stringtranslate.com

Terapia centrada en la compasión

La terapia centrada en la compasión ( CFT ) es un sistema de psicoterapia desarrollado por el profesor Paul Gilbert (OBE) que integra técnicas de la terapia cognitivo-conductual con conceptos de la psicología evolutiva , la psicología social , la psicología del desarrollo , la psicología budista y la neurociencia . Según Gilbert, "una de sus principales preocupaciones es utilizar el entrenamiento mental compasivo para ayudar a las personas a desarrollar y trabajar con experiencias de calidez interior, seguridad y tranquilidad, a través de la compasión y la autocompasión". [1] : 199 

Descripción general

Una técnica terapéutica central de CFT es el entrenamiento de la mente compasiva, [2] [3] que enseña las habilidades y atributos de la compasión . [4] El entrenamiento mental compasivo ayuda a transformar patrones problemáticos de cognición y emoción relacionados con la ansiedad , la ira , la vergüenza y la autocrítica . [1] : 208 

La evolución biológica constituye la columna vertebral teórica de la CFT. Los seres humanos han evolucionado con al menos tres tipos primarios de sistemas de regulación de emociones: el sistema de amenaza (protección), el sistema de impulso (búsqueda de recursos) y el sistema calmante. [1] : 200  [5] : 43  CFT enfatiza los vínculos entre los patrones cognitivos y estos tres sistemas de regulación de las emociones. [5] : 59  Mediante el uso de técnicas como el entrenamiento de la mente compasiva y el asesoramiento cognitivo conductual (TCC), los clientes de asesoramiento pueden aprender a gestionar cada sistema de forma más eficaz y responder de forma más adecuada a las situaciones. [6]

La terapia centrada en la compasión es especialmente apropiada para personas que tienen altos niveles de vergüenza y autocrítica y que tienen dificultades para sentir calidez y ser amables con ellos mismos o con los demás. [1] CFT puede ayudar a estas personas a aprender a sentir más seguridad y calidez en sus interacciones con los demás y con ellos mismos. [1]

En CFT se utilizan numerosos métodos para desarrollar la compasión de una persona. Por ejemplo, a las personas que se someten a CFT se les enseña a comprender la compasión desde la tercera persona, antes de transferir estos procesos de pensamiento a sí mismas. [7] : 317 

Principios básicos

La CFT se basa en gran medida en la idea de que la evolución del comportamiento solidario tiene importantes funciones regulatorias y de desarrollo. [8] : 4  El enfoque central de CFT es concentrarse en ayudar a los clientes a relacionarse con sus dificultades de manera compasiva, así como brindarles herramientas efectivas para trabajar con las circunstancias y emociones desafiantes que encuentran. [9] CFT ayuda a quienes aprenden herramientas para participar en sus batallas de manera aceptada y alentadora, ayudándose así a sentirse seguros para realizar tareas difíciles y enfrentar situaciones desafiantes. [9]

Esto se ve facilitado por:

Según el análisis evolutivo, existen tres tipos de sistemas funcionales de regulación de las emociones: impulso, seguridad y amenaza. CFT se basa en la relación y las interacciones entre estos sistemas. Uno nace con cada sistema, pero nuestro entorno implica si uno utiliza y sostiene los sistemas que no están basados ​​en la supervivencia (impulso y cuidado). [10]

El uso de CFT enriquece el sistema calmante basado en la compasión, al tiempo que se aleja del sistema de regulación emocional centrado en las amenazas. A su vez, esto aumentará la capacidad de activarse (impulsar) y trabajar para alcanzar objetivos valiosos. [8] : 11 

Aplicaciones

La terapia centrada en la compasión se ha investigado como un tratamiento novedoso para una amplia variedad de trastornos psicológicos. Un ensayo controlado aleatorio de 2012 demostró que la CFT es una opción de tratamiento segura y clínicamente eficaz para pacientes con psicosis. [11] Se demostró que la CFT es más efectiva que el "tratamiento habitual", con particular eficacia para reducir los síntomas de depresión. [11] Otra revisión de la literatura realizada en 2015 de 14 estudios diferentes mostró beneficios psicoterapéuticos prometedores de la CFT, especialmente en el tratamiento de los trastornos del estado de ánimo. [12] Un metaanálisis reciente encontró un buen apoyo para la CFT como tratamiento para una variedad de dificultades psicológicas. [13] Sin embargo, se necesitan más ensayos a gran escala para que la CFT se convierta en un tratamiento aceptado y "basado en evidencia" para estos trastornos. [12]

