La tiña versicolor (también llamada pitiriasis versicolor ) es una afección caracterizada por una erupción cutánea en el tronco y las extremidades proximales. [1] La mayoría de los casos de tiña versicolor son causados por el hongo Malassezia globosa , aunque Malassezia furfur es responsable de una pequeña cantidad de casos. [2] [3] Estas levaduras se encuentran normalmente en la piel humana y se vuelven problemáticas solo en ciertas condiciones, como un ambiente cálido y húmedo, aunque las condiciones exactas que causan el inicio del proceso de la enfermedad son poco conocidas. [2] [4]
La pitiriasis versicolor fue identificada por primera vez en 1846. [5] Versicolor proviene del latín versāre 'cambiar' + color . [6]
En muchas partes del sur de Asia se la conoce comúnmente como enfermedad de Peter Elam. [7]
Signos y síntomas
La pitiriasis versicolor comúnmente causa hipopigmentación , visible en personas con tonos de piel oscuros.Pitiriasis versicolor en un hombre y micrografía electrónica de su piel que muestra esporas redondas de Malassezia (S) [8]
Los síntomas de esta condición incluyen:
Ocasionalmente, se produce una descamación fina de la piel que produce una escama muy superficial similar a la ceniza.
De color pálido, bronceado oscuro o rosado, con un matiz rojizo que puede oscurecerse cuando el paciente se calienta demasiado, como en una ducha caliente o durante o después del ejercicio. El bronceado generalmente hace que las áreas afectadas contrasten más marcadamente con la piel circundante. [9]
Borde nítido [10]
La pitiriasis versicolor es más común en climas cálidos y húmedos o en personas que sudan mucho, por lo que puede reaparecer cada verano. [10]
Las levaduras a menudo se pueden ver bajo el microscopio dentro de las lesiones y típicamente tienen una apariencia llamada "de espaguetis y albóndigas" [11] ya que las levaduras redondas producen filamentos.
En las personas con tonos de piel oscuros, los cambios pigmentarios como la hipopigmentación (pérdida de color) son comunes, mientras que en aquellas con un color de piel más claro, la hiperpigmentación (aumento del color de la piel) es más común. Debido a que la piel infectada se broncea menos que la piel sana, lo que da como resultado un bronceado desigual, a veces se utiliza el término "hongos solares". [12] [13]
Fisiopatología
En los casos de tiña versicolor causada por el hongo Malassezia furfur , se produce un aclaramiento de la piel debido a la producción de ácido azelaico por parte del hongo , que tiene un ligero efecto blanqueador. [14]
La tiña versicolor se puede diagnosticar mediante una preparación de hidróxido de potasio (KOH) y las lesiones pueden presentar una fluorescencia de color cobre anaranjado cuando se exponen a la lámpara de Wood (luz UV-A). [15]
El diagnóstico diferencial de la infección por tiña versicolor incluye: [ cita requerida ]
Los medicamentos orales se consideran una segunda línea de tratamiento para la pitiriasis versicolor en caso de casos generalizados, graves, recalcitrantes o recurrentes. Las terapias sistémicas incluyen itraconazol (200 mg diarios durante siete días) y fluconazol (dosis semanal de 150 a 300 mg durante 2 a 4 semanas) que se prefieren al ketoconazol oral que ya no está aprobado debido a sus posibles efectos secundarios hepatotóxicos. [18] Los regímenes de dosis única y los regímenes de terapia de pulso pueden hacerse más efectivos haciendo que el paciente haga ejercicio 1 o 2 horas después de la dosis, para inducir la sudoración. Se permite que el sudor se evapore y se retrasa la ducha durante un día, dejando una película del medicamento sobre la piel. [19]
Epidemiología
Esta enfermedad de la piel afecta comúnmente a adolescentes y adultos jóvenes, especialmente en climas cálidos y húmedos. Se cree que la levadura se alimenta de los aceites de la piel ( lípidos ), así como de las células cutáneas muertas. Las infecciones son más comunes en personas que tienen dermatitis seborreica , caspa e hiperhidrosis . [4]
Referencias
^ abcd Rapini, Ronald P; Bolonia, Jean L.; Jorizzo, José L (2007). Dermatología: Set de 2 volúmenes . San Luis: Mosby. págs. Capítulo 76. ISBN 978-1-4160-2999-1.
^ ab Morishita N; Sei Y. (diciembre de 2006). "Microrevisión de la pitiriasis versicolor y especies de Malassezia ". Mycopathologia . 162 (6): 373–76. doi :10.1007/s11046-006-0081-2. PMID 17146580. S2CID 30397515.
