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Tiosulfato de sodio (uso médico)

El tiosulfato de sodio , también llamado tiosulfato de sodio , se usa como medicamento para tratar el envenenamiento por cianuro , la pitiriasis versicolor y para disminuir los efectos secundarios del cisplatino . [3] [4] [5] Para la intoxicación por cianuro, a menudo se usa después del medicamento nitrito de sodio y generalmente solo se recomienda para casos graves. [4] [6] Se administra mediante inyección en una vena o se aplica sobre la piel. [4]

Los efectos secundarios pueden incluir vómitos, dolor en las articulaciones, cambios de humor, psicosis y zumbidos en los oídos . [5] La seguridad, sin embargo, no ha sido bien estudiada. [7] No está claro si el uso durante el embarazo es seguro para el bebé. [5] No se recomienda su uso al mismo tiempo en la misma vía intravenosa que la hidroxocobalamina . [6] En el envenenamiento por cianuro, el nitrito de sodio crea metahemoglobinemia , que elimina el cianuro de las mitocondrias . [6] El tiosulfato de sodio luego se une al cianuro, creando el tiocianato no tóxico . [6]

El tiosulfato de sodio entró en uso médico para el envenenamiento por cianuro en la década de 1930. [8] Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [9]

Usos médicos

El uso principal del tiosulfato de sodio es en el envenenamiento por cianuro y en la pitiriasis versicolor . [4]

envenenamiento por cianuro

El tiosulfato de sodio es un antídoto clásico contra la intoxicación por cianuro . [10] Para ello se utiliza después del medicamento nitrito de sodio y normalmente sólo se recomienda en casos graves. [4] [6] Se administra mediante inyección en una vena . [4]

En este uso, el nitrito de sodio crea metahemoglobinemia que elimina el cianuro de las mitocondrias . [6] El tiosulfato de sodio sirve luego como donante de azufre para la conversión de cianuro en tiocianato no tóxico , catalizada por la enzima rodanasa . Luego, el tiocianato se excreta de forma segura en la orina. [6] [11]

Existe la preocupación de que el tiosulfato de sodio no tenga un inicio de acción lo suficientemente rápido como para ser muy útil para este uso sin el uso adicional de otros agentes. [11]

En casos de intoxicación tanto por cianuro como por monóxido de carbono , se recomienda el tiosulfato de sodio solo. [12]

Reducir la pérdida auditiva durante la quimioterapia

En septiembre de 2022, la Administración de Medicamentos y Alimentos de EE. UU. (FDA) aprobó el tiosulfato de sodio con la marca Pedmark para disminuir el riesgo de ototoxicidad y pérdida de audición en pacientes con cáncer de bebés, niños y adolescentes que reciben el medicamento de quimioterapia cisplatino . [3] [13] [14]

En la Unión Europea, el tiosulfato de sodio (Pedmarqsi) está indicado para la prevención de la ototoxicidad inducida por la quimioterapia con cisplatino en personas de 1 mes a <18 años de edad con tumores sólidos localizados, no metastásicos. [2] Los efectos secundarios más comunes incluyen vómitos, náuseas (sensación de malestar), hipernatremia (niveles elevados de sodio en la sangre), hipofosfatemia (niveles bajos de fosfato en la sangre) e hipopotasemia (niveles bajos de potasio en la sangre). [2] El tiosulfato de sodio (Pedmarqsi) fue aprobado para uso médico en la Unión Europea en mayo de 2023. [2]

Hemodiálisis

Existe una pequeña cantidad de evidencia que respalda el uso de tiosulfato de sodio para contrarrestar la calcifilaxis , la calcificación de los vasos sanguíneos que puede ocurrir en pacientes en hemodiálisis con enfermedad renal terminal . [15] [16]

Sin embargo, se ha afirmado que este tratamiento puede provocar acidosis metabólica grave en algunos pacientes. [17] [18]

Se ha observado que el tiosulfato de sodio ayuda en el tratamiento de una rara condición de fibrosis sistémica causada por medios de contraste a base de gadolinio en pacientes con insuficiencia renal . [19]

El compuesto también se puede utilizar para medir el volumen de líquido corporal extracelular y la tasa de filtración glomerular renal . [20]

Infecciones fúngicas de la piel.

