuidos simétricamente en el lado medial de los párpados superiores; a veces los párpados inferiores también se ven afectados. [2]
Los xantelasmas se pueden eliminar con una exfoliación con ácido tricloroacético , cirugía, láser o crioterapia . [2] La eliminación puede causar, aunque es poco común, cicatrices y cambios de pigmentación.
La recurrencia es común: el 40% de los pacientes con XP tuvo recurrencia después de la escisión quirúrgica primaria, el 60% después de la escisión secundaria y el 80% cuando los cuatro párpados estaban afectados. Una posible causa podrían ser escisiones insuficientemente profundas. [2]
El xantelasma es un trastorno poco común en la población general, con una incidencia variable del 0,56 al 1,5% en los países desarrollados occidentales. La edad de aparición oscila entre los 15 y los 75 años, con un pico entre la cuarta y quinta décadas de la vida. También parece haber una mayor prevalencia en las mujeres, pero esto podría deberse a una mayor conciencia de los defectos cosméticos. [7]
La palabra se deriva del griego xanthós, ξανθός 'amarillo' y élasma, έλασμα , 'lámina'. El plural es xantelasmas .
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