^ Prohic A; Ozegovic L. (enero de 2007). " Especies de Malassezia aisladas de piel lesionada y no lesionada en pacientes con pitiriasis versicolor". Micosis . 50 (1): 58–63. doi :10.1111/j.1439-0507.2006.01310.x. PMID 17302750. S2CID 25493290.
^ ab Weedon, D. (2002). Patología de la piel (2.ª ed.). Churchill Livingstone. ISBN0-443-07069-5.
^ Inamadar AC, Palit A (2003). "El género Malassezia y las enfermedades humanas". Indian J Dermatol Venereol Leprol . 69 (4): 265–70. PMID 17642908. Archivado desde el original el 24 de febrero de 2024 . Consultado el 26 de diciembre de 2013 .
^ "versicolor". Collins English Dictionary — Complete & Unabridged 10th Edition . HarperCollins Publishers. Archivado desde el original el 18 de octubre de 2012 . Consultado el 2 de marzo de 2013 .
^ Kaushik A, Pinto HP, Bhat RM, Sukumar D, Srinath MK (2014). "Un estudio de la prevalencia y los factores desencadenantes del prurito en la pitiriasis versicolor". Revista de dermatología india en línea . 5 (2): 223–224. doi : 10.4103/2229-5178.131141 . PMC 4030364. PMID 24860771 .
^ Ran Yuping (2016). "Observación de hongos, bacterias y parásitos en muestras clínicas de piel mediante microscopía electrónica de barrido". En Janecek, Milos; Kral, Robert (eds.). Microscopía electrónica moderna en ciencias físicas y biológicas . InTech. doi :10.5772/61850. ISBN978-953-51-2252-4.S2CID53472683 .
^ "Qué evitar durante el tratamiento de la tiña versicolor". Archivado desde el original el 27 de julio de 2013. Consultado el 5 de enero de 2013 .
^ ab Pitiriasis versicolor | DermNet Nueva Zelanda Archivado el 18 de julio de 2016 en Wayback Machine . Dermnetnz.org. Consultado el 14 de octubre de 2016.
^ "Curriculum de salud del adolescente - Problemas médicos - Dermatología - Lesiones papuloescamosas (B4)". Archivado desde el original el 28 de noviembre de 2008. Consultado el 10 de diciembre de 2008 .
^ "Tioconazol (vía tópica) - MayoClinic.com". Archivado desde el original el 1 de enero de 2014. Consultado el 10 de diciembre de 2008 .
^ Lehrer, Michael. "Tiña versicolor (pitiriasis versicolor)". Biblioteca de salud Cedars Sinai . Consultado el 15 de mayo de 2024 .
^ Vary JC Jr (noviembre de 2015). "Trastornos seleccionados de los anexos cutáneos: acné, alopecia, hiperhidrosis". The Medical Clinics of North America . 99 (6): 1195–1211. doi :10.1016/j.mcna.2015.07.003. PMID 26476248.
^ ab Likness, LP (junio de 2011). "Infecciones dermatológicas comunes en deportistas y pautas para volver a jugar". Revista de la Asociación Estadounidense de Osteopatía . 111 (6): 373–379. doi : 10.7556/jaoa.2011.111.6.373 . PMID 21771922.
^ Ratnavel RC, Squire RA, Boorman GC (2007). "Eficacia clínica de los champús que contienen ciclopirox olamina (1,5 %) y ketoconazol (2,0 %) en el tratamiento de la dermatitis seborreica". J Dermatolog Treat . 18 (2): 88–96. doi :10.1080/16537150601092944. PMID 17520465. S2CID 34852507.
^ Faergemann, Jan (2000). "Manejo de la dermatitis seborreica y la pitiriasis versicolor". Am. J. Clin. Dermatol. 1 (2): 75–80. doi :10.2165/00128071-200001020-00001. PMID 11702314. S2CID 43516330.
^ Karray, M; McKinney, WP (2021), "article-30211", Tinea Versicolor, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 29494106, archivado desde el original el 2021-10-17 , consultado el 2021-08-07El texto fue copiado de esta fuente, que está disponible bajo una Licencia Creative Commons Atribución 4.0 Internacional Archivado el 16 de octubre de 2017 en Wayback Machine .
^ Ketoconazol Archivado el 28 de enero de 2021 en Wayback Machine . Fpnotebook.com. Consultado el 14 de octubre de 2016.
Enlaces externos
Medios relacionados con la tiña versicolor en Wikimedia Commons
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