La CFT también se ha explorado como tratamiento para personas con trastornos alimentarios. Esta versión ligeramente modificada de CFT, CFT-E, ha tenido resultados prometedores en el tratamiento de pacientes ambulatorios adultos con trastornos alimentarios restrictivos, así como con trastornos por atracones y purgas. [14] Una revisión de la literatura de 2014 encontró que CFT-E es un tratamiento particularmente efectivo para los trastornos alimentarios debido al hecho de que enfrenta los "altos niveles de vergüenza y autocrítica" que los pacientes a menudo experimentan. [14] Estudios primarios más recientes han demostrado que CFT-E es una intervención segura y eficaz para los trastornos alimentarios. [15]

La CFT también se está estudiando como método de rehabilitación para pacientes con lesiones cerebrales adquiridas (LCA). Los estudios preliminares a pequeña escala han demostrado que la CFT es segura y beneficiosa en el tratamiento de la ansiedad y los síntomas depresivos de los pacientes con LCA, aunque se necesitan más estudios a gran escala. [dieciséis]

Además de ser una terapia psicológica (para individuos y grupos), se ha demostrado que el Entrenamiento Mental Compasivo (CMT) es un enfoque eficaz para reducir el malestar psicológico en el público en general. Una variedad de estudios han encontrado que participar en audios guiados, [17] cursos en línea, [18] [19] un grupo de 8 semanas [2] y usar una aplicación (The Self-Compassion App) puede conducir a una reducción de la autocrítica. , vergüenza, inseguridad en el apego, síntomas de depresión y ansiedad, además de aumentar la autocompasión, las emociones positivas y el bienestar.

La CMT también se ha utilizado como un enfoque eficaz en las escuelas, [20] con resultados que sugieren una variedad de beneficios para los profesores que participaron en un curso de formación en compasión de 8 semanas. [21]

Limitaciones

Beaumont y Hollins Martin (2015) [22] examinaron revisiones narrativas de 12 hallazgos de investigaciones que han demostrado el uso de CFT para tratar y experimentar con resultados psicológicos en poblaciones clínicas. Los investigadores encontraron que, en general, hay mejoras en los problemas de salud mental con la intervención CFT, especialmente cuando se combina con enfoques como la terapia cognitivo-conductual (TCC). [22]

Beaumont y Hollins Martin (2015) encontraron una limitación importante en los estudios empíricos es el pequeño número de participantes involucrados en cada caso. Por ejemplo, Gilbert y Proctor (2006) mostraron pequeñas reducciones en la depresión, la ansiedad, la autocrítica y la vergüenza; sin embargo, su grupo participante involucró solo a 6 miembros. [23] El pequeño número de participantes puede provocar sesgos o facilitar un problema de generalización para la población en general. Por ejemplo, de los doce estudios sólo dos respaldaron individualmente la eficacia de la CFT. Un estudio realizado por Lucre y Corten (2012) [24] encontró que la CFT es eficaz para tratar pacientes con trastornos de la personalidad, y otro estudio de Heriot-Maitland et al. (2014) [25] descubrieron que tratar a los clientes en entornos hospitalarios agudos era eficaz. [22]

Recomendaciones

Los hallazgos de Beaumont y Hollins Martin (2015) recomendaron que la efectividad de la CFT necesita más investigaciones exhaustivas para examinar completamente las reducciones en las enfermedades mentales y las mejoras generales en la calidad de vida. [22] Este estudio recomienda considerar muestras más grandes de participantes para garantizar que la CFT pueda ser efectiva de forma independiente sin otras intervenciones de psicoterapia involucradas, como la TCC.

