Una vacuna contra la caries es una vacuna para prevenir y proteger contra la caries dental . [1] Streptococcus mutans ( S. mutans ) ha sido identificado como el principal agente etiológico de la caries dental humana. El desarrollo de una vacuna contra la caries dental ha estado bajo investigación desde la década de 1970. En 1972, se dijo que una vacuna contra la caries estaba en pruebas con animales en Inglaterra, y que pronto habría comenzado a probarse en humanos. [2] Sin embargo, las dificultades intrínsecas en su desarrollo, junto con la falta de fuertes intereses económicos, son las razones por las que todavía no hay una vacuna de este tipo disponible comercialmente en la actualidad. [ cita requerida ] Se están desarrollando varios tipos de vacunas en centros de investigación, y se está considerando algún tipo de vacunas contra la caries para disminuir o prevenir el impacto de la caries dental en los jóvenes. [3]
Los primeros intentos siguieron un enfoque tradicional de vacunación en el que se introducía S. mutans normal para promover una reacción del sistema inmunológico, estimulando la producción de anticuerpos . [4] [ se necesita una fuente no primaria ]
Planet Biotechnology desarrolló un anticuerpo monoclonal contra S. mutans , de marca CaroRx, producido con plantas de tabaco transgénicas . Es una vacuna terapéutica que se aplica una vez cada varios meses. Los ensayos clínicos de fase II se interrumpieron en 2016. [ cita requerida ]
La Asociación Internacional de Investigación Dental y la Asociación Estadounidense de Investigación Dental anunciaron un estudio realizado por la Academia China de Ciencias que analizó el uso de una vacuna inhalada que utiliza un filamento de proteína como vehículo de administración. Los ensayos realizados en ratas mostraron un aumento en la respuesta de anticuerpos junto con una disminución en la cantidad de Streptococcus mutans adherida a los dientes, lo que llevó a una cantidad significativamente menor de caries observadas entre la población de prueba. [5] [ fuente no primaria necesaria ]
En una línea de investigación diferente, Jeffrey Hillman de la Universidad de Florida [6] desarrolló una cepa genéticamente modificada de Streptococcus mutans llamada BCS3-L1, que es incapaz de producir ácido láctico (el ácido que disuelve el esmalte dental ) y reemplaza agresivamente la flora nativa. En pruebas de laboratorio, las ratas a las que se les administró BCS3-L1 obtuvieron protección de por vida contra S. mutans . [7] [ se necesita una fuente no primaria ] BCS3-L1 coloniza la boca y produce una pequeña cantidad de un lantibiótico , llamado MU1140, [7] que le permite competir con S. mutans . [8] Hillman sugirió que el tratamiento con BCS3-L1 en humanos también podría brindar protección de por vida o, en el peor de los casos, requerir aplicaciones ocasionales. Afirmó que el tratamiento estaría disponible en los consultorios de los dentistas y "probablemente costará menos de $100". [9] El producto estaba siendo desarrollado por Oragenics, pero fue archivado en 2014, citando preocupaciones regulatorias y problemas de patentes. [10] [ fuente no primaria necesaria ] En 2016, Oragenics recibió una patente de 17 años para el producto. [11] En 2023, la startup Lumina Probiotic comenzó a ofrecer la aplicación BCS3-L1 en Próspera, Honduras. [ cita requerida ]
En raras ocasiones, la cepa nativa de S. mutans se escapa a la sangre, lo que puede causar infecciones cardíacas peligrosas. No está claro qué probabilidad hay de que BCS3-L1 haga lo mismo. [12]
BASF está siguiendo otro enfoque , centrado en reemplazar la flora nativa de lactobacillus con una variedad denominada L. anticaries , que evita que S. mutans se una al esmalte. [13] Sin embargo, no se trata de una vacunación a largo plazo, ya que no se está intentando tener una población autosuficiente de L. anticaries . La intención es que la población de L. anticaries se reponga con frecuencia mediante el uso de un chicle que contenga el organismo. [ cita requerida ]
La Universidad de Leeds también ha comenzado a investigar un péptido descubierto recientemente conocido como P11-4 . Cuando se aplica a una caries y entra en contacto con la saliva, este péptido se ensambla en una matriz fibrosa o andamio, atrayendo calcio y permitiendo así que el diente se regenere. [14] [15] La empresa suiza Credentis ha obtenido la licencia del péptido y ha lanzado un producto llamado Curodont Repair en 2013. [16] Estudios recientes muestran un efecto clínico positivo. [17] [ se necesita una fuente no primaria ]
Las vacunas de ADN para las caries dentales han tenido un historial de éxito en modelos animales. Es probable que en el futuro se desarrollen vacunas para las caries dentales dirigidas a componentes clave de la colonización de S. mutans y mejoradas con adyuvantes seguros y eficaces y vehículos de administración óptimos. Algunos creen que el objetivo racional para desarrollar una vacuna anticaries es un antígeno proteico, que tiene regiones inmunogénicas importantes y funcionales adherentes. [18] [ aclaración necesaria ] [ fuente no primaria necesaria ]
Se ha considerado el uso de bacteriófagos de Enterococcus faecalis como una forma de tratamiento para las caries, ya que son capaces de mantener una estabilidad persistente en la saliva humana. [19] [ fuente no primaria necesaria ]
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