A partir de 2016, la atención sanitaria en Yorkshire estuvo a cargo de 19 grupos de comisión clínica , que fueron reemplazados por sistemas de atención integrada en julio de 2022.
Desde 1947 hasta 1974, los servicios del NHS en Yorkshire fueron gestionados por las juntas hospitalarias regionales de Leeds y Sheffield . En 1974, las juntas fueron abolidas y reemplazadas por autoridades sanitarias regionales . Yorkshire quedó bajo las RHA de Leeds y Sheffield. Las regiones se reorganizaron en 1996 y la mayor parte de Yorkshire quedó bajo la Autoridad Sanitaria Regional de Yorkshire. El sur de Yorkshire estaba bajo la Autoridad Sanitaria Regional de Trent. En 1994, la RHA de Yorkshire se fusionó con el norte y Yorkshire. A partir de 1974, Yorkshire tenía 17 autoridades sanitarias de distrito . Barnsley, Sheffield y Rotherham tenían cada uno su propia DHA. En 1994, las 17 de Yorkshire se fusionaron en siete: Bradford, East Riding, Grimsby y Scunthorpe, Leeds, North Yorkshire, Wakefield y West Yorkshire. En 2002 se crearon trece fideicomisos de atención primaria que cubrían todo el condado. Los gestionaban tres autoridades sanitarias estratégicas : West Yorkshire, South Yorkshire, North y East Yorkshire y Northern Lincolnshire. En 2006 se fusionaron en uno solo, Yorkshire and the Humber.
Los CCG asumieron las responsabilidades de los antiguos PCT el 1 de abril de 2013. A partir de 2016, los CCG eran:
Posteriormente se produjeron una serie de fusiones.
Existen tres planes de sostenibilidad y transformación para el condado: [1] [2]
El CCG de Vale of York se vio sometido a medidas especiales tras pronosticar un déficit de 6,3 millones de libras en 2015-16. Las admisiones no electivas en el York Teaching Hospital NHS Foundation Trust fueron un 14% más de lo previsto y las visitas al departamento de urgencias un 17% más. Los problemas financieros en York han sido constantes desde el año 2000. [8]
En octubre de 2016, el CCG de Harrogate y el Distrito Rural decidió que cualquier persona que fumara o tuviera un índice de masa corporal superior a 30 sería derivada a un servicio de control de peso o de abandono del hábito de fumar durante seis meses antes de que se la considerara para una cirugía electiva. [9] Ian Eardley, del Real Colegio de Cirujanos , dijo: "Las políticas para fumadores y pacientes con sobrepeso que el CCG de Harrogate y el Distrito Rural pretenden imponer ignoran la protesta pública que rodeó a planes similares". [10]
En enero de 2017, los CCG de North Kirklees y Greater Huddersfield decidieron que dejarían de atender la mayoría de las solicitudes de financiación individuales y de recetar productos sin gluten, protectores solares y multivitamínicos, con la esperanza de ahorrar 750 000 libras en los próximos 18 meses. [11] Los dos CCG comenzaron a compartir la misma directora ejecutiva, Carol McKenna, en octubre de 2017. Ya compartían a otros miembros del personal. [12]
Los tres CCG en Leeds West, Leeds North y Leeds South and East, con una población conjunta de 860.000 habitantes y más de 100 consultorios de médicos de cabecera, se fusionaron en abril de 2018. [13] En 2020, iniciaron una innovadora campaña publicitaria con publicidad activada por la temperatura en las marquesinas de autobús, instando a las personas a proteger su salud con diferentes mensajes para diferentes temperaturas. [14]
Los servicios fuera de horario son proporcionados por Humber Teaching NHS Foundation Trust (York), Yorkshire Doctors Urgent Care, Care UK (Rotherham), Yorkshire Ambulance Service , Local Care Direct (West Yorkshire y Craven), Nestor Primecare Services Limited (Hambleton, Richmondshire y Whitby). West Wakefield Health and Wellbeing Ltd es un proveedor comunitario de especialidades múltiples establecido en 2015.