Referencias

  1. ^ abcde Beaumont, Elaine; Campana, Tobyn; McAndrew, demandar; Fairhurst, Helen (16 de marzo de 2021). "El impacto del entrenamiento de la mente compasiva en los profesionales de la salud calificados que realizan un módulo de terapia centrado en la compasión". Investigación en Consejería y Psicoterapia . 21 (4): 910–922. doi :10.1002/capr.12396. ISSN  1473-3145.
  2. ^ ab Hierros, Chris; Heriot-Maitland, Charles (septiembre de 2021). "Entrenamiento de la mente compasiva: un grupo de 8 semanas para el público en general". Psicología y Psicoterapia: Teoría, Investigación y Práctica . 94 (3): 443–463. doi :10.1111/papt.12320. ISSN  1476-0835. PMID  33222375.
  3. ^ Matos, Marcela; Duarte, Cristiana; Duarte, Juana; Pinto-Gouveia, José; Petrocchi, Nicola; Basrán, Jaskaran; Gilbert, Paul (1 de diciembre de 2017). "Efectos psicológicos y fisiológicos del entrenamiento de la mente compasiva: un estudio piloto controlado aleatorio". Consciencia . 8 (6): 1699-1712. doi :10.1007/s12671-017-0745-7. hdl : 10316/46588 . ISSN  1868-8535.
  4. ^ Gilbert, Pablo; Simos, Gregoris (2022). Terapia centrada en la compasión: práctica clínica y aplicaciones .
  5. ^ ab Gilbert, Paul (2010). Terapia centrada en la compasión: rasgos distintivos. La serie de características distintivas de CBT. Londres; Nueva York: Routledge . ISBN 9780415448079. OCLC  463971957.
  6. ^ Rayner, Gillian Clare; Bolos, Gosia; Farol, Lisa; Wright, Karen; Ashworth-Lord, Anneliese; Laird, Catriona (septiembre de 2022). "Una evaluación de múltiples métodos de un grupo de psicoterapia cognitivo-conductual centrado en la compasión para personas que se autolesionan". Investigación en Consejería y Psicoterapia . 22 (3): 569–582. doi : 10.1002/capr.12516 . ISSN  1473-3145.
  7. ^ Horwood, Victoria; Allan, Steven; Goss, Kenneth; Gilbert, Paul (junio de 2020). "El desarrollo de la escala de calificación de competencia del terapeuta de terapia centrada en la compasión". Psicología y Psicoterapia: Teoría, Investigación y Práctica . 93 (2): 387–407. doi :10.1111/papt.12230. ISSN  1476-0835.
  8. ^ ab Heriot-Maitland, Charles; Levey, Valerie (agosto de 2021). "Un informe de caso de terapia centrada en la compasión para experiencias angustiosas al escuchar voces". Revista de Psicología Clínica . 77 (8): 1821–1835. doi :10.1002/jclp.23211. ISSN  0021-9762.
  9. ^ ab Stroud, James; Griffiths, Carys (septiembre de 2021). "Una evaluación de la terapia centrada en la compasión en entornos hospitalarios de salud mental para adultos". Psicología y Psicoterapia: Teoría, Investigación y Práctica . 94 (3): 587–602. doi :10.1111/papt.12334. ISSN  1476-0835. PMID  33629804.
  10. ^ abcdefgh Gilbert, Paul; Hierros, Chris (2015). "Terapia centrada en la compasión". La guía para principiantes sobre asesoramiento y psicoterapia . Palmer, Stephen, 1955- (2ª ed.). Los Ángeles: Publicaciones SAGE . págs. 3–5. ISBN 9780857022349. OCLC  905565554.
  11. ^ ab Braehler, Christine; Gumley, Andrés; Harper, Janice; Wallace, Sonia; Norrie, Juan; Gilbert, Paul (24 de octubre de 2012). "Explorando los procesos de cambio en la terapia centrada en la compasión en la psicosis: resultados de un ensayo controlado aleatorio de viabilidad". Psicología clínica . 52 (2): 199–214. doi :10.1111/bjc.12009. PMID  24215148.
  12. ^ ab Leaviss, J; Uttley, L (2015). "Beneficios psicoterapéuticos de la terapia centrada en la compasión: una revisión sistemática temprana". Medicina Psicológica . 45 (5): 927–945. doi :10.1017/S0033291714002141. PMC 4413786 . PMID  25215860. 