Los baños de pies con tiosulfato de sodio se utilizan para la profilaxis de la tiña . También se utiliza como agente antifúngico tópico para la tiña versicolor (pitiriasis versicolor), posiblemente en combinación con ácido salicílico ; [21] [22] y para otras infecciones fúngicas de la piel . [23]

Efectos secundarios

Los efectos secundarios pueden incluir vómitos, dolor en las articulaciones, cambios de humor, psicosis y zumbidos en los oídos . [5] Seguridad; sin embargo, no ha sido bien estudiado. [7] No está claro si el uso durante el embarazo es seguro para el bebé. [5] No se recomienda el uso al mismo tiempo en la misma vía intravenosa que la hidroxocobalamina . [6]

Historia

El tiosulfato de sodio entró en uso médico para el envenenamiento por cianuro en la década de 1930. [24]

Referencias

  1. ^ "Pedmark: inyección de tiosulfato de sodio, solución". Medicina diaria . 30 de septiembre de 2022. Archivado desde el original el 21 de enero de 2023 . Consultado el 21 de enero de 2023 .
  2. ^ abcd "Pedmarqsi EPAR". Agencia Europea de Medicamentos . 2 de junio de 2023. Archivado desde el original el 3 de junio de 2023 . Consultado el 2 de junio de 2023 .El texto fue copiado de esta fuente cuyos derechos de autor son de la Agencia Europea de Medicamentos. Se autoriza la reproducción siempre que se cite la fuente.
  3. ^ ab Orgel E, Villaluna D, Krailo MD, Esbenshade A, Sung L, Freyer DR (mayo de 2022). "Tiosulfato de sodio para la prevención de la pérdida auditiva inducida por cisplatino: supervivencia actualizada de ACCL0431". La lanceta. Oncología . 23 (5): 570–572. doi :10.1016/S1470-2045(22)00155-3. PMC 9635495 . PMID  35489339. 
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  5. ^ abcde "Información avanzada para el paciente sobre tiosulfato de sodio intravenoso - Drugs.com". www.drogas.com . Archivado desde el original el 18 de enero de 2017 . Consultado el 15 de enero de 2017 .
  6. ^ abcdefgh "Solución inyectable de tiosulfato de sodio - Resumen de las características del producto (SPC) - (eMC)". www.medicines.org.uk . Archivado desde el original el 16 de enero de 2017 . Consultado el 15 de enero de 2017 .
  7. ^ ab "Inyección de tiosulfato de sodio: información de prescripción, efectos secundarios y usos de la FDA". www.drogas.com . Archivado desde el original el 18 de enero de 2017 . Consultado el 15 de enero de 2017 .
  8. ^ Dardo, Richard C. (2004). Toxicología Médica. Lippincott Williams y Wilkins. pag. 172.ISBN​ 9780781728454. Archivado desde el original el 16 de enero de 2017.
  9. ^ Organización Mundial de la Salud (2019). Lista modelo de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud: 21.ª lista 2019 . Ginebra: Organización Mundial de la Salud. hdl : 10665/325771. OMS/MVP/EMP/IAU/2019.06. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
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  12. ^ Baren JM (2008). Medicina de Urgencias Pediátricas. Ciencias de la Salud Elsevier. pag. 1018.ISBN​ 978-1416000877.
  13. ^ Winstead, Edward (6 de octubre de 2022). "El tiosulfato de sodio reduce la pérdida auditiva en niños con cáncer". Instituto Nacional del Cáncer . Archivado desde el original el 9 de marzo de 2023 . Consultado el 9 de marzo de 2023 .
  14. ^ "La FDA aprueba el tiosulfato de sodio para reducir el riesgo de ototoxicidad asociada con el cisplatino en pacientes pediátricos con tumores sólidos localizados no metastásicos". Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU . 20 de septiembre de 2022. Archivado desde el original el 9 de marzo de 2023 . Consultado el 9 de marzo de 2023 .
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  18. ^ Selk N, Rodby RA (enero-febrero de 2011). "Acidosis metabólica inesperadamente grave asociada con la terapia con tiosulfato de sodio en un paciente con arteriolopatía urémica calcificada". Seminarios en Diálisis . 24 (1): 85–8. doi :10.1111/j.1525-139X.2011.00848.x. PMID  21338397. S2CID  23196149.
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  24. ^ Dardo RC (2004). Toxicología Médica. Lippincott Williams y Wilkins. pag. 172.ISBN​ 9780781728454.