En enero de 2017, los grupos de comisión clínica de Leeds acordaron suspender el 80% de los objetivos del Marco de Calidad y Resultados para el resto de 2016/2017. El Servicio Nacional de Salud de Gales adoptó una estrategia similar . [15]
El Grupo Haxby, que opera desde 11 sitios en York y Hull, con una lista de 60.000 pacientes, fue calificado como sobresaliente y elogiado por construir equipos multidisciplinarios por la Comisión de Calidad de Atención en 2019. [16]
Leeds Community Healthcare NHS Trust y Locala son proveedores del NHS de servicios comunitarios. Humber NHS Foundation Trust ganó un contrato para servicios comunitarios y fuera de horario en Whitby en marzo de 2016 después de que hubiera problemas con una oferta de Virgin Care . El contrato de 7 años tiene un valor de £45 millones. [17]
Wakefield - Connecting Care, uno de los proyectos de vanguardia del NHS England, ha creado un equipo de médicos y personal de asistencia social y comunitaria para brindar atención a personas mayores en hogares de cuidado y viviendas con apoyo, lo que ha reducido las admisiones de emergencia en un 27 %. [18]
Los servicios de salud mental en el condado son proporcionados por Bradford District Care NHS Foundation Trust , Humber NHS Foundation Trust , Leeds and York Partnership NHS Foundation Trust , Rotherham Doncaster and South Humber NHS Foundation Trust , South West Yorkshire Partnership NHS Foundation Trust y Tees, Esk and Wear Valleys NHS Foundation Trust .
Bradford District Care NHS Foundation Trust, Leeds and York Partnership NHS Foundation Trust, Leeds Community Healthcare NHS Trust y South West Yorkshire Partnership NHS Foundation Trust acordaron formar el West Yorkshire Mental Health Services Collaborative en abril de 2018. Esperaba eliminar las colocaciones fuera del área de atención no especializada en un plazo de 12 meses, reducir las visitas de emergencia innecesarias en un 40% y formar una base de camas agudas única para la región con una función de gestión de camas únicas. [19]
Los servicios hospitalarios agudos son proporcionados por:
El Servicio de Ambulancias de Yorkshire cubre el condado.
La vanguardia Working Together, creada en 2016, incluye a Barnsley Hospital NHS Foundation Trust, Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust, Sheffield Children's NHS Foundation Trust, Rotherham NHS Foundation Trust, Doncaster and Bassetlaw Teaching Hospitals NHS Foundation Trust, Mid Yorkshire Hospitals NHS Trust y también Chesterfield Royal Hospital NHS Foundation Trust . Ha creado una junta de federación que tomará decisiones sobre los servicios cedidos bajo autoridad delegada. Está presidida por Sir Andrew Cash . [20]
La Asociación de Fideicomisos de Atención Aguda de West Yorkshire (WYAAT, por sus siglas en inglés) se creó en 2016 como "una innovadora colaboración de proveedores que reúne a seis fideicomisos del NHS en West Yorkshire y Harrogate para brindar servicios hospitalarios de atención aguda conjuntos". Está formada por los hospitales universitarios de Airedale, Bradford, Calderdale & Huddersfield, Harrogate & District, Leeds Teaching Hospitals y Mid Yorkshire Teaching Trusts. [21]
En 2019 se acordó que los servicios de atención aguda de accidentes cerebrovasculares en Rotherham y Barnsley cerrarían y que los servicios se concentrarían en Sheffield, Doncaster y Wakefield. [22]
El CCG de Vale of York organizó un ensayo controlado aleatorio con Health Navigator , que utilizó inteligencia artificial para identificar a los pacientes con alto riesgo de asistencia hospitalaria no planificada. Se les remitió al servicio de "Coaching de salud proactivo" de la empresa. Se produjo una reducción del 36 % en las visitas a urgencias entre los pacientes que recibieron apoyo. En 2019, el servicio se amplió a 1.800 pacientes. [23]
En 2021, el Consejo del Condado de North Yorkshire y el Ayuntamiento de la Ciudad de York patrocinaron una ampliación del programa CareRooms en Selby y York para ayudar a las personas a recuperarse tras ser dadas de alta del hospital. Las habitaciones están equipadas con equipos de teleasistencia y monitorización para garantizar que se controlen los signos vitales de los huéspedes y hay acceso por vídeo las 24 horas a un servicio de médico de cabecera. [24] Se dijo que se utilizarían los "recursos que existen en las comunidades locales" en un informe que proponía una mayor ampliación a Richmond, Scarborough y Whitby. [25]