  13. ^ Petrocchi, Nicola; Ottaviani, Cristina; Cheli, Simone; Matos, Marcela; Baldi, Beatriz; Basran, Jaskaran K.; Gilbert, Paul (junio de 2024). "El impacto de la terapia centrada en la compasión en los resultados de salud mental positivos y negativos: resultados de una serie de metanálisis". Psicología clínica: ciencia y práctica . 31 (2): 230–247. doi :10.1037/cps0000193. ISSN  1468-2850.
  14. ^ ab Goss, K; Allan, S (21 de febrero de 2014). "El desarrollo y aplicación de la terapia centrada en la compasión para los trastornos alimentarios (CFT-E)". Revista británica de psicología clínica . 53 (1): 62–77. doi :10.1111/bjc.12039. PMID  24588762.
  15. ^ Kelly, Allison Catalina; Lucene, Wisniewski; Ellen, Hoffman (30 de mayo de 2016). "Terapia de grupo centrada en la compasión como complemento del tratamiento ambulatorio para los trastornos alimentarios: un ensayo piloto controlado aleatorio". Psicología Clínica y Psicoterapia . 24 (2): 475–487. doi :10.1002/cpp.2018. PMID  27237928.
  16. ^ Ashworth, Fiona; Clarke, Alexis; Jones, Lisa; Jennings, Carolina; Longworth, Catherine (15 de agosto de 2014). "Una exploración de la terapia centrada en la compasión después de una lesión cerebral adquirida". Psicología y Psicoterapia . 88 (2): 143–162. doi :10.1111/papt.12037. PMID  25123589.
  17. ^ Matos, Marcela; Duarte, Juana; Duarte, Cristiana; Gilbert, Pablo; Pinto-Gouveia, José (01/08/2018). "La forma en que uno experimenta y encarna el entrenamiento mental compasivo influye en su eficacia". Consciencia . 9 (4): 1224-1235. doi :10.1007/s12671-017-0864-1. hdl : 10316/46590 . ISSN  1868-8535.
  18. ^ Northover, Clara; Diácono, Jack; Rey, Juan; Hierros, Chris (21 de septiembre de 2021). "Desarrollo de la autocompasión en línea: evaluación de la eficacia y viabilidad de una breve intervención en línea". OBM Medicina Integrativa y Complementaria . 6 (4): 1. doi : 10.21926/obm.icm.2104056 .
  19. ^ "Recursos de autocompasión y terapia centrada en la compasión n.º 1" . Consultado el 8 de junio de 2024 .
  20. ^ "Compasión en el aula | Hogar". www.cmtschools.org . Consultado el 8 de junio de 2024 .
  21. ^ Matos, Marcela; Alburquerque, Isabel; Galhardo, Ana; Cunha, Marina; Lima, Margarita Pedroso; Palmeira, Lara; Petrocchi, Nicola; McEwan, Kirsten; Maratos, Frances A.; Gilbert, Paul (1 de marzo de 2022). "Fomentar la compasión en las escuelas: un ensayo controlado aleatorio de la eficacia de un programa de formación de mente compasiva para profesores". MÁS UNO . 17 (3): e0263480. Código Bib : 2022PLoSO..1763480M. doi : 10.1371/journal.pone.0263480 . ISSN  1932-6203. PMC 8887735 . PMID  35231057. 
  22. ^ abcd Beaumont, Elaine; Hollins Martín, Caroline (2015). "Una revisión narrativa que explora la eficacia de la terapia centrada en la compasión". Revisión de psicología de consejería . 30 (1): 21–32. doi :10.53841/bpscpr.2015.30.1.21.
  23. ^ Gilbert, Pablo; Proctor, Sue (noviembre de 2006). "Entrenamiento mental compasivo para personas con mucha vergüenza y autocrítica: descripción general y estudio piloto de un enfoque de terapia de grupo". Revista británica de psicología clínica . 13 (6): 353–379. CiteSeerX 10.1.1.362.7507 . doi :10.1002/cpp.507. 
  24. ^ Lucre, K.; Corten, N. (2012). "Una exploración de la terapia grupal centrada en la compasión para el trastorno de la personalidad". Psicología y Psicoterapia: Teoría, Investigación y Práctica . 86 (4): 387–400. doi :10.1111/j.2044-8341.2012.02068.x. PMID  24217864.
  25. ^ Heriot-Maitland, C.; Vidal, JB; Pelotas.; Irons, C. (marzo de 2014). "Un enfoque grupal de terapia centrado en la compasión para pacientes hospitalizados agudos: viabilidad, datos de resultados piloto iniciales y recomendaciones". Revista británica de psicología clínica . 53 (1): 78–94. doi :10.1111/bjc.12040. PMID  24588763.